Pseudomonas Aeruginosa je zelo resen pri ljudeh s CF
Približno 60% ljudi s cistično fibrozo ima kronično okužbo dihal, ki jo povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa. Te bakterije se nahajajo v debelem sluzi, ujetem v dihalne poti. Ko Pseudomonas aeruginosa prispe v dihalni trakt, se je težko znebiti. Dihalna odpoved zaradi okužbe je glavni vzrok smrti pri večini ljudi s CF.
Bakterije Pseudomonas aeruginosa živijo po vsem svetu. Te bakterije obstajajo v vlažnih okoljih, kot so tla, rastline, ponori, prhe in celo podplati teniških copat. Večina ljudi vsak dan naleti na Pseudomonas aeruginosa, ne da bi se okužila. Vendar pa lahko pri ljudeh, ki so imunokompromitirani ali pri ljudeh z zlomom v kožni ali sluznični membrani, lahko te bakterije povzročijo okužbo.
Poleg okužbe ljudi s CF, Pseudomonas aeruginosa okuži hude opekline kot tudi bolnike, ki dobivajo kemoterapijo . V zadnjih letih se je zmanjšala incidenca okužbe Pseudomonas aeruginosa zaradi vzrokov, ki niso CF; medtem ko je incidenca okužbe med ljudmi s CF ostala nespremenjena.
Kako se zdravi Pseudomonas Aeruginosa?
Pred leti je bila kronična okužba s Pseudomonas aeruginosa pri osebah s CF precej neuspešno zdravljena s peroralnimi antibiotiki ali inhalacijskimi injekcijskimi formulacijami antibiotikov .
V poznih devetdesetih letih je bila inhalirana oblika antibiotika tobramicina ali TOBI razvita posebej za zdravljenje kroničnih respiratornih infekcij Pseudomonas aeruginosa. TOBI je zdaj standardno zdravljenje za to okužbo in je običajno zdravilo pri ljudeh s cistično fibrozo.
Kaj je TOBI?
TOBI je sestavljen iz tobramicina. Tobramicin je aminoglikozidni antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje okužbe s Pseudomonas aeruginosa. Ta antibiotik deluje z mešanjem s sintezo bakterijskih beljakovin. Z zlorabo beljakovinske sinteze Pseudomonas aeruginosa TOBI posledično moti bakterijsko celično membrano in ovojnico, s čimer povzroči celično smrt.
Kaj je TOBI Podhaler?
Zdravilo TOBI je bilo prvotno podvrženo uporabi nebulatorja . Nebulizer je naprava, ki proizvaja fino meglo za inhalacijo. Leta 2013 je FDA odobrila TOBI Podhaler, ki je inhalator za suhi prašek, napolnjen s tobramicinom v suhem prahu. Ta nova zdravila olajšajo bolniku, da sprejme tobramicin
Je TOBI za vse?
Žal TOBI ni za vsakogar. Osebe s težavami s sluhom, težavami z ledvicami in živčnimi težavami je treba TOBI zelo natančno predpisati. Natančneje, znano je, da aminoglikozide zmedejo s sluhom, ledvicami in poslabšujejo živčno-mišične bolezni, kot je miastenija gravis. Poleg tega osebe, ki so preobčutljive ("alergične") na aminoglikozide, ne smejo jemati zdravila TOBI. Končno je tobramicin, ki je aktivna sestavina zdravila TOBI, teratogen in lahko povzroči škodo za plod pri nosečnicah.
Vir:
Smith, AL "Vdihnjena antibiotična terapija: katera droga? Kakšen odmerek? Kakšen režim? Kakšna formulacija? " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 22. junija 2008.
Ramphal R. Okužbe zaradi vrst Pseudomonas in sorodnih organizmov. V: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonova načela notranje medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.