Ali je Xopenex boljši od Albuterola?
Zdravilo Xopenex (levalbuterol) je inhalacijsko zdravilo za zdravljenje simptomov akutne astme , vključno s kašljanjem, piskanjem, kratkim dihanjem in zamašitvijo v prsih. Zdravilo Xopenex deluje tako, da sprosti gladke mišice okoli pljuč, ponavadi v nekaj minutah po uporabi zdravila. Zdravilo Xopenex je na voljo tako kot inhalator kot tudi v obliki raztopine, ki se prenaša prek nebulatorja .
Xopenex je aktivni izomer albuterola (imenovan R-albuterol ali levalbuterol). Kemijske strukture zdravil obstajajo kot mešanica zrcalnih slik med seboj (imenovana racemna mešanica), le ena od teh oblik pa je aktivna zdravila. Neaktivna oblika (imenovana S-albuterol ali dekstroalbuterol) ne služi nobenemu namenu, razen da je "na poti" aktivne oblike in lahko še vedno prispeva k neželenim učinkom. To je bil namen, zakaj je bilo zdravilo Xopenex razvito - za izboljšanje funkcije albuterola in zmanjševanje neželenih učinkov.
Ali je Xopenex boljši od Albuterola za astmo?
Ni popolnoma jasno. Ko je bil zdravilo Xopenex prvič razvit, so študije na živalih pokazale, da je S-albuterol povzročil vnetje v pljučih, kar bi lahko poslabšalo astmo. Prav tako je bilo mišljeno, da se vzame več racemnega albuterola (mešanica izomerov R in S-albuterola), se izotop S-albuterola kopiči v pljučih in povzroči krčenje gladkih mišic okoli pljuč in s tem poslabšanje simptomov astme .
Zato se pričakuje, da bo zdravilo Xopenex bolje delovalo pri zdravljenju simptomov astme kot racemni albuterol.
Zgodnje študije so pokazale, da je bil zdravljenje z zdravilom Xopenex boljši pri zdravljenju astme kot albuterola, saj je bilo manj zdravila Xopenex potrebno za doseganje nadzora nad simptomi astme kot primerljive količine albuterola. Ker je zdravilo Xopenex aktivna polovica albuterola, bi lahko pričakovali, da bi bil polovični odmerek zdravila Xopenex enakovreden dvakratnemu odmerku albuterola; vendar so te študije nakazovale, da je le ena četrtina odmerka albuterola potrebna za doseganje enakega rezultata pri uporabi zdravila Xopenex.
To naj bi bilo posledica pomanjkanja izomera S-albuterola v zdravilu Xopenex, ki je delovala proti izomeru R-albuterola.
Nedavni podatki o zdravilu Xopenex pa skupaj s pregledom vseh razpoložljivih podatkov kažejo, da Xopenex ni boljši pri zdravljenju astme, kot bi pričakovali. Odmerek zdravila Xopenex, potreben za doseganje enakega učinka zdravljenja astme, se zdi približno en pol, kar je pričakovati, ker vsebuje aktivni izomer (R-albuterol). Izomer S-albuterola se zdi inerten, kar pomeni, da ne deluje za ali proti zdravljenju simptomov astme.
Ali ima Xopenex manj neželenih učinkov kot Albuterol?
Znano je, da Albuterol povzroča določene neželene učinke, vključno z tremorjem mišic, neredom, palpitacijami in povečanim srčnim utripom. Zgodnje študije o zdravilu Xopenex so predlagale, da je bilo za doseganje enake koristi kot albuterol potrebnih manj potrebnih zdravil, manj neželenih učinkov. Poleg tega je bilo prvotno mišljeno, da je S-albuterol izomer v prvi vrsti odgovoren za številne neželene učinke albuterola, zato bi Xopenex, ki ne vsebuje izomera S-albuterola, povzročil nekaj neželenih učinkov.
Nedavne študije kažejo, da so neželeni učinki zdravila Xopenex enakovredni albuterolu, saj je pravzaprav izomer R-albuterola, ki je odgovoren za neželene učinke albuterola.
Izomer S-albuterola je inerten, kar pomeni, da ne prispeva k stranskim učinkom. Paketni vložek za zdravilo Xopenex navaja, da je hitrost zgoraj omenjenih neželenih učinkov podobna pri ekvivalentnih odmerkih zdravila Xopenex in albuterola.
Preberite, kako uporabljati in očistiti inhalator Xopenex .
Viri:
Paket Xopenex [PDF]. Sepracor corporation. Dostopan 13. januarja 2011.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol in Racemic Albuterol: Ali obstajajo terapevtske razlike? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Levalbuterol z majhnim odmerkom pri otrocih z astmo: varnost in učinkovitost v primerjavi s placebom in racemskim albuterolom. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. Terapevtsko razmerje R-Albuterola je primerljivo s tistim RS-Albuterola pri astmatičnih bolnikih. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.