Kako spolna in zdravstvena praksa prispevata k tveganju
Bakterijska vaginoza (BV) je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah v rodni dobi in ena najbolj pogrešanih. Medtem ko se ne šteje za spolno prenosljivo bolezen, je BV povezan z istimi dejavniki tveganja, kot so klamidija, gonoreja in trihomonijaza. Tudi ženske, ki nimajo spola, lahko dobijo BV, čeprav občasno.
Preprosta resnica je, da znanstveniki niso povsem prepričani, kateri mehanizmi (ali kombinacija mehanizmov) povzročajo BV.
Kar vemo, je, da je BV, ne glede na osnovni vzrok, BV posledica neravnovesja v vaginalni flori, v kateri so zdrave bakterije izpraznjene, kar omogoča nezdravim, da se razmnožujejo. Nekateri potencialni sprožilci vključujejo spolne prakse, genetiko in splošno / vaginalno zdravje.
Spolni vzroki
Bakterijska vaginoza se ne šteje za STD, ker okužbe ne povzroči tujega patogena, kot je virus (npr. HIV ) ali bakterije (npr. Sifilis ). Namesto tega se okužba zgodi, ko se nekaterim "slabim" bakterijam, ki jih pogosto najdemo v vagini, dobijo priložnost za napredek.
Krivci so Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae in sevi bakterij Prevotella in Morbiluncus . Te bakterije obićajno spremljajo imunski sistem in, kar je pomembneje, morda kislost vagine (merjena z vaginalni pH ).
Samo akt spolnega odnosa lahko ogrozi te sisteme z uvajanjem novih mikroorganizmov v vaginalno floro.
To lahko ne le spremeni vaginalni pH, ampak lahko odstrani veliko zdravih bakterij, ki podpirajo in "očistijo" vagino. Kot tak, več seksualnih partnerjev, ki jih imate, bolj se izpostavljate svojim mikrobom.
Tveganje BV, ki ni presenetljivo, je najvišje pri ženskah, starih 15 in 44 let, ki so bolj verjetno seksualno aktivne.
Med ključnimi dejavniki tveganja za spol:
- Večkratni spolni partnerji so eden glavnih dejavnikov tveganja BV. To vključuje tako moške kot ženske partnerje. Pravzaprav je študija iz leta 2010 zaključila, da je spolnost z drugo žensko povečala tveganje za BV za kar 52 odstotkov.
- Novi spolni partnerji predstavljajo tveganje preprosto z uvedbo bakterij in drugih mikroorganizmov, ki jih vaše telo morda ne bo navdušilo.
- Nezaščiteni ustni, vaginalni in analni spol prispevajo tako, da odstranijo oviro zaščite, ki jo zagotavljajo kondomi in zobni jezovi. BV lahko povzroči tudi ročni spol (masturbacija, "prstenje") in frottage ("suho humping"),
- Tudi spolne igračke v skupni rabi predstavljajo tveganje.
Poleg BV lahko ženske razvijejo tako imenovano mešano okužbo kot posledico spolnega stika. Mešana okužba se pojavi, ko se vagina inokulira z anaerobnimi bakterijami, ki jih pogosto najdemo v vagini, in aerobnimi bakterijami, ki so tuje vagini. Primeri aerobnih bakterij vključujejo Staphylococcus aureus in Escherichia coli ( E. coli ).
Če gre za aerobne bakterije, se okužba označi kot aerobni vaginitis (AV) . Klinično gledano, BV in AV okužbe ponavadi težko ločijo in zahtevajo, da se laboratorijsko testiranje razlikuje .
Genetika
V nekaterih primerih lahko ženska genetika prispeva njeno tveganje za BV, običajno tako, da povzroči nižje od pričakovane ravni zaščitnih Lactobacilli v vagini.
Medtem ko sedanja raziskava ni blizu dokončne, obstajajo dokazi, da lahko nekatere genetske mutacije vplivajo na proizvodnjo kortikotropin-sproščujočega hormona (CRH) , ki ima pomembno vlogo pri uravnavanju imunosti in vnetja . Znanstveniki verjamejo, da lahko nenormalnosti v proizvodnji CRH vplivajo na vaginalna tkiva in povzročijo neravnovesje v populacijah bakterij, zlasti med nosečnostjo.
Pri črnih ženskah, ki so manj pogoste pri belih ženskah, so bile ugotovljene številne genetske mutacije, povezane z CRH.
To lahko pomaga deloma razložiti, zakaj afriške ameriške ženske dvakrat bolj verjetno dobijo BV kot njihove bele kolege.
Splošno / Vaginalno zdravje
Ohranjanje optimalnega vaginalnega pH in flore ni vedno enostavno. Mnoge vsakodnevne prakse, s katerimi se ukvarjamo, lahko spodkopavajo to občutljivo ravnovesje bodisi s spodbujanjem pretiranega razvoja "slabih" bakterij bodisi z zmanjševanjem naše sposobnosti za boj proti okužbam.
Med zdravstvenimi praksami ali pogoji, ki so najbolj povezani z okužbo z virusom HIV:
- Oteževanje vas ogroža z odstranitvijo vagine njegove zaščitne flore. Po poročilu ameriškega ministrstva za zdravje in socialne storitve je ena od petih ameriških žensk, starih od 15 do 44 let. Praksa je najpogostejša med najstniki, afriškimi ženskami in latino ženskami.
- Za kajenje je znano, da poškoduje dve bakteriji, ki so vitalnega za vaš vaginalni zdravje, Lactobacillus iners in Lactobacillus crispatus . Kajenje povzroča tudi zoženje krvnih žil, kar otežuje boj proti okužbam, ko je potreben večji promet.
- Intrauterine naprave (IUDs) , medtem ko so učinkovite pri preprečevanju nosečnosti, lahko podvojijo tveganje za BV pri nekaterih ženskah. Po študiji medicinske medicinske fakultete v St. Louisu je tveganje največje pri ženskah, ki imajo v nerazvitem stanju nenavadne krvavitve, medtem ko uporabljajo IUD .
- Pomanjkanje vitamina D že dolgo razpravljamo kot vzrok za BV, pri čemer nekatere študije podpirajo teorijo in druge ne. Kjer se zdi, da ima neposreden učinek, je med nosečnostjo. To delno potrjuje študija leta 2015, ki je pokazala, da je dodatek vitamina D od 2.000 ie dnevno na dan 15 tednov zmanjšal tveganje za BV s 63,5 odstotka na 19,2 odstotka.
Z boljšim razumevanjem tveganja bakterijske vaginoze lahko najdete sredstva za preprečevanje in preprečevanje drugih resnejših spolno prenosljivih okužb.
> Viri:
> Brotman, R .; On, X .; Gajer, P. et al. "Združevanje med kajenjem cigaret in vaginalno mikrobioto: pilotna študija." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. in sod. "Nevarnost bakterijske vaginoze pri uporabnikih intrauterine naprave: Longitudinalna študija." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Predvidevanje tveganja bakterijske vaginoze: vloga rase, kajenja in genov, povezanih s hormonom, ki sproščajo kortikotropin." Mol Hum Reprodukcija. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Zdravljenje pomanjkanja vitamina D je učinkovita metoda pri odpravi asimptomatske bakterijske vaginoze: s placebom nadzorovano randomizirano klinično preskušanje." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. "Douching." Rockville Maryland; posodobljeno 18. aprila 2017.