V stanju, ki se imenuje periferna nevropatija (CIPN), ki jo povzroča kemoterapija (CIPN), nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, povzročajo poškodbe vaših perifernih živcev.
Vaši periferni živci prenašajo signale iz možganov in hrbtenjače v mišice, da se hitro premikajo. Prav tako prenašajo senzorične informacije nazaj v možgane in hrbtenjače.
Simptomi
Periferna nevropatija , ki jo povzroča kemoterapija, lahko povzroči različne simptome, odvisno od tega, na katere periferne živce so prizadete.
Primeri skupnih simptomov so:
- Neumnost
- Mravljinčenje, kot občutek "igle in igle"
- Burning v vaših rokah in nogah
- Snemanje ali uničenje hude bolečine, ki je lahko prekinitveno ali trajno
- Težave z ravnotežjem
- Spuščanje predmetov
- Tripping
Ker periferni živci nadzorovajo tudi mehur in črevesje, periferna nevropatija, povzročena s kemoterapijo, lahko povzroči zaprtje ali težave pri uriniranju.
Vzroki
Po mnenju ameriškega združenja za rak so tukaj kemoterapija, ki je najbolj povezana s povzročanjem CIPN:
- Platinovih zdravil, kot so cisplatin, karboplatin in oksaliplatin
- Taxani, kot so Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaksel) in Jevtana (cabazitaxel)
- Epotiloni, kot je zdravilo Ixempra (ixabepilone)
- Rastlinski alkaloidi, kot vinblastin, vinkristin, vinorelbin in etopozid (VP-16)
- Talomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) in pomalist (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) in Kyprolis (karfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Seveda, samo zato, ker vam je dano ena ali več zgoraj naštetih kemičnih zdravil, ne pomeni, da boste nujno razvili CIPN.
Obstaja veliko spremenljivk, na primer odmerek zdravila, kombinacija drog in vaša starost.
Preprečevanje
Če vaša nevropatija postane dovolj slaba, to ne vpliva le na vašo kakovost življenja, ampak lahko vpliva na vaše zdravljenje, še posebej, če morate zaradi svojih izčrpanih simptomov uporabiti manjši odmerek kemoterapije.
Na žalost ni nobenih zdravil, odobrenih s strani FDA, za preprečevanje nevropatije, povezane s kemoterapijo. Vendar je bilo poskusov preizkušenih več; čeprav so znanstveni dokazi, ki jih podpirajo, bodisi skromni, nedokončani ali oboje.
L-glutamin
To pomeni, da je dodatek, ki je bil prikazan (morda nekoliko bolj dosleden kot drugi), da ima zaščitni učinek na živce L-glutamin. Zdi se, da ta dodatek deluje tako, da tvori pokrov na živce v rokah, nogah in prebavnem traktu. Ta "pokrivni učinek" zmanjša ali odbije škodo, ki jo lahko povzroči kemoterapija.
Pravzaprav je revizijska študija kritičnih pregledov v onkologiji / hematologiji navedla L-glutamin kot obetavne za preprečevanje incidence in resnosti kemoterapije povzročene periferne nevropatije.
Seveda, čeprav se zdi, da je glutamin zelo varen in ne vpliva na zdravljenje raka (vsaj v študijah do danes), je pomembno, da se pred svojim jemanjem zdravila ali vitamina pogovorite s svojim zdravnikom.
To je zato, ker dodatki in vitamini, pogosto označeni kot "naravni", niso vedno varni. Pravzaprav bi lahko eno "naravno" zdravljenje, acetil-1-karnitin, za katerega je mislil, da bi lahko pomagalo v preteklosti, dejansko poslabšalo nevropatijo, povezano s kemoterapijo.
Poleg tega lahko te "naravne" snovi vplivajo na zdravljenje raka, celo zmanjšajo njihovo učinkovitost.
V celoti, če se vaš zdravnik strinja, da bi lahko bil glutamin varen in koristen za vas, vprašajte, kakšen odmerek priporoča. Skupni odmerek je 15 miligramov dvakrat na dan, čeprav je čas za začetek tega in čas, potreben za uporabo tega dodatka, odvisen od vašega specifičnega režima kemoterapije.
Druge preventivne terapije
Druga zdravila, ki lahko pomagajo preprečevati CIPN, vključujejo maščobne kisline vitamina E in omega-3, čeprav je znanost, ki podpira njihovo učinkovitost, omejena. Poleg prehranskih dopolnil in vitaminov so priporočila zdravila, ki lahko pomagajo preprečevati CIPN
- Nekateri antidepresivi, kot so Effexor (venlafaksin)
- Nekatera zdravila proti epilaciji, kot je zdravilo Tegretol (karbamazepin)
Beseda iz
Periferna nevropatija iz kemoterapije je lahko problem, ki ga onemogoča, ne le zaradi nelagodja, ki ga povzroča, temveč tudi zato, ker lahko vpliva na vaš celotni režim zdravljenja raka.
Ne glede na to pa je izjemno pomembno, da obvestite svojega zdravnika, če imate kakršnekoli simptome nevropatije - in čim prej je bolje, saj takoj reševanje problema lahko prepreči, da bi nevropatija postala kronična.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Periferna nevropatija, ki jo povzroča kemoterapija.
> Brami, C., Bao, T. in G. Deng. Naravni izdelki in dopolnilna terapija za periferno nevropatijo, povzročeno s kemoterapijo: sistematičen pregled. Kritični pregledi v onkologiji in hematologiji . 2016. 98: 325-34.
> Inštitut za raka Dana Farber. Olajšanje simptomov periferne nevropatije. Dostopan 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. in sod. Peroralni glutamin je učinkovit za preprečevanje oksaliplatina povzročene nevropatije pri bolnikih s kolorektalnim rakom. Onkolog . 2007. 12 (3): 312-9.