Intracranialni tlak (ICP) je merjenje tlaka možganskega tkiva in cerebrospinalne tekočine, ki blazine in obdaja možgane in hrbtenjače. Uporablja se za spremljanje zdravja možganov po poškodbi. Povečanje intrakranialnega tlaka lahko povzroči možganski tumor , krvavitev v tekočino okoli možganov ali otekanje v možganih.
Povečanje intrakranialnega tlaka je življenjsko nevarno zdravstveno stanje. Nezdravljen, lahko povzroči poškodbe možganov ali poškodbe hrbtenjače s stiskanjem možganskih struktur in omejevanjem pretoka krvi v možgane.
Simptomi povišanega ICP
Simptomi povišanega intrakranialnega tlaka se razlikujejo glede na starost. Dojenčki kažejo simptome, ki jih povzroča bruhanje ali dremavost. Lahko kažejo navzven nagib v fontanelle, mehko točko na vrhu glave. ICP pri dojenčkih je lahko znak zlorabe otrok, še posebej motečega otroškega sindroma. Lahko je tudi posledica ločevanja koščenih plošč, ki tvorijo lobanjo, znano tudi kot ločene šive na lobanji.
Starejši otroci in odrasli imajo lahko simptome, kot so:
- Spremembe vedenja
- Glavobol
- Letargija
- Zasegi
- Bruhanje brez slabosti
- Zmanjšanje zavesti
- Nevrološke nepravilnosti - nenormalno gibanje oči, dvojni vid in otrplost
Vzroki
Zvišan intrakranialni tlak se lahko pojavi ločeno ali v kombinaciji z drugimi pogoji.
Nekateri najpogostejši vzroki zvišanega intrakranialnega tlaka so:
- Možganski tumor
- Trauma
- Intracerebralno krvavitev
- Ishemična možganska kap
- Meningitis
- Hydrocephalus
- Intrakranialna hipertenzija
- Blokirana dihalna pot
- Hipoventilacija
- Hipertenzija
- Zasegi
- Medsebojno delovanje z drogami
- Posture
- Edema
- Encefalitis
Diagnoza
Diagnoza povišanega intrakranialnega tlaka se ponavadi izvede, ko je bolnik v nujni sobi ali bolnišnici.
Med rutinskim zdravniškim pregledom se lahko zgodnji simptomi diagnosticirajo.
Za potrditev diagnoze povišanega intrakranialnega tlaka se lahko opravi CT skeniranje ali MRI glave. Prav tako se lahko meri z ledvično punkcijo hrbtenice, znane tudi kot hrbtenica , da izmeri tlak cerebrospinalne tekočine.
Zdravljenje
Povečanje intrakranialnega tlaka se šteje kot resno in smrtno nevarno zdravstveno stanje. Zdravljenje je osredotočeno na zmanjšanje pritiska. Bolniki bodo zdravljeni v enoti za intenzivno nego (ICU) bolnišnice.
Zdravljenje z zvišanim intrakranialnim tlakom vključuje naslednje:
- Sedation
- Odvajanje cerebrospinalne tekočine
- Podpora za dihanje
- Medicinsko povzročena kome
- Hipotermija
- Decompresivna kraniektomija
Zvišan intrakranialni tlak je pogost komplikacija pri bolnikih, ki so kritično bolni. Zamuda pri zdravljenju ali zmanjšanje intrakranialnega tlaka lahko povzroči začasno ali trajno poškodbo možganov, dolgotrajno komo ali smrt.
Preprečevanje
Medtem ko ICP ni mogoče preprečiti, lahko nekateri njegovi vodilni vzroki, kot je poškodba glave, pogosto. Nosite zaščitno čelado pri igranju kontaktnih športov ali vožnjo s kolesom, ki zdrži varnostni pas, premakne sedež v avtomobilu daleč stran od armaturne plošče in uporablja otroški varnostni sedež, s čimer preprečite, da bi poškodbe glave postale smrtno nevarne.
Odstranjevanje nereda iz tal in vzdrževanje suhih bo pomagalo preprečiti padce doma - pogost vzrok za poškodbe glave pri starejših.