Imunoterapija je zdravniški izraz, ki ga vaš zdravnik uporablja za tisto, kar lahko označite kot "alergijske posnetke". Ko vaš imunski sistem prekomerno reagira na alergene, kot so cvetni prah , prhljaj in pršice , imate lahko koristi od imunoterapije.
Ko ste izpostavljeni enemu od teh sprožilcev, vaše telo proizvaja snov, imenovano imunoglobulin E ali IgE . IgE nato povzroči, da druge celice sproščajo druge snovi, ki povzročajo simptome astme kot del patofiziologije astme .
S tem, ko vaše telo postane manj občutljivo na vašega povzročitelja alergijske astme , boste morda lahko zmanjšali nekatere od vaših kroničnih simptomov, kot so:
Imunoterapija izpostavlja majhne količine sproščujočega alergena skozi čas (bodisi kot peroralna tableta ali injekcija) v procesu, ki se imenuje desenzitizacija . Poleg zdravljenja astme se lahko imunoterapija uporablja tudi za zdravljenje alergij , atopičnega dermatitisa in senene vročine .
Kako deluje imunoterapija
Na nek način je imunoterapija podobna cepivu - dobite injekcijo, ki vam zagotavlja zaščito pred astmo. Z imunoterapijo vaš zdravnik injicira drobne količine alergena subkutano ali pod kožo. To se običajno naredi enkrat ali dvakrat na teden, količina alergena pa se postopoma poveča.
Počasi, vaše telo postane manj občutljivo na alergen, kar lahko povzroči zmanjšanje ali popolno ločitev simptomov astme, ki se običajno pojavijo, ko ste izpostavljeni določenemu alergenu.
Skratka, alergijski posnetki vam pomagajo postati strpni do alergenov, ki povzročajo simptome astme. In imunoterapija lahko celo ustavi ali bistveno zmanjša alergične reakcije, ki jih doživite pri določenih sprožilcih, kot so cvetni prah, prhljaj in pršice.
Sublingualno (pod jezikovno) imunoterapijo tablete ali SLIT je že več let na voljo v Evropi in Kanadi in je leta 2014 postal na voljo v Združenih državah.
Zdravljenje je indicirano samo, če poznate reaktivnost ali občutljivost za komponente terapije.
Na primer, eno zdravljenje, imenovano 5 travnata sublingvalna tableta, vsebuje trave Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass in Sweet Vernal. Druga podjezična zdravljenja so usmerjena v travno travo in ragweed. Ti imunoterapevtski ukrepi bodo učinkoviti le, če ste alergični ali občutljivi na sestavine zdravljenja.
Kdo ima koristi od imunoterapije?
Na splošno imunoterapija deluje najbolje za bolnike z alergijsko astmo . Če imate težave pri nadzoru simptomov, zdravila ne delujejo dobro za vas, ali če potrebujete več zdravil in še vedno nimajo velikega nadzora nad astmo , bi lahko menili imunoterapijo. Poleg tega se imunoterapija včasih uporablja pri bolnikih, ki ne želijo redno zdraviti.
Bolniki, ki imajo jasno povezavo med njihovo izpostavljenostjo alergenom in razvojem simptomov, bodo imeli največjo korist. Imunoterapijo lahko uporabljamo tudi za zdravljenje alergijskega rinitisa ali za preprečevanje alergij pri žuželkah.
Preden začnete z imunoterapijo kot zdravljenje, morate upoštevati naslednje:
- Dolžina alergijske sezone - Če je resnično kratka, imunoterapija morda ne bo vredna. Na splošno velja imunoterapija pri bolnikih, ki imajo simptome za večji del leta.
- Druge tehnike izogibanja - Ali obstajajo drugi ukrepi (npr. Odstranjevanje hišnega ljubljenčka iz spalnice), ki bi lahko bili učinkoviti? Imunoterapija je kot katera koli druga zdravila - lahko so pomembni neželeni učinki. Prepričajte se, da ste storili vse, kar je mogoče, da bi ugotovili in se izognili vašim sproščam astme, preden ste se zavezali k imunoterapiji.
- Čas -Immunoterapija je pomembna časovna obveznost in vas bo vključila v pogoste izlete k zdravniku.
- Cena -Immunoterapija je draga in za zavarovanje morate zavarovati z zavarovanjem.
Kako učinkovito je imunoterapija?
Študije so pokazale izboljšanje simptomov astme in bronhialne hiperrespektivnosti z imunoterapijo, ko so alergije na trava, mačke, hišne prašne pršice in ragweed.
Vendar pa ima malo bolnikov z astmo alergijo samo na eno snov, malo študij pa je ocenilo učinkovitost imunoterapije za več alergenov. Vendar so večkratne mešanice alergenov najpogostejša imunoterapija, ki jo v praksi uporabljajo zdravniki.
Prav tako ni jasno, ali je imunoterapija boljša kot zdravljenje z inhaliranimi steroidi . Do začetka imunoterapije lahko traja do šest mesecev na leto, preden opazite izboljšanje simptomov astme.
Neželeni učinki imunoterapije
Ker imunoterapija izpostavlja alergene, ki povzročajo simptome astme, obstaja možnost, da se vaša astma poslabša, po imunoterapevtski injekciji pa imate morda napad astme. Vaš zdravnik bo verjetno zahteval, da ostanejo v pisarni za čas po imunoterapevtski injekciji, da se prepričate, ali je vaše dihanje v redu.
Če že imate hudo astmo, ste bolj verjetno, da boste imeli hudo alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija . Če opazite občutek zapiranja grla, koprivnico na koži, slabost ali vrtoglavico, bi to lahko bili simptomi anafilaksije. Večina teh hudih simptomov se pojavi v 30 minutah po prejemu injekcije. Poleg tega lahko pride do lokalnega odziva na mestu injiciranja, ki ga je mogoče zdraviti z zdravili za zdravljenje bolečin v ledu in brez recepta.
S terapijo SLIT boste s časom sami upravljali doma. Posledično so hude alergijske reakcije možne in vaš zdravnik bo razpravljal o zdravljenju doma in najverjetneje predpisal avto injiciranje epinefrina, če se pojavi ta neželeni učinek. Pojavi se lahko tudi lokalna manjša reakcija in vključujejo srbenje ali pekoč občutek ust ali ustnic, kjer je zdravilo nameščeno. Pojavijo se tudi gastrointestinalni simptomi, kot je driska. Lokalne reakcije običajno prenehajo po nekaj dneh ali vikendih in se sčasoma zmanjšujejo.
Kako dolgo bom potreboval imunoterapijo?
Imunoterapija običajno traja od tri do pet let. Med koristmi obeh otrok in odraslih se to zdravljenje običajno ne izvaja v otrocih predšolskega otroka. Eden od razlogov je, da so lahko nekateri neželeni učinki otrokom v tej starostni skupini vokalizirani. Prav tako mora obstajati jasna povezava med sprožilcem (tj. Cvetnim prahom, živalskimi prhljaji ali pršicami) in reakcijo.
Optimalno trajanje zdravljenja z zdravilom SLIT ni bilo ugotovljeno, vendar je ena majhna študija bolnikov, ki so se zdravili s SLIT zaradi pršic, pregledala bolnike, tretirane tri, štiri in pet let. Zmanjšanje simptomov je bilo opaziti sedem, osem in devet let. Sedanji dokazi kažejo, da je učinek zdravljenja podoben tistemu, ki ga opazimo pri injekcijah.
> Viri:
> Ameriška akademija za alergijsko astmo in imunologijo. Nasveti za zapomnitev: Allergy Shots.
> Nacionalni center srca, pljuč in krvi. Poročilo strokovnega odbora 3 (EPR3): Smernice za diagnozo in upravljanje astme.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Dolgotrajni učinki podjezične imunoterapije glede na trajanje: 15-letna študijska možnost. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.