Zmanjševanje vnetja za izboljšanje delovanja pljuč
Sčasoma se večina ljudi s katerokoli vrsto kronične pljučne bolezni pojavi med zdravljenjem, ki jemljejo protivnetno zdravilo . Protivnetna zdravila izboljšajo dihanje z zmanjšanjem oteklin zračnih prehodov. Nekatera protivnetna zdravila se vzamejo za kratek čas, da bi pripomogli k hitremu okrevanju, ko ima pacient okužbo dihal ali drugo težavo, ki povzroča težave z dihanjem.
Nekatera protivnetna zdravila so dolgotrajna, da preprečijo otečen prehod zraka in izboljša delovanje pljuč.
Kortikosteroidi proti anaboličnim steroidom
Preden nadaljujemo, razjasnimo nekaj zmede, ki jo imajo mnogi ljudje o izrazu »steroidi«. Steroidi, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučne bolezni, so kortikosteroidi , ki so zelo različne snovi kot anabolični steroidi, ki jih včasih slišimo o športnikih, ki zlorabljajo .
Kortikosteroidi: zdravila, ki posnemajo učinke hormona, ki se proizvaja v nadledvični žlezi, imenovanem "kortizol", ki ima veliko funkcij v telesu, vključno z bojem proti stresu in zmanjšanjem vnetja.
Anabolični steroidi: sintetične različice moških spolnih hormonov, ki povečujejo značilnosti moških. Športniki jih včasih uporabljajo nezakonito za povečanje mišične mase in moči. Obstajajo zakonite zdravstvene razmere, za katere se lahko predpisujejo anabolični steroidi, vendar pljučna bolezen ni ena izmed njih.
Oralni kortikosteroidi
Peroralnim steroidom, kot so prednizon , prednizolon ali metilprednizon, so včasih predpisani ljudem s cistično fibrozo (CF) za kratkotrajno zdravljenje. Niso priporočljivi za dolgoročno zdravljenje zaradi možnosti resnih neželenih učinkov, vključno z naslednjim:
- Upočasnitev rasti pri otrocih
- Diabetes
- Katarakti
- Osteoporoza
- Zmanjšana sposobnost za boj proti pljučnim okužbam, kot je potencialno smrtonosni Pseudomonas aeruginosin
Vdihani steroidi
Vdihani steroidi, kot so Qvar (beclomethasone), Pulmicort (budesonid) in Flovent (flutikazon), se prenašajo neposredno v pljuča in imajo manj škodljivih učinkov kot peroralni steroidi. Vendar študije niso pokazale posebne koristi dolgoročnih inhaliranih steroidov za ljudi s cistično fibrozo; zato Cystic Fibrosis Foundation svetuje proti rutinski uporabi inhaliranih steroidov pri ljudeh s CF, razen če imajo tudi astmo .
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Kot navaja ime, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs) so skupina protivnetnih zdravil, ki ne vsebujejo steroidov. Nesteroidna protivnetna zdravila nimajo enakega tveganja za neželene učinke kot steroidna protivnetna zdravila. Vendar lahko pri dolgotrajni uporabi nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo notranje krvavitve ali težave z ledvicami.
Zdravilo Ibuprofen, ki se prodaja preko pulta in na recept, je NSAID, za katerega je bilo dokazano, da pri ljudeh s cistično fibrozo upočasni izgubo pljučne funkcije z dolgotrajno uporabo. Ker je potencialna korist ibuprofena večja od tveganja resnih neželenih učinkov, Fundacija Cystic Fibrosis priporoča dolgoročno uporabo ibuprofena na recept, kot možnost zdravljenja za ljudi s cistično fibrozo, ki so stari vsaj 6 let in imajo FEV1 60% ali več.
Pomembno: Ne uporabljajte ibuprofena za zdravljenje dolgotrajnega zdravljenja cistične fibroze brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
Vir:
Flume, P., et al. "Cistične fibroze pljučne smernice: kronične zdravilne učinkovine za vzdrževanje zdravja pljuč", Am J. Respir Crit. Care, 2007. 176: 957-969, 31. avgust 2008.