SI Skupni vzroki za bolečine in zdravljenje
Sacroiliacni sklep (skrajšani "SI sklep") je trden, tanek sklep, ki je na stičišču hrbtenice in medenice. Najpogosteje, ko razmišljamo o sklepih, razmišljamo o kolenih, bokih in ramenih - sklepih, ki jih je treba opraviti. Sacroiliacni sklep se ne premika veliko, vendar je bistvenega pomena prenašanje bremena zgornjega dela telesa v spodnje telo.
Kaj povzroča skupne bolečine SI?
SI bolečine v sklepih je najpogosteje skupno vnetje zaradi ponavljajoče se aktivnosti ali prekomerne uporabe. Ljudje se pogosto sklicujejo na skupno vnetje SI kot sakroilitis. Drugi vzroki bolečine v sklepih bolečine v skupnem sklepu so artritis v sklepu SI, okužba sklepov ali vezenje vezi, ki obkrožajo sklep. Obstajajo tudi številni sistemski pogoji, vključno z ankilozirajočim spondilitisom , protinom in boleznijo depozicije kalcijevega pirofosfatnega dihidrata .
Simptomi bolečine v bolečinah v skupini
Sacroiliacna bolečina v sklepih je lahko težavna diagnoza zaradi nekaj razlogov:
- SI-spoj ni zlahka palpiran ali manipuliran
- Preizkusni testi ne smejo izolirati samo skupnega SI
- Študije (X-Rays, MRI, CAT skeni, pregledi kosti ) so pogosto normalne
- Veliko drugih težav ( bolečine v hrbtu , išiasu , hipertrofiji itd.) Lahko povzroči podobne simptome
Diagnosticiranje skupnih abnormalnosti SI se začne z razumevanjem simptomov, natančnim pregledom in morebiti s preizkusi slikanja.
Poskusi občutiti, da je SI sklep težek, vendar bolečine in občutljivost v spodnji hrbtu / zgornji zadnjici so značilne za bolečine v sklepih. Nekateri preizkusi lahko povzročijo pritisk na spoj in lahko kažejo na težavo v tej regiji. En preskus, imenovan FABER test, se opravi tako, da leži, upogne kolk, ugnezdi nogo in vrti kolk.
Ta manever postavlja pritisk neposredno čez sakroiliak .
Če je diagnoza še vedno nejasna, lahko injiciranje v skupno skupino pomaga določiti vir bolečine. V tem postopku se injiciran anestetik postavi v skupno skupino. Če injekcija olajša simptome, je test za sakroiliakalni sklep pozitiven za vir problema. Ta test se lahko opravi v povezavi z injekcijo kortizona za zdravljenje skupnih težav s SI.
SI Skupna obdelava
Sacroiliacno vnetje v sklepih se dobro odziva na preproste tretmaje.
- Počitek: Prvi korak v zdravljenju je izogibanje dejavnostim, ki povzročajo simptome. Za športnike to lahko pomeni izogibanje športu, da se vnetje zgodi.
- Anti-vnetna zdravila: protivnetno zdravilo lahko pomaga zmanjšati vnetje. Pomembno je razumeti, da protivnetno zdravilo ni podano kot zdravilo za bolečino, temveč da zmanjša vnetje. Zato lahko ustavite zdravljenje, preden vam zdravnik pove, da ga boste prenehali preprečili popolno zdravljenje. Tudi če bolečina izgine, so protivnetne lastnosti teh zdravil še vedno učinkovite.
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je pogosto koristno zdravljenje. Fizioterapevt lahko pomaga okrepiti mišice okoli sklepa SI in spodnjega dela hrbta ter pomaga povečati prožnost okrog sklepa. Prav tako lahko poskusijo modalitete, vključno z ultrazvokom in električno stimulacijo za nadzor bolečine in vnetja.
Če bolečine v skupni bolečini v skupini SI ostajajo kljub tem zdravljenju, je lahko učinkovito injiciranje kortizona v sklep. Injiciranje kortizona prinaša močnejše protivnetno zdravilo neposredno v sam sakroiliak. Ker je skupni SI globlje znotraj telesa kot večina sklepov, so injekcije kortizona običajno pod vodstvom rentgenske slike v bolnišnici.
Surgery je redko potreben za bolečine v sklepih, vendar se lahko izvaja. Najpogostejši kirurški poseg je skupna fuzija SI, ki trajno stabilizira sklep, tako da ni več giba na skupnem SI.
Viri:
Dreyfuss SJ, et al. "Sacroiliac Joint Pain" J Am Acad Orthop Surg Jul / Avgust 2004; 12: 255-265.