Vse vrste dializnih dostopov niso ustvarjene enako
KAJ JE TAKO "VASKULARNI DOSTOP"?
Kadar ledvična bolezen bolnikovih ledvic ne uspe čez določeno točko , je potrebna renalna nadomestna terapija z dializo . Obstajajo dve različni vrsti dialize , v splošnem govorimo:
- Hemodializa
- Peritonealna dializa
Medtem ko se peritonealna dializa opravi z uporabo katetra, vstavljenega v trebuh, je hemodializa (precej pogostejša oblika dialize v Združenih državah) izvedena s tako imenovanim " vaskularnim dostopom ".
V preprostem angleškem jeziku je vaskularni dostop način, kako se krv potegne iz telesa, da se usmeri v dializo, kjer je očiščen toksin in prekomerna tekočina. To "čisto" kri se nato vrne v vaše telo skozi ta zelo žilni dostop.
Vaskularni dostop je življenjska doba bolnika na dializi . Brez dostopa ni mogoče opraviti dialize za bolnika z ledvično odpovedjo. Povprečni bolnik z ledvično odpovedjo brez delovanja ledvic najverjetneje ne bo živel čez nekaj tednov brez dialize.
KAJ SO NA VOLJO RAZLIČNE VRSTE VASKULARNIH PRISTOPOV
Obstajajo tri različne vrste možnih možnosti, ko gre za izbiro vaskularnega dostopa za bolnika s hemodializo:
- Arterio-venna fistula
- Arterio-venski presadek
- Venski kateter
KAJ JE RAZLIKA MED TRI TIPI DIALIZE DOSTOPA?
Naj začnem z razlago temeljnih strukturnih razlik med zgornjimi 3 možnostmi.
Morda veste, da so "arterije" krvne žile, ki prenašajo oksigenirano kri iz srca v različne organe. Arterije se razgrajujejo v "kapilare", ki se sčasoma združijo v tisto, kar se imenujejo "žile". iz katerega je bil porabljen kisik, nazaj v srce.
Tukaj je slikovna predstavitev tega koncepta.
Kot lahko cenite iz zgornjega povzetka, arterije in žile niso neposredno povezane . Torej imate te majhne "tokove" kapilar, ki izhajajo iz delitve arterij, ki se povezujejo, da tvorijo žile. Zdaj si predstavljamo, če bi struktura tvorila "most" med arterijo in veno neposredno (torej mimo kapilare). Ta most se imenuje arterioven fistula ali arteriovenski presadek. Izraz "arterio-venous" se nanaša na kri, ki teče od arterije do vene. Če se ta "most" zgodi kot del lastne krvne žile telesa, se imenuje arteriovenna fistula . Če pa se most zgodi kot umetni zunanji material, se imenuje arteriovenski presadek .
Končno je venski kateter v bistvu podoben periferni intravenski liniji. Razen, da je malo večja in vstavljena v eno od velikih "centralnih" žil v vratu ali prepadu. Viseče je v veni. V tem primeru med arterijo in veno ne obstaja tako imenovan "most". Vendar ima kateter več pristanišč, od katerih se ena uporablja za črpanje krvi od osebe v dializni stroj in še eno, iz katere čista krvi teče iz dializnega stroja nazaj v bolnika.
Tukaj je dober videoposnetek, ki prikazuje, kako je postavljena presadka in kako deluje.
Preberite, kako razumeti, zakaj je pravočasno načrtovanje ključnega pomena pri dajanju dializnega dostopa in zakaj so fistule najbolj iskani obliki dostopa. Nimamo najprimernejšega dostopa do časa, ko se začne dializa, je Ahilova peta dializnega pacienta!