Raziskava za lutkovno terapijo v Alzheimerjevi bolezni
Zdravljenje z dollci vključuje nudenje punčk odraslim, ki živijo z demenco in drugimi zdravstvenimi težavami, s ciljem izboljšati njihovo udobje, angažiranost in kakovost življenja. Zdravljenje z dolljem se običajno uporablja za ljudi, ki so v srednji ali pozni fazi demence.
Obstaja več podjetij, ki prodajajo terapevtske lutke za ljudi z demenco , pa tudi številne negovalce, ki navdušujejo vrline punčke za odrasle, vendar niso vsi pripravljeni skočiti na ta pasvagon.
Zakaj ne? Tu so argumenti za in proti zdravljenju lutke pri demenci.
V podporo terapevtskih lutk
Tisti, ki dajejo punčke osebam z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi vrstami demence, pogosto navajata koristi, kot so povečana nasmeh in zmanjšanje zahtevnih vedenj . Povedo o situacijah, v katerih se ljubljena oseba dramatično pomirja, tako da redno drži punčko ali pa s tako radostjo komunicira z lutko. Drugi prav tako menijo, da je koristno za nekoga z demenco, da bi lahko služil kot skrbnik za nekaj, saj bi to lahko povečalo njeno občutje namena.
Poleg tega je zdravljenje s punčko nefarmakološki način za reševanje izzivalnih čustev in vedenj, ki se lahko razvijejo pri demenci. Med zdravljenjem s punčko ni nobenih neželenih učinkov zdravila ali interakcij z zdravili. Oskrbniki včasih poročajo, da ko ima ljubljena oseba lutko, lahko lažje skrbi za svojega družinskega člana ali prebivalca zaradi odvračanja in udobja, ki jo ponuja lutka.
Skrbi za terapevtske lutke
Obstajajo nekateri kliniki, ki skrbijo za uporabo lutk za ljudi z demenco. Kot razloge za njihovo zaskrbljenost navajata naslednje dejavnike:
Zdravljenje z dostojanstvom
Tisti, ki uporabljajo lutke za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo, pogosto skrbijo za dostojanstvo osebe.
Poudarjajo, da odrasla oseba z izgubo spomina ni otrok in se ne sme obravnavati kot tako. Pri skrbi za demenco poudarjamo, da ne uporabljamo pristopov, kot je elenjsko delo z starejšimi odraslimi, kar vključuje zdravljenje osebe, kot je otrok. Odobritev odrasle lutke bi lahko delovala proti temu poudarku, zaradi česar bi se ljudje odzvali na izjave, kot so: "Oh, ali niso luštni?" To lahko povzroči, da se oseba z demenco gleda na ponižujočo, "srčkan" način, namesto kot odrasla oseba, ki živi s pomnilniško težavo.
Ne glede na to, ali so lutke uporabljene ali ne, je treba vedno upoštevati vse odrasle kot odrasle, ob spoštovanju njihovega življenjskega znanja in prispevkov k tistim okoli njih, ki so jih naredili skozi leta. Diagnoza demence ne izbriše potrebe po zdravljenju z dostojanstvom.
Družinske skrbi
Nekateri prav tako opozarjajo, da če se lutka uporablja v objektu brez ozaveščenosti o družinskem članu, bi družina lahko stisnila v oči svoje ljubljene z lutko, ko pridejo na obisk. Morda menijo, da objekt ne cenijo svoje ljubljene kot odrasle odrasle osebe. Morda tudi niso pripravljeni, da bi videli obseg svojih kognitivnih motenj, ki bi jih bilo morda bolj jasno razvidno, ko bi se igrala z lutko.
Če objekti razmišljajo o uporabi lutke z nekom, ki ima demenco, se pred uvedbo lutke obrnite na pooblastilo ali odgovorno osebo, da pojasni, zakaj se ta pristop poskuša in kakšno upanje je pri uporabi.
Logistika lutke
Obstajajo tudi vprašanja o tem, kako bi lahko lutko predstavili osebi z demenco, morebitno zmedo, katere kozla pripada kdo, kako naj bi zaposleni izvajali ta pristop, ukrepali, če bi se lutka izgubila ali zlomila, in skrbi, kdo je "varuška" "lutka, tako da oseba z demenco lahko pije čaj s svojim prijateljem. Obstajajo tudi skrbi za lutko, ki "spi" z zaprtimi očmi, in nekdo z demenco, ki skrbi, da je lutka umrla.
Če nameravate uporabljati zdraviliško lutko z ljubljeno osebo ali v objektu s prebivalcem, ki živijo tam, se prepričajte, da boste s temi vprašanji premišljevali pred začetkom programa zdravljenja z lutko. Na splošno je priporočljivo, da se lutka postavijo na mesto, kjer ga bo odkrila oseba z demenco, in ne le, če ji bo lutko dala. To omogoča prebivalcu, da začne poskuse z lutko, če se odloči.
Ob dvojni lutki, ki je na voljo za zamenjavo tiste, ki postane neupravičena ali zlomljena, je zelo pomemben korak, da se odpravi potencial za resno stisko prebivalca. Izobražite svoje osebje, da je na voljo za "varčevanje" lutke, tako da občutek skrbi za lutko ne preprečuje prebivalcu, da opravlja druge pomembne dejavnosti. Ko kupite lutko, se prepričajte, da ima oči, ki se lahko odpirajo, tako da nekdo z demenco ne misli, da je umrl.
Zavajanje osebe
Drugi skrbi, da s ponujanjem zdraviliške terapije starejšim odraslim, jih zavajamo, tako da jim dovolimo, da mislijo, da je lutka pravi otroka. Kot strokovnjaki, ki skrbijo za ljudi, ki živijo z demenco, je pomembno, kako uporabljati zdravljenje z lutko na etični način.
Ni verjetno, da bi prebivalec vas vprašal, ali je lutka resnična ali ne, in ne priporočamo, da neposredno poudarite, da je njihov "dojenček" lutka. Če ima oseba vprašanja o lutki, se izogibajte temu, da leži rezidentu, če je to mogoče. Namesto tega uporabite to priložnost, da jih vprašate, kako vzgajati svoje otroke. Lutka lahko predstavlja odlično priložnost za uporabo validacijske terapije in spominjanja .
Raziskave na terapiji lutk
Izvedene so bile številne raziskave o uporabi lutke za ljudi z demenco. Raziskovalci so iskali znanstveno utemeljene odgovore o tem, če in kako zdravilo za lutke koristi tistim, ki živijo z demenco.
Medtem ko se zgoraj omenjene etične skrbi pogosto sklicujejo v raziskavi, rezultati študij kažejo več koristi zdravljenja s punčko. Tej vključujejo:
- Zmanjšana anksioznost
- Zmanjšana vznemirjenost
- Povečana stopnja sreče
- Povečana družbena interakcija
- Povečana stopnja aktivnosti
- Izboljšana sposobnost za nego
- Manj negativnih besednih izrazov
- Izboljšano razpoloženje
- Zmanjšanje lutanja
- Zmanjšanje obsesij
- Izboljšan vnos hrane
Na primer, podrobna študija primera, v kateri je sodeloval eden prebivalec domov, je opozoril na zmanjšanje zahtevnih vedenj ter na stopnjo anksioznosti in vznemirjenosti . Raziskovalci so opazili tudi izboljšanje njene komunikacije in stopnje interakcije z drugimi.
V drugi študiji so raziskave o zdravljenju lutke izvedli pri bolnikih, ki so imeli srednjo in kasnejšo demenco. Študija je pokazala, da je uporaba lutk povezana s povečanjem zadovoljstva prebivalcev, socialne interakcije , ravni dejavnosti in sposobnosti drugih, da skrbijo za prebivalce. V teh prebivalcih se je zmanjšala tudi anksioznost.
V tretji študiji je sodelovalo 51 bolnikov z domovino z demenco. Ugotovljeno je bilo, da je terapija z dolljem povezana z znatnim zmanjšanjem negativnih verbalizacij in razpoloženja, lutanja , agresije in obsesij .
Britanski časnik za medicinske sestre je objavil tudi pregled uporabe punčk za ljudi z demenco. Medtem ko je priznal nekatere zgoraj navedene pomisleke, je ugotovil, da obstajajo številni anekdotski dokazi o koristih zdravljenja z lutko. Poudarja tudi, da čeprav lahko pride do pomanjkanja več znanstveno ponovljenih raziskav o uporabi lutk, je zdravljenje z lutko pozitivno vplivalo na ljudi z demenco brez uporabe zdravil.
Nekatere raziskave so celo ugotovile povečano količino hrane v domovih prebivalcev, ki so sodelovali pri zdravljenju lutke. To je pomembna korist, saj vnos s hrano pogosto upada, ko se demenca napreduje.
Zakaj bi lahko delo z lutko?
Zdravljenje z dollkom potencialno ponuja smisel in namen za nekoga, ki živi z demenco. Obstaja poznavanje, da je skrbnik za lutko, ki je lahko prijetno in namensko. Namesto nenehnega sprejema pomoči in nege, lutka ponuja priložnost za smiselno interakcijo, ki jo vodi oseba, ki živi z demenco.
Predlagane smernice za uporabo lutkarske terapije
- Sledite vodi osebe z demenco. Če hoče držati lutko, jo pusti. Če je ne, ne nadaljujte ji ponujati. Če jo vidi kot punčko, jo pusti. Če se nanjo spominja kot njen otrok, jo obravnavajte tako.
- Bodi pripravljen. Terapija z dollci je lahko izjemno uspešna pri ljudeh, ki so zaskrbljeni in nemirni, vendar ima tudi možnost, da bi nekoga zelo razburil, kje je krava in kdo skrbi za to. Zavedajte se, da lahko nekateri ljudje preveč skrbijo, kje lutka spi in ali je dobro hranjena.
- Bodi fleksibilen. Zdravljenje z dollci je bilo za nekaj ljudi učinkovito, vendar ni za vsakogar. Če ne daje koristi vaši ljubljeni ali pacientu, še naprej poskušajte z drugimi ukrepi, ki niso povezani z drogami, da bi zmanjšali njeno anksioznost in povečali njeno kakovost življenja .
- Olajšajte interakcijo z otroki. Obstaja veliko prednosti, ki izvirajo iz nenergeneracijske komunikacije in interakcij . Kadar je to mogoče, dajte priložnost, da vaši ljubljeni ali prebivalci preživijo čas z otroki. Raziskave so pokazale, da je ta interakcija koristna tako za starejšo odraslo osebo z demenco in otroke.
Beseda iz
Medtem ko je potrebno več raziskav o zdravljenju z lutko, je pokazalo obljubo, da bi dali smisel in udobje tistim, ki živijo z demenco. Brez tveganja za interakcijo z zdravili ali neželenimi učinki je zdravljenje s punčko vredno, da se obravnava kot pristop k zahtevnim vedenjem, vključno z vznemirjenostjo, agresijo, anksioznostjo in borbenostjo ter načinom za izboljšanje kakovosti življenja tistih, ki živijo z demenco .
> Viri:
> Braden, BA, Gasper, PM Implementacija protokola za zdravljenje dojenčkov za ljudi z demenco: inovativna praksa. Demenca: Mednarodni časopis o družbenih raziskavah in praksi, 14 (5), 2015, str. 696-706.
> Mitchell, G., McCormack, B. in McCance, T. (2016). Terapevtska uporaba lutk za ljudi, ki živijo z demenco: kritični pregled literature. Demenca , 15 (5), str. 976-1001.
> Mitchell, G. in O'Donnell, H. (2013). Terapevtska uporaba zdravljenja z lutko pri demenci. British Journal of Nursing , 22 (6), str.329-334.
> Mitchell, G. in Templeton, M. (2014). Etični vidiki zdravljenja z lutko za ljudi z demenco. Etika zdravstvene nege , 21 (6), str.720-730.
> Ng, Q., Ho, C., Koh, S., Tan, W. in Chan, H. (2017). Zdravljenje lutke za bolnike z demenco: sistematičen pregled. Dopolnilne terapije v klinični praksi , 26, str. 42-46.