Hiionalno kilo povzroča šibkost mišic diafragme. Večino časa ni jasno, zakaj se razvija hiatalna kila, čeprav obstajajo nekateri dejavniki tveganja. Pogoji, ki povzročajo pritisk na mišice diafragme ali razmere, ki oslabijo mišico, lahko povečajo vaše možnosti za nastanek hiatalne kile.
Pogosti vzroki
Slabost membranskih mišic omogoča, da želodec vstopi v območje nad diafragmo, namesto da ostane varno pod diafragmo, kjer pripada.
Diafragma je močna mišica, ki ločuje zgornjo prsno votlino iz trebušnih predelkov. Ima odprtino, skozi katero se požiralnik poveže z želodcem, saj je požiralnik običajno nad diafragmo, medtem ko je želodec običajno pod membrano. Diafragma pomaga tudi pri odprtem prostoru v prsni votlini, ko globoko vdihnete, zato je običajno dobro zasidrana v telesu.
Vzroki za diafragmatično mišično sliko
- Staranje: Na splošno so možnosti, da se hiatalna kila povečuje, ko postanete starejši. Membranska mišica naravno postane šibkejša in prožnejša z napredovanjem starosti in, kot ste starejši, bolj verjetno je, da boste doživeli dejavnike tveganja za hiatalno kilo. Izjeme vključujejo kongenitalno (od rojstva) in dedno hiatno kilo, ki se razvija v zgodnjih letih.
- Trauma: travmatska poškodba lahko prispeva k pritisku na diafragmo, kar povzroči širjenje odprtine v mišici.
- Surgery: Abdominalna kirurgija lahko poveča vaše možnosti za nastanek hiatalne kile.
- Prirojeno: dojenčki in majhni otroci lahko od rojstva dojijo hiialno kilo . To je mogoče kirurško popraviti.
Premikanje želodca zaradi oslabljenih mišičnih diafragmov lahko povzroči različne vrste kile.
Drsna kila
Drsna kila je stanje, v katerem lahko vaš želodec občasno zdrsne nad diafragmo zaradi široke odprtine v membrani ali šibkosti membranske mišice. Če imate drsno kilo, vaš želodec ni zasidran v mestu, vendar je anatomsko razmerje med želodcem in vašim požiralnikom, ki leži tik nad njim, ohranjeno kot normalno anatomsko razmerje.
Kriza se poslabša v času trebušnega tlaka, pri čemer želodec dobesedno zdrsne v prostor nad diafragmo. Želodec se nato lahko vrne v prvotni položaj, če ni pretiranega trebušnega tlaka.
Paraezofagealna kila
Ta vrsta kile je povzročena, ko želodec gre skozi povečano odprtino v membrani. V tej vrsti hiatalne kile želodec sedi poleg požiralnika. Ne premika se ali drsi, ampak ostane v nenormalnem položaju poleg požiralnika, kjer se membrana lahko dejansko zateče ali zadavi.
Genetika
Na splošno se zdi, da hiatalna kila ni genetska, vendar so najpogostejši dedni pogoji, ki so lahko povezani s hiatalno kili, Ehlers Danlosov sindrom . To je bolezen vezivnega tkiva, ki ima različne klinične znake, vključno z enostavnimi podplutbami in preveč fleksibilnimi sklepi.
Prisotna je tudi kitalna kila.
To je avtosomno recesivno stanje, kar pomeni, da bi morali podedovati gen od obeh staršev, da bi razvili bolezen. Ker je recesivno, če ima vsak vaš starš samo en gen za sindrom Ehlers Danlos, potem ne bi imeli bolezni in bi lahko bila prva oseba v vaši družini, ki bi imela klinične manifestacije sindroma.
Življenjski slog
Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za življenjski slog, ki povečajo vaše možnosti za nastanek hiatalne kile. Za številne dejavnike tveganja je povezava s hiatalno kilo dobro uveljavljena, vendar vzrok ni jasen.
- Debelost: debelost je eden največjih dejavnikov tveganja za hiatalno kilo. To je lahko posledica povečanega pritiska na diafragmo zaradi težke teže.
- Močno dvigovanje: Verjame se, da težka dviganje daje stres na diafragmatično mišico, povečuje možnosti povečane luknje, ki omogoča, da želodec prodre nad membrano.
- Kašelj: trebušni pritisk, ki ga povzroči kašelj, lahko povzroči ali povzroči, da se želodec stisne skozi membrano.
- Napenjanje: napenjanje lahko poveča možnosti za nastanek hiatalne kile zaradi prekomernega tlaka na membrani. To vključuje napenjanje za gibanje črevesja.
- Nosečnost: trebušni pritisk in hormonske spremembe nosečnosti lahko povečajo možnosti hirurške kile.
- Kajenje: kajenje oslabi mišice diafragme, ki omogočajo, da želodec prodre nad membrano.
> Viri:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Popravek hiate in parazofagealne kile pri pediatričnih bolnikih. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9. marec.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlosov sindrom in gastrointestinalne manifestacije: 20-letna izkušnja na kliniki Mayo. Neurogastroenterol Motil. 2015 nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10,1111 / nmo.12665. Epub 2015 16. september.