Lahko zmanjša poslabšanje kolenskih sklepov
Rezultati študije, o katerih so poročali v vprašanju artritisa in revmatizma iz julija 2005, kažejo, da zdravljenje z antibiotikom doksiciklin lahko upočasni napredovanje osteoartritisa . Doxycycline je antibiotik, ki spada v razred zdravil, imenovanih tetracikline.
O doksiciklinski študiji iz leta 2005
Raziskovalci so primerjali uporabo doksiciklina s placebom, potem ko so kot udeleženci študije vpisali več kot 400 debelih žensk z artritisom kolena .
Udeleženci študije so bili randomizirani v dve skupini, ki so prejemali bodisi 100 mg doksiciklina dvakrat na dan ali placebo do 2,5 leta. Raziskovalci so analizirali vpliv doksiciklina na skupni prostor prizadetega kolena.
Po 16 mesecih zdravljenja so rezultati pokazali, da je bila povprečna izguba skupnega prostora v prizadetem kolenu med udeleženci, ki jemljejo doksiciklin, manjša za 40% od tistih, ki so jemali placebo. Ob koncu dveh let in pol je bila izguba skupnega prostora v skupini, ki je jemala doksicilin, 33% manjša kot v skupini, ki je prejemala placebo. Doxycycline je bil povezan tudi z manjšo bolečino v kolenu, o katerih so poročali bolniki. Raziskovalci pa priznavajo, da je bila povprečna raven bolečine v obeh skupinah nizka.
Študija iz leta 2005 je bila prva glavna študija doksiciklina kot potencialnega zdravljenja osteoartritisa. Takrat je bilo rečeno, da bo za potrditev rezultatov potrebno več študij.
Komentarji dr. Zashina
Na področju doksiciklina in osteoartritisa je revmatologist Scott Zashin komentiral: »Najprej je to edinstvena študija, da je bila relativno dolgotrajna študija, ki je preučevala zdravilo, da ne le lajša bolečine, temveč tudi preprečuje napredovanje osteoartritisa kolena.
Čeprav študija ni jasno pokazala, da je bil oralni doksiciklin učinkovit pri zmanjševanju bolečine, je bilo dokazano, da je pri bolnikih na antibiotiku prišlo do manjšega napredovanja osteoartritisa (tj. Manj izgube hrustanca). Avtorji pojasnjujejo, da je antibiotik deloval na podlagi njegovih protivnetnih lastnosti in ne zaradi antibakterijskega učinka. "
Dr. Zashin je nadaljeval: "Kaj to pomeni ta študija pri bolnikih z osteoartritisom? Dva klinična vprašanja, pomembna za paciente in zdravnike, vključujejo, ali zdravilo olajša skupno nelagodje in ali bo bolnik v prihodnosti potreboval skupno zamenjavo . , je težko priporočiti dolgoročni doksicilin za lajšanje simptomov . Po drugi strani pa je mogoče, da bodo bolniki, ki jemljejo antibiotik, manj verjetno zahtevali skupno zamenjavo v prihodnosti zaradi zmanjšanja skupne škode na radiogramu. Na žalost bi bilo treba odgovoriti na to vprašanje, saj bi bila potrebna daljša študija. Nekaj vprašanj, ki jih je treba preučiti, je, ali bi morali bolniki za nedoločen čas ostati na antibiotiki, da bi zmanjšali poškodbe sklepov in preprečili kasnejšo skupno zamenjavo ter kakšni so potencialni stranski učinki tega dolgoročnega zdravljenja, dolgoročni režim.
Drugo vprašanje je, ali bo 30-mesečno zdravljenje z zdravilom samo po sebi zmanjšalo možnosti, da bi bili ti bolniki na dolgi rok manj verjetno potrebovali operacije. Upamo, da bo ta kohorta bolnikov v prihodnosti še naprej proučevana, da bi lahko odgovorili na vprašanja. "
2012 Cochrane pregled doxycycline za osteoartritis
V letu 2012 je bila objavljena posodobitev pregleda Cochrane doksiciklina za osteoartritis, prvotno objavljenega leta 2009. Pregled je obravnaval dokaze v medicinski literaturi, ki so v primerjavi z bolniki z osteoartritisom kolka ali kolena pregledali učinke doksiciklina na bolečino in fizično funkcijo na placebo.
Ugotovljeno je bilo, da sta pomembni samo dve študiji, ki sta vključevali 663 ljudi in sta bili vključeni v pregled. Pregled je zaključil, da učinek doksiciklina na simptome bolečine osteoartritisa ni klinično pomemben. Udeleženci študije so ocenili izboljšanje bolečine kot 1,9 na lestvici od 0 (brez bolečin) do 10 (ekstremne bolečine) v primerjavi z izboljšanjem 1,8 točk za bolnike, ki so prejemali placebo po 18 mesecih.
Rezultati pregleda so tudi pokazali, da učinek doksiciklina na fizično funkcijo ni bil klinično pomemben. Izboljšanje telesne funkcije je bilo le 1,4 v primerjavi s 1,2 točkami na lestvici 10 točk za udeležence, ki so jemali doksiciklin v primerjavi s placebom.
V pregledu je bilo opozorjeno tudi, da je 20% udeležencev, ki so jemali doksiciklin, doživeli neželene učinke (katere koli vrste) v primerjavi s 15% tistih, ki so jemali placebo. Na koncu je bila koristnost doksiciklina, ki se je prvotno poročala o izgubi skupnega prostora, menila v majhni in vprašljivi klinični pomembnosti v pregledu Cochrane.
> Viri:
> Učinki doksiciklina na napredovanje osteoartritisa: rezultati randomiziranega, s placebom nadzorovanim, dvojno slepo preizkušanjem. Brandt KD et al. Artritis in reumatologija. Julij 2005.
> Doxycycline za osteoartritis kolena ali kolka. da Costa BR et al. Kokraška knjižnica. November 2012.