Za Parkinsonovo bolezen so značilni številni fizični simptomi, ki jih je mogoče dobro nadzorovati in upravljati. Možnosti zdravljenja za Parkinsonovo bolezen vključujejo več različnih zdravil, kirurških posegov in fizikalne terapije.
Če imate Parkinsonovo bolezen, boste verjetno imeli koristi od zdravljenja tremorja in drugih simptomov motorja, morda pa boste potrebovali zdravljenje tudi pri nekaterih ne-motornih učinkih Parkinsonove bolezni, kot so težave s spanjem, prizadetost pseudobulbar in težave pri požiranju .
Mnogo zdravil, ki se običajno uporabljajo za Parkinsonovo bolezen, lahko povzročijo tudi neželene učinke. Če so stranski učinki vaših zdravil za Parkinsonovo bolezen še posebej moteči za vas, boste morda imeli koristi tudi pri zdravilih na recept, katerih namen je njihovo nadzorovanje.
Zdravila za nadzor simptomov Parkinsonove bolezni
Najpogostejši simptomi Parkinsonove bolezni so tremorji, togost in težave pri ravnotežju.
Eden od glavnih vzrokov za Parkinsonovo bolezen je zmanjšana količina dopamina, pomembnega nevrotransmiterja v možganih. Večina zdravil za nadzor simptomov simptomov Parkinsonove bolezni je namenjena zamenjavi dopamina ali optimizaciji delovanja v možganih:
- Levodopa / karbidopa - Levodopa se v telesu pretvori v dopamin. Ko doseže možgane, ima ugoden učinek na simptome Parkinsonove bolezni. Karbidopa preprečuje, da bi se levodopa razgradila v svojo aktivno obliko v telesu, kar zmanjšuje neželene učinke dopamina na telo in povečuje učinke dopamina na možgane.
- Tolkapon in entakapon - Ta zdravila delujejo tako, da podaljšujejo delovanje levodope in jih tako lahko dodajajo kot zdravila na recept za osebe, ki jemljejo levodopo / karbidopo.
- Dopaminski agonisti - Zdravila, kot sta pramipeksol in ropinirol, neposredno posnemajo učinke dopamina za zmanjšanje simptomov Parkinsonove bolezni.
- Amantadin - Zdravilo poveča količino dopamina v telesu in možganih in se uporablja za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni. Prav tako je koristno pri zdravljenju diskinezije, kar je eden od možnih stranskih učinkov dolgotrajne uporabe levodope.
- Selegilin - zdravilo preprečuje razgradnjo dopamina, kar omogoča daljšo časovno delovanje.
- Triheksifenidil in benztropin (antiholinergiki) - Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo kemijski sel, imenovan acetilholin, ki se nahaja v možganih in telesu. Ta zdravila so najbolj koristna pri zdravljenju mlajših ljudi s Parkinsonovo boleznijo ali ljudeh, katerih glavni simptom je tresenje.
Medicinski problemi, povezani s Parkinsonovo boleznijo
Nekateri zdravstveni problemi so pogosti pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Če imate Parkinsonovo bolezen, boste morda potrebovali zdravljenje tudi pri enem od naslednjih pogojev, poleg zdravljenja, ki ga dobite za nadzor tresenja, okorelosti mišic in težav pri uravnavanju stanja Parkinsonove bolezni:
- Depresija
- Nespečnost
- Nemirne noge
- Nizek krvni tlak
- Demenca
- Pseudobulbar vpliva
- Suha koža
- Težave pri požiranju
- Zaprtje
Nemedicinska terapija za Parkinsonovo bolezen
Veliko ljudi, ki imajo Parkinsonovo bolezen, doživljajo določeno stopnjo izboljšanja nekaterih simptomov s pomočjo fizične, poklicne in govorne terapije.
Simptomi Parkinsonove bolezni, ki jih je mogoče zmanjšati s terapijo, vključujejo:
- Močna togost in togost
- Težave z ravnotežjem
- Težave z govorom
- Težave pri požiranju
Kirurgija za Parkinsonovo bolezen
Globinsko stimulacijo možganov (DBS) z uporabo kirurško postavljene naprave v možganih je bila uporabljena za nadzor nekaterih simptomov Parkinsonove bolezni, če jih le z zdravili ni mogoče nadzorovati. Ta pristop je koristen za nekatere ljudi s Parkinsonovo boleznijo, vendar ponavadi ljudje, ki imajo DBS, še vedno potrebujejo nekaj zdravil na recept tudi po postopku. Obstaja veliko prednosti in slabosti za DBS .
Neželeni učinki zdravljenja Parkinsonove bolezni
Obstaja nekaj pogostih neželenih učinkov, ki jih povzročajo zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Če vaša zdravila učinkujejo na zmanjšanje simptomov Parkinsonove bolezni, bo vaš zdravnik morda lahko zmanjšal odmerek ali prešel na drug recept.
Toda tudi če imate neželene učinke, verjetno ne boste mogli popolnoma ukiniti zdravil za Parkinsonovo bolezen, sicer pa se bodo simptomi vrnili. To pomeni, da boste morda morali uporabiti dodatna zdravila za nadzor neželenih učinkov, ki jih imate. Najpogostejši neželeni učinki zdravila Parkinson so:
- Halucinacije - halucinacije so napačne vizije ali zvoki. Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, lahko povzroči neravnovesje dopamina, kar povzroča prekomerno aktivnost dopamina v možganih, ki povzroča halucinacije. Nekateri ljudje, ki imajo halucinacije kot stranski učinek zdravil z zdravilom Parkinson, bodo morda morali uporabljati antipsihotična zdravila za zmanjšanje halucinacij.
- Diskinezija - diskinezije so nehotena gibanja, ki pogosto izhajajo iz dolgotrajne uporabe zdravil za Parkinsonovo bolezen. Diskinezija se lahko pojavi kot nenadna gibanja in se lahko tudi pojavi kot počasna, krvavitev gibov. Diskinezije so lahko vznemirljive, vendar so lahko tudi fizično neudobne ali boleče. Obstajajo zdravila na recept, ki lahko zmanjšajo diskinezije, včasih pa se DBS uporablja kot način za zmanjšanje potrebe po zdravilih Parkinsonove bolezni.
- Odpravljanje - Veliko ljudi, ki imajo Parkinsonovo bolezen, opazi, da so simptomi slabši med odmerki zdravila. Ta izkušnja se lahko opiše kot »obraba«, »off time« ali »off syndrome«, ki jo uravnavajo z odmerki in časom zdravljenja ter z dodajanjem zdravil, ki podaljšujejo delovanje dopamina. Surgery je med pristopi, ki se uporabljajo za obvladovanje nošenja.
Ali obstaja zdravilo za Parkinsonovo bolezen?
Trenutno ni zdravila za Parkinsonovo bolezen. Zdravila, kirurgija in terapevtski posegi so namenjeni nadzoru simptomov. Parkinsonova bolezen je degenerativno stanje, kar pomeni, da se naravno sčasoma poslabša.
Če ste bili diagnosticirani s Parkinsonovo boleznijo, to pomeni, da boste zelo verjetno potrebovali kirurški poseg ali dolgoročno zdravljenje. Pogosto zaradi bolezni, s katerimi se sčasoma razvija veliko ljudi, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo, potrebujejo spremembe časa ali vrste receptov in zdravljenja.
Nove smernice pri Parkinsonovi bolezni
Terapija z matičnimi celicami in gensko terapijo sta dva nova koncepta raziskav Parkinsonove bolezni. Do sedaj ti pristopi niso dostopni bolnikom, razen če so morda v raziskovalnem okolju .
Beseda iz
Parkinsonova bolezen je bolezen, ki zahteva stalno, dolgoročno pozornost. Če ste bili diagnosticirani s Parkinsonovo boleznijo, se vaša hitrost in spretnost lahko sčasoma zmanjšata, zato morate posebno pozornost posvetiti izogibanju situacijam, ki bi lahko ogrozile vaše stanje, če izgubite ravnotežje.
Večina ljudi s Parkinsonovo boleznijo doživi izboljšanje in razumen nadzor simptomov z zdravili, terapijo, operacijo ali kombinacijo teh pristopov. Vendar pa ljudje s Parkinsonovo boleznijo ponavadi doživljajo nekatere simptome kljub zdravniškemu ali kirurškem zdravljenju.
Večina ljudi, ki imajo Parkinsonovo bolezen, lahko živijo produktivno in pogosto lahko še naprej delajo in sodelujejo v družabnih dejavnostih in hobijih.
> Vir
> Oertel W Schulz JB, Oertel W, et al, Tekoča in eksperimentalna obravnava parkinsonske bolezni: vodič za nevroznanstvenike,. J Neurochem. 2016.