Skupna bakterijska bolezen lahko povzroči nenavadno tveganje
Bakterijska vaginoza lahko otežuje več kot tri milijone ameriških žensk, ki trpijo zaradi tega vsako leto. Pogoj, ki ga povzroča bakterijski porast, je pri ženskah od 15 do 44 pogosto in lahko povzroči izcedek iz nožnice, srbenje, pekoč občutek in "ribji" vonj. Če se ne zdravi, lahko bakterijska vaginoza poveča vašo ranljivost do spolno prenosljivih okužb in lahko v nekaterih primerih vodi do prezgodnjega poroda ali celo splava.
Poznavanje znakov bakterijske vaginoze je vaša najboljša obramba, da se izognete zapletom.
Pogosti simptomi
Bakterijska vaginoza (BV) povzroča neravnovesje naravnih bakterij v vagini in, natančneje, upadanje vrste "dobrih" bakterij, znanih kot laktobacili. Ko se to zgodi, lahko druge "slabe" bakterije prevladujejo in povzročijo okužbo.
Od 21 milijonov žensk v ZDA, ki vsako leto razvijajo BV, kar 84 odstotkov ne bo imelo nobenih simptomov, so sporočili iz Centra za nadzor in preprečevanje bolezni.
Med tistimi, ki to počnejo, so najpogostejši:
- Sivkasto belo ali rumeno razelektritev, ki običajno prekriva stene vagine
- "Ribji" vonj, ki se po seksu pogosto poslabša
- Pekoč občutek pri uriniranju
- Vaginalna srbenje, pordelost in otekanje (navadno blago)
- Vaginalna krvavitev po spolnem odnosu
Tudi po tem, ko je bila ženska uspešno zdravljena za BV, je v zadnjih 12 mesecih kar 50 odstotkov znova ponovilo simptome.
Redki simptomi
V redkih primerih lahko BV povzroči motnje dysuria (boleče ali težko uriniranje) ali dispareunia (boleče spolne odnose). Najpogosteje jih povzroči sekundarna okužba sečnega trakta in vagine.
Zapleti
Diagnosticiranje in zdravljenje BV je pomembno, saj lahko močno zmanjša tveganje zapletov.
Trije najpogostejši problemi so povečano tveganje spolno prenosljivih okužb (vključno z virusom HIV), medeničnega vnetnega obolenja (PID) in izgube nosečnosti ali prezgodnjega poroda.
Spolno prenosljive okužbe
Za bakterijsko vaginozo je značilno vnetje vaginalnih tkiv. Ko se to zgodi, se bodo tkiva in osnovne krvne žile začele vrteti in razširiti, da bodo imele večje imunske celice (kot makrofagi in dendritične celice) bližje mestu infekcije.
Medtem ko je ta proces ključnega pomena za zdravljenje, pa ima tudi negativno: zaradi tega je tkiva bolj prepustna in občutljiva na spolno prenosljive okužbe. To še posebej velja, če so simptomi BV hudi.
Po študiji iz leta 2018 na medicinski šoli St. Louis simptomatično BV povečuje tveganje za gonorejo , klamidijo in trihomonazo za 270 odstotkov. Enako velja za genitalni herpes in sifilis ; razmerje med BV in humanim papilomavirusom (HPV) je nekoliko manj jasno.
Nasprotno pa ženskam s subklinično BV (pri katerih ni opaznih simptomov) ni bilo videti, da bi bile večje tveganje.
HIV
Nasprotno pa razmerje med BV in HIV ni samo jasno, ampak tudi podcenljivo. HIV je bolezen, povezana s hitrim izčrpavanjem imunskih celic, imenovane T-celice CD4 .
Ko pride do vaginalnega vnetja, makrofag in dendritične celice poplavijo prizadeto tkivo, da izolirajo okužbo, nato pa zajamejo viruse in jih prenesejo v celice T, ki jih je treba nevtralizirati.
Toda, namesto da bi ubili viruse, se T-celice CD4 same okužijo. Na koncu je imunska obramba pomenila, da nas varno nevedno olajša okužbo.
In to niso samo ženske, ki jim grozi. Če ima ženska HIV, lahko razvoj BV povzroči pojav, znan kot virusno odvajanje, pri katerem okužba genitalij po svoji naravi poveča koncentracijo HIV v semenu ali vaginalnih izločkih.
Če se to zgodi, bo ženska bolj verjetno, da virus prenese na spolnega partnerja (v nekaterih primerih, tudi če je na terapiji s HIV ).
Pelvicna vnetna bolezen
Pelovična vnetna bolezen (PID) povzroči bakterijska okužba v vagini skozi maternični vrat in omogoča širjenje okužbe v maternico in jajcevodne cevi. Medtem ko je prišlo do neke razprave o odnosu med BV in PID, dokazi za leto 2013 kažejo, da bo PID najbolj verjetno prizadel ženske, mlajše od 25 let, ki imajo hudo ali ponavljajoče se borbe BV.
PID je značilna medenična in trebušna bolečina, pogosto dolgoročna. Hudi zapleti so:
- Razvoj brazgotinskega tkiva zunaj in znotraj jajcevodnih cevi, ki lahko povzroči blokado tubusa
- Ektopična nosečnost (nosečnost, ki se razvije zunaj maternice)
- Neplodnost
Nosečnost zapleti
Bakterijska vaginoza med nosečnostjo lahko poveča tudi tveganje prezgodnjega poroda in splava (najpogosteje v drugem trimesečju). Druga pogosto navedena tveganja vključujejo telesno maso rojstva in prezgodnje rupture membran (PROM).
Povezava med BV in nosečnostjo zaplet ni povsem jasna. Nekateri znanstveniki so se spraševali, ali BV neposredno sproži te dogodke (ker ima velika večina nosečnic z BV normalno rojstvo) ali če so krivi drugi zapleti, ki jih olajša BV.
Glede na to, sedanji dokazi kažejo, da lahko razvoj BV v drugem trimesečju poveča tveganje za prezgodnje rojstvo za 60 odstotkov in povzroči sedemkratno povečanje tveganja za PROM. Nasprotno pa se zdi, da uporaba antibiotikov zmanjša tveganje, pogosto na zanemarljivo raven.
Kdaj naj vidim zdravnika
Ker se večina zapletov BV pojavlja s simptomatsko boleznijo, je pomembno, da se pokaže kateri od znakov znakov. Nikoli ne smete poskušati sami diagnosticirati, saj lahko to privede do neustreznega zdravljenja (na primer z uporabo lokalnih antimikotnih zdravil, ki ne vplivajo na bakterije).
Še pomembneje je, da poiščete oskrbo, če imate vročino, bolečine v telesu, medenico in / ali bolečine v trebuhu ali težave pri uriniranju. Vse te stvari so lahko znak bolj resne okužbe.
Poleg tega, če ste noseči in doživite simptome BV, pokličite svoj OB / GYN. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta lahko zelo pomembna za zagotovitev varne in brezstopenjske nosečnosti.
> Viri:
> Allworth, J. in Peipert, J. "Resnost bakterijske vaginoze in tveganje spolno prenosljive okužbe." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Statistika bakterijske vaginoze (BV): bakterijska vaginoza je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah, starih od 15 do 44 let." Atlanta, Georgia; posodobljeno 17. decembra 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. in sod. "Značilnosti in rezultati nosečnosti nosečih žensk, asimptomatičnih za bakterijsko vaginozo." Zdravje materinega otroka J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; in Haggerty, C. "Ali bakterijska vaginoza povzroči vnetja želodčne bolezni?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.