Kljub temu, da so nevrološke bolezni, obstajajo 4 glavne razlike
Po podatkih nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap je več kot 100 vrst periferne nevropatije, razvrščene pa so glede na vrsto poškodbe živca, ki jo povzročajo.
Na primer, nekatere periferne nevropatije prizadenejo le en živec (imenovan mononeuropati), drugi pa prizadenejo več živcev (imenovanih polinevropatije). Poleg tega so nekatere periferne nevropatije posledica poškodbe živčnih vlaken, druge pa posledica poškodbe mejne plasti (in drugih obeh).
Medtem ko periferna nevropatija deli nekaj skupnih simptomov z multiplo sklerozo (MS), kot so bolečine in nenormalni občutki, je pomembno razumeti, da so to popolnoma različne bolezni.
Poglejmo si podrobneje štiri razlike med periferno nevropatijo in multiplo sklerozo.
Razlika # 1: Periferni živčni sistem proti centralnemu živčnemu sistemu
Periferna nevropatija
Periferna nevropatija se nanaša na poškodbe živcev, ki vključujejo periferni živčni sistem, to so tisti živci zunaj možganov in hrbtenjače. Poškodovani periferni živci nepravilno delujejo in povzročajo nenormalne občutke, bolečine in otrplost. Te senzorične nenormalnosti najpogosteje vplivajo na noge, spodnje noge in roke. Slabost mišic se lahko pojavi tudi pri ljudeh s hudo ali dolgotrajno periferno nevropatijo.
Multiple skleroza
Za razliko od periferne nevropatije, MS prizadene osrednji živčni sistem, ki ga sestavljajo možgani, optični živec in hrbtenjača.
Živci v osrednjem živčnem sistemu poškodujejo čas, kar ovira njihovo sposobnost komuniciranja z perifernalnim živčnim sistemom. Ta poškodba lahko povzroči nenormalne občutke, bolečino in otrplost, ki se ne razlikujejo od tiste zaradi periferne nevropatije.
Šibkost mišic se pogosto razvija tudi pri MS.
Dejansko se mišična šibkost razvija pogosteje in z večjo resnostjo, kot se običajno kaže v periferni nevropatiji.
Razlika 2: osnovni vzroki
Periferna nevropatija
Periferna nevropatija obsega skupino motenj z različnimi osnovnimi vzroki. Medtem ko je sladkorna bolezen najpogostejši vzrok periferne nevropatije med Američani, so lahko morda drugi zdravstveni pogoji krivci. Nekateri primeri vključujejo:
- Kronična ledvična bolezen
- Hipotiroidizem
- Nekatere avtoimunske bolezni (na primer sistemski eritematozni lupus ali revmatoidni artritis)
- Okužba s HIV
- Herpes simplex virusna okužba
- Toksini, kot so svinec, živo srebro in težak alkohol
- Poškodbe živcev, povezane s poškodbo
- Zloraba alkohola
- Določena zdravila (na primer nekatera zdravila proti HIV in kemoterapije)
Multiple skleroza
Medtem ko obstajajo številne vrste periferne nevropatije, obstajajo le štiri vrste MS , najpogostejša pa je relapsing-remitting MS (RRMS). V RRMS se pojavijo lezije v možganih in hrbtenjači zaradi ponavljajoče se vnetja. To vnetje izvira iz imunskega sistema osebe, ki napada mijelovsko ovojnico nekaterih živcev.
Razlika # 3: Diagnoza
Periferna nevropatija
Določitev vzroka za vaše simptome in diagnosticiranje se začne s popolno zdravstveno anamnezo, vključno s skrbnim pregledom vseh simptomov, ki ste jih doživeli.
Nato je temeljito fizično s popolnim nevrološkim pregledom.
Če vaš zdravnik sumi periferno nevropatijo, odvisno od rezultatov teh začetnih ocen, lahko priporoči dodatno testiranje, ki lahko vključuje krvne preiskave, MRI in / ali živčne teste, kot so elektromiografija (EMG) in / ali hitrost proženja živca (NCV) .
Multiple skleroza
Za diagnozo MS, bo vaš zdravnik naročil MRI in lahko opravi ledvenjo punkcijo . Prav tako se pogosto izvajajo krvne preiskave, da se izključijo zdravstvene razmere, ki lahko oponašajo MS.
Razlika # 4: Zdravljenje
Periferna nevropatija
Ko bo diagnosticirana, boste skupaj s svojim zdravnikom sodelovali v načrtu zdravljenja.
Pri zdravljenju periferne nevropatije bo vaš zdravnik upošteval osnovni vzrok. Na primer, če je sladkorna bolezen krivec, potem je krvni sladkor pod nadzorom glavni cilj.
Če zdravilo ali toksin povzroča neželeni učinek, je pomembno, da odstranite ali ustavite napadalca (če je mogoče).
Dobra novica je, da se lahko živčna vlakna v vašem perifernem živčnem sistemu ponovno ujamejo, zato se zdravljenje osnovnega stanja lahko izboljša (celo zdravi, v nekaterih primerih) periferne nevropatije osebe.
Za akutno bolečino periferne nevropatije vam lahko zdravnik priporoči eno ali več naslednjih zdravil:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
- Nekateri antidepresivi, kot so Elavil (amitriptilin) ali Cymbalta (duloksetin)
- Nekateri antikonvulzivi, kot so Lyrica (pregabalin) ali Neurontin (gabapentin)
- Lokalna zdravila, kot so lokalni lidokain ali kapsaicin
- Tapentadol (samo za diabetično nevropatijo)
Poleg zdravil, druge terapije, ki olajšajo bolečino, ki se lahko svetujejo, vključujejo:
- Transkutana električna stimulacija živcev (TENS)
- Komplementarne terapije, kot so akupunktura ali masaža
- Navade v načinu življenja (na primer prenehanje kajenja, vadba in redna oskrba nog, če imate sladkorno bolezen)
- Surgery-za določene periferne nevropatije, v katerih je stisnjen posamezen živec (na primer sindrom karpalnega kanala)
Multiple skleroza
Zdravljenje multipla skleroza je dvakrat, kar vključuje zdravila, ki spreminjajo bolezen (za boj proti vnetjem MS) in zdravila za pomoč pri urejanju svojih edinstvenih simptomov.
Pri nenormalnih občutkih pri MS lahko zdravnik priporoči nekaj enakih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje neugodja v periferni nevropatiji, kot so Cymbalta (duloksetin) ali Neurontin (gabapentin).
Če je vaša nevropatija del ponovitve MS ali je še posebej moteča, vam lahko zdravnik predpiše kratek potek kortikosteroidov.
Beseda iz
Čeprav ste morda zamikali, da zamujate svojega zdravnika, simptomov živčnega sistema ne smete zanemariti. Če imate simptome, ki bi lahko bili povezani s periferno nevropatijo ali MS, bo vaš zdravnik opravil potrebne ocene, da bo pravilno diagnozo.
Medtem ko čakate na datum imenovanja, je koristno, da obdržite dnevnik svojih simptomov, tako da jih lahko podrobno opišete, skupaj s kakršnimi koli vzorci v njihovem pojavu ter morebitnimi otežujočimi ali izzivalnimi dejavniki.
> Viri:
> Afialo M, Morlion B. Učinkovitost penentadol ER za zdravljenje zmerne do hude kronične bolečine. Boleč zdravnik . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Enciklopedija nevroloških znanosti . 2. izd. Waltham, MA: Akademski tisk; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multiple skleroza. Clevelandov klinični center za kontinuirano izobraževanje.
> Levin MC. Multiple skleroza (MS). V: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Nacionalni inštitut za nevrološke bolezni in možgansko kap. (2014). Informativni list periferne nevropatije.