Pogosti STD, povezani z visokimi stopnjami analnega in materničnega raka
Humani papilomavirus (HPV) je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni v ZDA. Nekatere ocene vsako leto in vsako leto navedejo stopnjo pojavnosti pri milijonih novih primerov, pri spolno aktivnih ženskah pa je 20-40%.
Ker ima lahko HPV malo ali nič simptomov, se večina okuženih morda sploh ne zaveda, da imajo virus.
Še huje, posledice okužbe so lahko včasih hude, ne več kot pri moških in ženskah z virusom HIV.
Kaj je HPV?
HPV je družina virusov, ki povzročajo genitalne bradavice pri moških in ženskah. Znano je, da virus povzroči tudi celične spremembe, ki lahko pri ženskah povzročijo raka materničnega vratu, pa tudi visoke stopnje analnih rakov (zlasti pri gejih moških).
Rak materničnega vratu danes v ZDA zmanjšuje približno 5.000 žensk na leto, pri ženskah z napredovalo okužbo z virusom HIV pa šestkrat večjo incidenco . Podobno se analni raki, medtem ko se pri splošni populaciji štejejo za redke, pojavijo skoraj 35-kratno stopnjo pri homoseksualnih moških - še bolj pa pri HIV-pozitivnih gejih moških .
Epidemiološke raziskave so pokazale, da je HPV glavni dejavnik tveganja za razvoj obeh invazivnih rakov materničnega vratu (ICC) in analnega raka. Zgodnje odkrivanje z letnimi testi Pap in anorektalni pregledi se šteje za ključnega pomena za uspešno zdravljenje teh potencialnih smrtno nevarnih malignitet.
Kako je HPV Spread?
HPV se širi prek spolnega stika. Genitalne bradavice, ki nastanejo zaradi okužbe z virusom HPV, lahko najdemo okrog anus, vulve ali ženske cervikalne iona, okrog anusa in gležnja penisa pri moških. Vidne bradavice so ponavadi težje videti pri ženskah, predvsem zato, ker jih je mogoče internalizirati z malo, če sploh, draženjem ali bolečino.
Vendar pa ne bodo vsi, okuženi s HPV, razvili bradavice. Treba je opozoriti, da je tveganje prenosa virusa najvišje, če so vidni bradavice, prenos pa se lahko razširi, če ni nikakršnih zunanjih znakov HPV.
HPV lahko tudi miruje več let. To lahko pomeni, da se lahko celo v dolgotrajnih monogamnih razmerjih pojavijo bradavičke genitalij ali spremembe materničnega vratu brez očitnega nalezljivega dogodka. Zaradi tega je treba moške in ženske pregledati za HPV, če kdaj obstajajo spremembe materničnega vratu ali pojav bradavice v in okoli genitalij.
Kako se zaščititi samega sebe?
Ker se spolni bradavice lahko pojavijo na mošnjici, anusu ali drugem težkem za zaščito območij, kondomi in spermacidi niso vedno 100% učinkoviti pri preprečevanju okužbe s HPV. S tem bi lahko rekli, da lahko varnejši spolni odnosi znatno zmanjšajo verjetnost okužbe. Kondomi so ključni za to, saj zagotavljajo najučinkovitejšo zaščito pred HPV in drugimi spolno prenosljivimi okužbami .
HPV cepljenja so na voljo tudi za otroke in mlajše odrasle osebe, pri čemer so sedanji smernice ZDA potrjujejo uporabo v naslednjih skupinah:
- Vsi otroci, stari 11 ali 12 let
- Najstniki in dekleta, ki niso začeli ali končali serije cepiva HPV, ko so bili mlajši
- Mlade ženske do 26. leta starosti
- Mladi moški v starosti 21 let
- MSM v starosti 26 let
- Moški z virusom HIV, ki niso začeli ali končali serije cepiva HPV, ko so bili mlajši
Kaj storiti, če imate HPV
Za ženske, pri katerih je bila diagnosticirana HPV, je pomembno, da dobite letne teste Pap, da zagotovite zgodnje odkrivanje kakršnih koli celičnih sprememb v materničnem tkivu. Podobno bi morali visokorizični homoseksualni ali biseksualni moški zahtevati letni analni test Pap, da bi identificirali kakršne koli strukturne spremembe anorektalnih celic.
Če imate HPV:
- Vedno obvestite svojega zdravnika o kakršnihkoli nenormalnih krvavitvah iz nožnice ali bolečine v križu ali krvavitvi, bolečini ali nerešenem srbenju iz anusa ali danke.
- Povejte svojemu spolnemu partnerju, da imate HPV, da bi se lahko odločali o spolnih navadah.
- Vedno uporabljajte kondome med analnim, vaginalnim ali celo oraloškim seksom (predvsem če so vidni bradavice).
- Predlagajte, da vaš spolni partner dobi celovito zdravniško oceno in presejanje HPV.
Viri:
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "HPV cepiva: cepljenje vašega preteen in teen." Atlanta, Georgia; dostop do 7. decembra 2015.
Združenje strokovnjakov za reproduktivno zdravje (ARHP). "Upravljanje HPV: nova doba v skrbi za bolnike." Washington DC; objavljen junija 2009.
Task Force za preventivne storitve ZDA (USPSTF). "Izjava o končni priporočilih: pregled cepivnega raka." Rockville, Maryland; dostop do 30. januarja 2017.
CDC. "HPV | Kdo naj bi dobil cepivo?" Dostopan 30. januarja 2017.