Čeprav sta izguba spomina in moteno mišljenje njena značilnost, Alzheimerjeva bolezen povzroča tudi druge težave, vključno z anksioznostjo. Ta občutek nelagodja, strahu in strahu pri mnogih, ki imajo Alzheimerjevo bolezen, zlasti v zgodnjih in srednjih fazah bolezni.
Anksioznost lahko poveča stisko tako za tiste z boleznijo kot za svoje negovalce, vendar pa lahko pomagajo številne farmacevtske in vedenjske strategije.
Prepoznavanje tesnobe
Težko je prepoznati tesnobo med bolniki z Alzheimerjevo boleznijo. Tipični simptomi anksioznosti vključujejo pretirano skrb, napetost, znojenje in trkanje srca. Ampak tesnoba v Alzheimerjevi bolezni lahko poteka v drugih oblikah. Socialni umik ali zmanjšanje angažiranosti pri enkratnih prijetnih dejavnostih - običajno povezanih z depresijo - lahko odražajo tudi anksioznost. Alzheimerjeva tesnoba se pogosto pojavi skupaj z depresijo in razdražljivostjo.
Nezanesljivi izbruhi ali družinski člani ali negovalci iz sobe v sobo (znane tudi kot senčenje) se lahko pojavijo, ker posameznik v celoti ne razume, kaj storiti ali pričakovati, ali kaj se od njega pričakuje. Morda boste slišali nekoga, ki ima demenco jok ali večkrat kliče , kar je lahko znak tesnobe.
Vedenjski pristopi
Ko opazite znake tesnobe, Alzheimerjevo združenje priporoča, da poskusite prepoznati vzrok. Lahko je reakcija na diagnozo Alzheimerjeve bolezni ali na negotovost prihodnosti.
Anksioznost lahko vključuje strah pred samimi ali posebnimi stresi, kot so finančne skrbi. Sprememba je pogosto težava, kot je nova skrbnica, hospitalizacija ali potovanje. Deli dnevne rutine , kot sta kopanje ali spreminjanje oblačil , lahko povzročijo anksioznost.
Ko prepoznate vire, lahko poskusite zmanjšati njihov vpliv.
Najbolje je, da začnete z ne-drogami, vedenjskim upravljanjem. Zdravila imajo neželene učinke in ker je večina ljudi z Alzheimerjevo boleznijo starejša, verjetno jemljejo druga zdravila, kar povečuje tveganje za interakcijo z zdravili .
Včasih je odvračanje ali preusmerjanje pozornosti posameznika dovolj. Izogibajte se konfrontaciji ali prekomerni eksploziji. Pomaga tudi poenostavitev okolja in dnevne rutine. Druge koristne strategije vključujejo omogočanje počitka in tišine med potencialno stresnimi dejavnostmi in zagotovite, da je zvečer dovolj osvetlitve, da se zmanjša možnost zmede in zastajanja . Strukturirane dejavnosti - poznana glasba , hišne ljubljenčke , hojo ali lahka vadba - lahko tudi pomirjajo.
Na koncu strokovnjaki svetujejo, da skrbijo za negovalce - s pomočjo, odlogom za počitek in tistimi, ki se še vedno skrbijo za nekoga doma, z dodatno pomočjo domačih nege ali dnevnega varstva za odrasle .
Zdravljenje z zdravili (zdravila)
FDA ni odobrila nobenega zdravila posebej za Alzheimerjevo anksioznost. Splošna zdravila za zdravljenje anksioznosti, kot je ativan (lorazepam), so kratkotrajne reakcije. Vendar lahko povzročijo fizično nestabilnost in povečajo zmedenost in pomanjkanje spomina. Če ima oseba anksioznost in depresijo, lahko pomaga pri uporabi antidepresivov, na primer selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so Prozac (fluoksetin) ali Zoloft (sertralin).
Desyrel (trazodon), ki vpliva na serotonin, vendar ni SSRI, je lahko koristen tudi.
Alzheimerjeva bolezen moti nevrotransmiterje, ki so kemikalije, ki prenašajo sporočila med možganskimi celicami. Za vedenjske simptome je še posebej pomemben holinergični sistem, ki je vpleten v čustva in razpoloženje (vključno z anksioznostjo).
Različna zdravila, znana kot inhibitorji holinesteraze , ki preprečujejo izgubo holinergičnih nevrotransmiterjev, pomagajo upočasniti kognitivni učinek Alzheimerjeve bolezni. Pregled leta 2007 v svetovalcem farmacevtu, ki povzema raziskave o različnih "kognitivnih ojačevalnikih" za Alzheimerjeve vedenjske simptome, je poudaril, da lahko inhibitorji holinesteraze koristijo vedenjskim in kognitivnim težavam.
Avtorica študije Lisa J. Miller je poročala, da je Aricept (donepezil) , ki najbolj preučuje te zdravila, pokazal "največji pozitivni učinki". Vendar je opozorila, da so koristi "težje dokazovati za blage do zmerne" simptome. Poleg tega se lahko učinki posameznih zdravil razlikujejo od posameznika do osebe.
Med alternativnimi terapijami je Ginkgo biloba, drevesa, ki je dolgo cenjena na Kitajskem zaradi svojih zdravilnih lastnosti, pokazala nekaj obljube. Nekatere evropske študije kažejo, da lahko ginkgo ponudi tako kognitivne kot vedenjske koristi, vključno z zmanjševanjem anksioznosti.
> Viri:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Usmerjevalna serija strokovnih konsenzov: zdravljenje demence in njenih vedenjskih motenj. Uvod: Metode, komentar in povzetek." Podiplomski medicinski dnevnik. Jan. (2005) 6-22.
> "Alzheimerjeve terapevtske aktivnosti" ALZInfo.org . 2008. Ribiški center za Alzheimerjevo raziskovalno fundacijo.
> "Vedenjski simptomi." ALZ.org . 20. marec 2008. Alzheimerjevo združenje.
> "Demenca: droge, ki se uporabljajo za odpravljanje vedenjskih simptomov." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimerjevo društvo [Združeno kraljestvo].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba in Donepezil: primerjava pri zdravljenju Alzheimerjeve demence v randomizirani raziskavi s dvojno slepo nadzorovano s placebom." Evropski časopis za nevrologijo . 13: 9 (2006) 981-5.