Skupna vaginalna okužba je pogosto napačna
Bakterijska vaginoza je pogosta, vendar frustrirajoča, pogoj, v katerem je normalno ravnovesje vaginalne flore moteno, kar vodi v prekomerno rast škodljivih bakterij. Simptomi vključujejo srbenje, izcedek iz nožnice in neprijeten vonj.
Medtem ko se BV zlahka zdravi z antibiotiki, je ponovitev okužbe pogosta, običajno v 12 mesecih zdravljenja.
BV v svojih otroških letih prizadene ženske in je pogosto povezana z dušenjem, nezaščitenim spolom, več spolnimi partnerji in drugimi dejavniki tveganja.
Simptomi
Od 21 milijonov ameriških žensk, ki naj bi vsako leto prizadele bakterijsko vaginozo, le približno tri milijone ljudi dejansko doživijo simptome. Ko se pojavijo, so simptomi BV blagi, vendar obstojni in lahko vključujejo:
- Sivkasto belo ali rumeno izcedek iz nožnice
- "Ribji" vonj, ki se po spolnem odnosu lahko poslabša
- Pekoč občutek pri uriniranju
- Vaginalna srbenje, pordelost in otekanje
- Vaginalna krvavitev po spolnem odnosu
Redkeje, BV okužba lahko povzroči težave z uriniranjem, bolečine med spolnim odnosom in razvojne vnetne bolezni medeničnega dna (PID).
Medtem ko so simptomi BV redko resni, lahko spodkopavajo celovitost vaginalnih tkiv in povečajo ranljivost za spolno prenosljive bolezni (STD), kot so gonoreja , klamidija , trihomonijaza in HIV .
Še več, če se okužba pojavi med nosečnostjo, se lahko poveča tveganje prezgodnjega poroda, nizka porodna teža in v redkih primerih spontani splav v drugem trimesečju.
Vzroki
Bakterijska vaginoza se ne šteje za STD, ker okužba ne povzroča tujega patogena, kot je HIV ali sifilis.
Namesto tega se BV pojavi, ko so zdrave bakterije v vagini izpraznjene, tako da nezdrave prevladujejo in povzročijo okužbo. Gardnerella vaginalis je ena najpogostejših izmed teh "slabih" bakterij, drugi pa lahko povzročijo okužbo.
To neravnovesje lahko povzročijo spremembe v vaginalni kislosti ali težave z imunskim odzivom, ki zmanjšujejo sposobnost telesa za nadzorovanje bakterijskih rastlin. Seks pogosto lahko sproži okužbo z uvedbo novih ali prekomernih mikroorganizmov v vagino.
Tveganje BV je najvišje pri ženskah med 15 in 44 letom starosti. Na splošno velja, da afriške ženske dvakrat bolj verjamejo BV kot bele ženske.
Nekateri najpogostejši vzroki BV vključujejo:
- Nezaščiten oralni, vaginalni ali analni spol
- Večkratni spolni partnerji
- Novi spolni partnerji
- Skupne sex igrače
- Douching
- Kajenje
- Intrauterine naprave (IUD)
Verjamejo tudi, da imajo genetika vlogo pri bodisi s spodbujanjem vnetja bodisi s povzročitvijo nižjih od pričakovanih ravni zaščitnih Lactobacilli v vagini.
Diagnoza
Ker bakterijska vaginoza ne povzroča samo eno sredstvo, bi se diagnosticirali na podlagi ocene vaših simptomov in različnih laboratorijskih rezultatov. To bi na splošno vključevalo:
- Pregledajte našo medicinsko zgodovino
- Medenični izpit
- PH test za preverjanje vaginalne kisline
- Mikroskopsko vrednotenje vaginalnih izločkov
Mikroskopski izpit bi poiskal tudi »odkrite celice« (vaginalne celice z bakterijami) ali pa uporabili barvilo, ki bi pomagalo razlikovati vrste bakterij in merilo razmerja med »dobrimi« bakterijami in »slabimi«. Na podlagi pregleda meril lahko zdravnik potrdi diagnozo ali opravi druge teste, da zagotovi, da ni druga bolezen (na primer okužba s kvasom ali genitalnim herpesom ).
Na voljo so tudi domači testi, vendar so ponavadi manj natančni.
Zdravljenje
Standardno zdravljenje bakterijske vaginoze je kratek tečaj antibiotičnih zdravil.
Vrste, uporabljene v prvi liniji zdravljenja, imenovane metronidazol in klindamicin, so zelo učinkovite pri zdravljenju BV in imajo razmeroma blage stranske učinke.
Prednostni režimi prvega reda vključujejo:
- Metronidazol 500 mg na usta dvakrat na dan sedem dni
- Metronidazol 0.75-odstotni vaginalni gel, ki ga uporabljate enkrat na dan pet dni
- Klindamicin 2,0-odstotna vaginalna krema se je uporabljala pred spanjem sedem dni
Alternativne možnosti vključujejo klinično vaginalno supozitorijo ali tablete tinidazola. Kljub učinkovitosti zdravljenja je ponovitev pogosta in lahko zahteva nadzor nad dodatnimi ali celo večkratnimi zdravljenji. Pogosti neželeni učinki vključujejo slabost, bolečine v želodcu, kašelj, vneto grlo, izcedek iz nosu in kovinski okus v ustih.
Poleg antibiotikov na recept, obstaja številna domača in podporna sredstva, ki lahko pomagajo. Vključujejo probiotike (ki jih najdemo v prehranskih dopolnilih in živilih, kot je jogurt), kar lahko pomaga preprečiti ponovitev, in borova kislina , ki je včasih zdravilo v medicinskem interesu.
Preprečevanje
Kot običajno kot bakterijska vaginoza, obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje . Vključujejo varnejše seksualne navade, da bi se izognili izpostavljanju škodljivim bakterijam in prakticirali dobro vaginalno higieno, da bi zmanjšali verjetnost okužbe.
Da bi preprečili bakterijsko vaginozo:
- Omejite število spolnih partnerjev.
- Uporabljajte zaščito za ustni, vaginalni ali analni spol, vključno s kondomi in zobnimi jezovi .
- Ne delite spolnih igrač.
- Ne tulji .
- Izogibajte se pranju vagine z ostrimi ali dišečimi mila.
- Nosite dihalno bombažno spodnje perilo.
- Izogibajte se dišečim tamponom ali ženskim pršilom.
- Tampona ne hranite dlje, kot je priporočeno.
- Obrišite od spredaj naprej po uriniranju.
- Izogibajte se IUD, če imate ponavljajoče se BV ali preteklo hudo okužbo.
Beseda iz
Tudi pri najboljših preventivnih naporih se včasih pojavi bakterijska vaginoza. Ne širi se. Namesto tega iščite zdravljenje in se potrudite, da se izognete poslabšanju stanja.
Če vas simptomi pripeljejo do odvračanja, olajšajte življenje tako, da se oblečete v tesne hlače in oblečite ohlapna obleka ali krilo. Če želite zdraviti srbenje, hladno vodo v prho uporabite hladno krpo neposredno v vagino ali splash. Čiščenje bo poslabšalo stvari.
Nazadnje, če se zdravite z antibiotiki, se ne ustavite na polovici, tudi če simptomi izginejo. S tem se lahko poveča tveganje za odpornost na antibiotike in postane zdravljenje še težje, če se okužba dejansko vrne.
> Viri:
> Allworth, J. in Peipert, J. "Resnost bakterijske vaginoze in tveganje spolno prenosljive okužbe." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. in Rizzolo, D. "Bakterijska vaginoza: praktični pregled." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni za leto 2015: bakterijska vaginoza." Atlanta, Georgia; posodobljeno 4. junija 2015.
> CDC. "Statistika bakterijske vaginoze (BV): bakterijska vaginoza je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah, starih od 15 do 44 let." Posodobljeno 17. decembra 2015.
> Hainer, B. in Gibson, M. "Vaginitis: diagnoza in zdravljenje." Am Fam zdravnik. 2011; 83 (7): 807-815.