Diagnoza kapi zahteva skrben in hiter pregled zdravil, pogosto s pomočjo medicinske tehnologije. Če ste kdaj ocenili kap, bi vaš pregled vključeval naslednja orodja.
Nevrološki pregled
Ta test opravi zdravnik, da bi odkrili, ali je v možganski funkciji problem, ki bi lahko potrdil sum, da ima oseba dejansko kap.
Vsak del nevrološkega izpita testira drugačno področje možganov, med drugim:
- Ozaveščenost in zavest
- Govorna, jezikovna in pomnilniška funkcija
- Vizija in gibi oči
- Občutek in gibanje v rokah in nogah obraza
- Refleksi
- Hoja in občutek ravnovesja
Skenirana računalniška tomografija
Ta test se izvaja v nujnem prostoru za odkrivanje hemoragične kapi .
Pregledi računalniške tomografije (CT) so dobri testi za ta namen, ne le zato, ker zlahka zaznavajo krvavitve v možganih, ampak tudi zato, ker jih je mogoče hitro izvesti.
CT skeni lahko razkrijejo ishemične kapi, vendar pogosto ne morejo odkriti ishemičnih možganskih kapi do približno 6-12 ur po njihovem nastanku.
Lumbalna punkcija
Tudi znan kot " hrbtenica ", se ta test včasih izvaja v nujnem prostoru, kadar obstaja močan sum o hemoragični možganski kapi. Preskus vključuje uvajanje igle v območje v spodnjem delu hrbtenice, kjer je varno zbrati cerebrospinalno tekočino (CSF).
Kadar pride do krvavitve v možganih, je krv vidna v CSF.
Magnetna rezonanca (MRI)
To je eden od najbolj koristnih testov pri diagnozi kapi, saj lahko odkrije kapi v nekaj minutah po njihovem nastanku. MRI slike možganov so tudi boljše pri kakovosti slike do CT. Posebna vrsta MRI, imenovana magnetna resonančna angiografija ali MRA, omogoča zdravnikom, da vizualizirajo zoženje ali blokado krvnih žil v možganih.
Transkranijski dopler (TCD):
Ta test uporablja zvočne valove za merjenje pretoka krvi skozi glavne krvne žile v možganih . Ozka področja znotraj krvne žile kažejo drugačno stopnjo krvnega pretoka kot običajna območja. Te podatke lahko zdravniki uporabljajo za spremljanje napredovanja delno blokiranih krvnih žil.
Druga pomembna uporaba za TCD je ocena krvnega pretoka skozi krvne žile na območju hemoragične kapi, ker imajo te krvne žile sklonost za "vazospazem", ki je nevarno in nenadno zoženje krvne žile, ki lahko blokira pretok krvi.
Cerebralna angiografija:
Strokovni zdravniki uporabljajo ta test za vizualizacijo krvnih žil v vratu in možganih. Med tem preskusom se v karotidne arterije injicira posebna barvila, ki jih je mogoče videti z rentgenskimi žarki, ki prinašajo kri v možgane. Če ima oseba v enem od teh krvnih žil delno ali popolno oviranje, lahko vzorec barve pomaga diagnosticirati nenormalno krvno žilo.
Pogost vzrok kapi je zoženje karotidne arterije, karotidne stenoze, ki je običajno posledica holesterolnih depozitov vzdolž sten teh krvnih žil. Ta pogoj se lahko diagnosticira tudi s testom, imenovanim karotidni duplex, s katerim se zvočni valovi uporabljajo za vrednotenje pretoka krvi skozi te krvne žile.
Odvisno od stopnje zožitve in od simptomov, ki jih čutijo osebe, bi morda potrebovali kirurški poseg, da odstranite ploščo iz prizadete arterije.
Zdravljenje s karotidnimi stenozami
Cerebralna angiografija lahko pomaga tudi zdravnikom diagnosticirati naslednje pogoste pogoje, za katere je znano, da so povezani s hemoragično kapjo
Po diagnozi kapi je treba včasih opraviti novo testo, da bi ugotovili vzrok kapi.
Elektrokardiogram
Ta test, znan tudi kot EKG ali EKG, pomaga zdravnikom ugotoviti težave z električnim prevodom srca.
Običajno srce utripa v rednem, ritmičnem vzorcu, ki spodbuja gladek pretok krvi v možgane in druge organe. Toda, ko ima srce napako v električnem prevodu, lahko utripne z nepravilnim ritmom. To se imenuje aritmija ali nepravilni srčni utrip .
Nekatere aritmije, kot je atrijska fibrilacija, povzročajo nastanek krvnih strdkov znotraj srčnih komor. Ti krvni strdki se včasih selijo v možgane in povzročijo možgansko kap.
Transtoracni ehokardiogram (TTE)
Ta test, znan tudi kot "odmev", uporablja zvočne valove za iskanje krvnih strdkov ali drugih virov embolij znotraj srca. Uporablja se tudi za iskanje nenormalnosti pri delovanju srca, kar lahko povzroči nastajanje krvnih strdkov znotraj srčnih komor. TTE se uporabljajo tudi za preiskavo, ali krvni strdki iz nog lahko potujejo skozi srce in dosežejo možgane.
Noga Ultrazvok
Zdravniki ponavadi opravijo ta test pri bolnikih s kapjo, ki jim je bila dana diagnosticirana patentna foramen ovale. Preizkus uporablja zvočne valove za iskanje krvnih strdkov v globokih venah nog, ki so znane tudi kot globoke venske tromboze ali DVT. DVT-ji lahko povzročijo kapi, tako da naredijo dolgo pot, ki se konča v možganih. Prvič, majhen fragment DVT se odmara in potuje v srce prek venske cirkulacije. Ko v srcu krvni strdek prečka s desne strani na levo stran srca prek PFO, kjer se poganja preko aorte in karotidov proti možganom, kjer lahko povzroči možgansko kap.
Krvni testi
V večini primerov preiskave krvi pomagajo zdravnikom, da iščejo bolezni, za katere je znano, da povečujejo tveganje možganske kapi , med drugim:
Vir
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancović, Joseph Nevrologija v klinični praksi, načela diagnoze in upravljanja. Philadelphia Elsevier, 2004.
Uredil Heidi Moawad MD