Strategije za zmanjševanje krvnega tlaka
Visok krvni tlak je pomemben dejavnik tveganja za različne bolezni, vključno s srčnimi napadi, kapi, srčnim popuščanjem in boleznijo ledvic. Obstaja veliko možnosti, ko gre za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Zdravila, spremembe življenjskega sloga in druge intervencije se uporabljajo v različnih kombinacijah, odvisno od edinstvenih potreb vsakega bolnika.
Individualizirana obravnava različnih vrst primerov
Medtem ko je cilj zdravljenja z visokim krvnim tlakom vedno zmanjšati krvni tlak, se lahko specifična ciljna števila in način, na katerega dosežejo, razlikovati glede na kompleksnost in vzrok visokega krvnega tlaka .
Nezapleteni bolniki nimajo nobene osnovne bolezni, ki povzroča visok krvni tlak in zaradi visokega krvnega tlaka niso imeli nobenih drugih težav z organi; Zapleteni bolniki imajo poleg visokega krvnega tlaka tudi druge obstoječe bolezni. Na primer, zdravljenje hipertenzije pri bolniku s sladkorno boleznijo lahko vključuje drugačen protokol zdravljenja in drugačen cilj krvnega tlaka.
Cilji za nezapletene bolnike
Zdravljenje nezapletenih bolnikov je osredotočeno na zmanjšanje krvnega tlaka in izogibanje dolgotrajnim zapletom. Specifični cilji krvnega tlaka so:
- Sistolični tlak <140
- Diastolični tlak <90
Torej, krvni tlak 138/87 bi bil upoštevan v dosegu cilja, vendar 138/91 ne bi.
Cilji za zapletene bolnike
Zapleteni bolniki potrebujejo zdravljenje tako visokega krvnega tlaka kot drugih obstoječih bolezni. Nekatere pogoste bolezni, ki soobstajajo visok krvni tlak, vključujejo:
- Diabetes
- Bolezni ledvic
- Določene bolezni srca ali bolezni
Specifični cilji krvnega tlaka pri zapletenih bolnikih so:
- Sistolični tlak <130
- Diastolični tlak <85
Torej, 129/84 bi bilo v ciljnem razponu, toda 130/83 ne bi bilo.
Zdravljenje visokega krvnega tlaka
Spreminjanje življenjskega sloga je lahko ključna sestavina katerega koli načrta zdravljenja za znižanje krvnega tlaka.
V mnogih primerih so spremembe življenjskega sloga edino potrebno zdravljenje. Tudi če nimate visokega krvnega tlaka, Ameriško združenje za srce priporoča, da te pomembne spremembe pomagajo preprečiti visok krvni tlak in bolezni srca:
- Izgubiti težo
- Zaprite kajenje (ali še bolje, nikoli ne začnite)
- Jejte zdravo prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo in mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, pa tudi z nizko vsebnostjo nasičenih maščob
- Zmanjšajte vnos natrija na največ 2.300 miligramov na dan
- Sodelujte v rednem aerobnem vadbi vsaj 30 minut na dan, večino dni v tednu
- Omejite vnos alkohola na največ dve pijači na dan za moške in eno pijačo dnevno za ženske
Zdravila so lahko tudi pomemben del mnogih načrtov zdravljenja za zmanjšanje krvnega tlaka, zlasti za paciente, ki potrebujejo bolj dramatično zmanjšanje. Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka lahko vključujejo:
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
- Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB)
- Diuretiki (tablete za vodo)
- Beta-blokatorji
- Zaviralci kalcijevih kanalov
- Alfa-blokatorji
- Alfa-agonisti
- Zaviralci renina
Spremljanje ciljev
Med zdravljenjem je treba krvni tlak redno preverjati, da se zagotovi učinkovitost sedanjega terapije. Bolniki običajno preverjajo krvni tlak vsakih 1-6 mesecev, odvisno od:
- Agresivnost zdravljenja
- Pretekle evidence uspeha ali neuspeha pri zdravljenju
- Krvni tlak, zabeležen v zadnjih 3 mesecih