Snov P ima proinflamatorne učinke
Kako je bila snov P identificirana
Snov P se je sprva odkrila leta 1931, vendar je njen pomen v telesu trajal desetletja. Do petdesetih let je bilo ugotovljeno, da je snov P nevrotransmiter. Živčne celice komunicirajo preko nevrotransmiterjev. Ugotovljeno je bilo, da je snov P delovala kot oddajnik bolečine hrbtnega roga. Hrbtni rog je sestavljen iz senzoričnih nevronov in je na vseh ravneh hrbtenjače.
Do sedemdesetih let so odkrili biokemične lastnosti snovi P. Snov P je bila identificirana kot protein, sestavljen iz zaporedja aminokislin.
Vloga substance P v telesu
Številne študije na živalih in in vitro so bile izvedene tako, da bi lahko bolje razumeli vlogo snovi P v telesu. Raziskovalci so ugotovili, da je snov P povzročila bolečino s postopkom, znanim kot nociception. Nociceptor je senzorični nevron ali živčne celice, ki reagira na morebitne škodljive dražljaje s signaliziranjem hrbtenice in možganov. Nocicepcija povzroči zaznavanje bolečin. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima snov P proinflamatorne učinke.
Sestavina P in njen glavni receptor, nevrokinin-1 (NK-1) receptor, sta prisotna v nevronih, ki se nahajajo skozi nevroaksis (os, ki poteka skozi možgane in hrbtenjača). Ti nevroni igrajo vlogo pri bolečinah, stresu in tesnobi. Snov P je prisotna tudi v limbičnem sistemu centralnega živčnega sistema, vključno s hipotalamusom in amigdalo.
Ta področja so povezana s čustvenim vedenjem.
Poleg zaznave bolečine, stresa in tesnobe je bila ugotovljena tudi vsebina P pri številnih drugih fizioloških odzivih:
- bruhanje
- obrambno vedenje
- sprememba kardiovaskularnega tona
- stimulacija pljucnega izlocanja
- kontrakcija gladkih mišic
- vazodilatacija
Snov P in artritis
Raziskovalci so preučevali vpletenost snovi P v artritis in vnetne bolezni. Za snov P, ki igra vlogo pri artritisu, mora biti živčni sistem vključen v patofiziologijo artritisa. Obstajati mora senzorni živčni napad na sklep . Nekatere ugotovitve kažejo, da gre za primer:
- Snov P je bila najdena na določenih ključnih lokacijah.
- Snov P je prisotna v večji koncentraciji v sinovialni tekočini bolnikov z revmatoidnim artritisom .
- Število receptorjev substance P je drugače pri revmatoidnem tkivu.
Levine et al. predlagal, da lahko nevronski mehanizmi zagotovijo razlago za nekatere pomembne značilnosti revmatoidnega artritisa: bolj verjetno je, da se pri določenih sklepih razvije artritis; specifični sklepi razvijajo hujši artritis; in vzorec sklepov, na katere vpliva revmatoidni artritis, je dvostranski in simetričen. Lotz et al. je odkrila še eno možno vlogo snovi P pri artritisu. Lotz in njegova ekipa sta pokazala, da bi snov P lahko spodbudila sinoviocite (sinovialne celice) pri revmatoidnem artritisu. Snov P je povečala sproščanje prostaglandina in kolagenaze iz sinoviocitov.
Ciljna vsebina P
Raziskuje vlogo snovi P, ki je prinesel nov cilj zdravljenja revmatoidnega artritisa?
Ne ravno. Vendar pa raziskovalci trdijo, da obstaja možnost, da se za zdravljenje revmatoidnega artritisa razvije antagonist receptorjev NK1 (blokator). Medtem:
- Glukokortikoidi lahko zmanjšajo vnetje, ki izvira iz živčnega tkiva z zmanjšanjem izražanja NK-1, hkrati pa povečuje proizvodnjo encima, ki povzroča razgradnjo snovi P.
- Topični kapsaicin lahko izloča snov P iz lokalnih živčnih končičev, da lajša bolečino. Po mnenju revmatologa lahko Scott J. Zashin, MD, kapsaicin traja od 1 do 4 tedne za delo. Da bi ohranili korist olajšave za bolečino, je treba kapsaicin ponovno uporabiti v skladu s smernicami.
Vloga substance P v akutni bolečini po operaciji
Podatki o vlogi snovi P pri akutni nocicepti bolečine po operaciji pri bolnikih s kroničnim vnetnim stanjem so nekoliko pomanjkljivi, kot tudi informacije o povezavi med spremembami ravni snovi v snovi in intenziteto bolečine. Po PLoS One (2016) so raziskovalci preučevali korelacijo med spremembami ravni snovi S in akutno intenziteto bolečine pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, ki so opravili ortopedsko operacijo. Ugotovili so, da se je pri bolnikih z revmatoidnim artritisom korelacija med akutno intenziteto bolečine in koncentracijo seruma P v plazmi pojavila postopoma, vendar je bila v odtočni tekočini ni mogoče zaznati.
> Viri:
> Garret NE et al. Vloga snovi P v vnetnem artritisu . Anali revmatskih bolezni 1992; 51: 1014-1018.
> Keeble in Brain. Vloga za substance P v artritisu? Pisma nevroznanosti. Zvezek 361. Vprašanja 1-3, 6. maj 2004. Strani 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Hipoteza: živčni sistem lahko prispeva k patofiziologiji revmatoidnega artritisa. Revija revmatologije. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. in sod. Snov P in akutna bolečina pri bolnikih, ki se izvajajo s kirurgijo. PLoS One. 2016 5. januar, 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Snov P aktivacija revmatoidnih soviocitov: nevralna pot pri patogenezi artritisa. Znanost. 1987 20. februar; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et al. Vloga substance P v vnetni bolezni. Časopis za fiziologijo celic. 2004 Nov, 201 (2) 167-80.