Če ste bili diagnosticirani s trombozo duralne sinusije, imate morda nekaj vprašanj o tem, kaj lahko pričakujete. Tukaj so odgovori na vaša vprašanja o duralni sinusni trombozi.
Dural Sinus Pregled
Duralski sinus je vrsta krvne žile in kljub imenu ni povezan s sinusi, za katere mislimo, ko razmišljamo o dlačenju in zastoju sinusov.
V možganih je sistem žil, s katerim se krvavi izčrpana s kisikom usmeri nazaj v pljuča, kjer se lahko znova napolni s kisikom. Ta sistem žil je mreža majhnih plovil, ki prejemajo kri, izčrpanjo kisikom, iz vseh možganov.
Ker žile potujejo stran od možganskih tkiv, se združijo v večja plovila, ki se zbirajo med možgani in lobanjsko kostjo, da se oblikujejo tisti, ki se imenujejo "duralni sinusi". Duralni sinusi so največja plovila, skozi katera krv teče iz možganov, na poti nazaj v pljuča. Obstaja več duralnih sinusov in jih imenujemo:
- Superiorni in slabši sagitalni sinus
- Superiorni in slabši petrosalski sinus
- Poprečni sinus
- Sigmoidni sinus
- Ravni sinus
- Kavernasti sinus
- Sotočje sinusov
Dural Sinusna tromboza?
Tromboza je krvni strdek. Duralna sinusna tromboza je krvni strdek znotraj enega od duralnih sinusov.
Kako lahko povzroči potezo
Kadar krvni strdek tvori notranjost enega možganskega duralnega sinusa, povzroči varnostne kopije krvi znotraj venskega sistema možganov, kar preprečuje, da bi kri zapustila možganska tkiva.
V zgodnjih fazah to morda ni problem, ker imajo majhne žile nekaj prostora za povečanje, da se lahko prilagodi dodatni krvi.
Toda, ko se čas nadaljuje in nova kri, bogata s kisikom, še naprej vstopa v možganska tkiva skozi arterije, lahko prekomerno nastajanje krvi povzroči pritisk na stene arterij, dokler ne razpadejo in krvavijo v možganih.
To povzroči hemoragični možgansko kap.
Simptomi
Ena od znanih značilnosti duralne sinusne tromboze je, da lahko povzroči simptome, ki segajo od glavobola do nenadne in popolne paralize ene strani telesa.
- Več kot 90% ljudi z duralno sinusno trombozo se pritoži na hude glavobole
- 50% ima tipične simptome kapi
- Približno 40% duralnih sinusnih tromboz povzroči epileptične napade
- Oseba, ki ima duralno sinusno trombozo, ima lahko tudi izgubo spomina ali lahko nepričakovano preneha govoriti, odvisno od specifičnega duralnega sinusa.
Kadar duralna sinusna tromboza povzroča samo glavobole in zamegljen vid, jo lahko zamenjamo z boleznijo, ki je znana kot benigna intrakranialna hipertezija, znana tudi kot pseudotumor cerebri.
Diagnoza
Če obiščete nujno sobo s katerimkoli od teh simptomov, morate pričakovati, da boste imeli popoln nevrološki pregled in pregled CT možganov. CT skeniranje je sorazmerno hiter diagnostični test, ki lahko kaže na področja krvavitve znotraj možganov.
Če obstaja krvavitev, je možna operacija za odvajanje krvi. Za diagnosticiranje duralne sinusne tromboze morajo zdravniki opraviti test, znan kot magnetna resonančna venografija ali MRV, diagnostični test slike, ki je podoben običajnemu MRI, vendar pa specifično kaže krv v notranjosti možganov in lobanje.
Kadar MRV ni na voljo, se lahko angiografija CT uporablja tudi za vizualizacijo duralnih sinusov.
Zdravljenje
- Kirurško zdravljenje:
Kadar duralna sinusna tromboza povzroči veliko krvavitev v možganih, bo morda potrebna operacija za odstranitev krvi. Krvavitev v možganih lahko povzroči stiskanje vitalnih struktur v možganih, ki povzročajo trajno invalidnost in morda celo smrt. Postopek za odstranjevanje krvi iz možganov se imenuje dekompresivna hemikranektomija. - Zdravstvena oskrba:
Če ste bili diagnosticirani s trombozo duralnega sina, boste morda prejeli dolgoročno zdravljenje z razredčevalci v krvi, kot so heparin, coumadin ali Lovenox. Ta zdravila so namenjena preprečevanju povečanja krvnega strdka znotraj prizadetega duralnega sinusa in preprečevanja nastanka novih krvnih strdkov, kar bi lahko privedlo do novih in verjetno slabših možganskih kapi.
- V nekaterih primerih povečan intrakranialni tlak velikih kapi zahteva indukcijo hipotermije ali hlajenje telesne temperature, kar pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe možganov. Nekatere eksperimentalne tretmane so na voljo tudi v izbranih bolnišnicah po vsej državi, kjer se krvni strdki razdeli znotraj prizadetega sinusa s posebnimi tehnikami endovaskularne trombolize.
Kdo je v nevarnosti?
Osemdeset odstotkov oseb, ki imajo diagnozo duralne sinusne tromboze, imajo nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Nekateri pogoji ali dogodki, zaradi katerih je verjetneje, da bodo tvorili krvne strdke, vključujejo:
- Poškodba glave
- Zadnje tri mesece nosečnosti
- Kmalu prej, med ali po dostavi bady
- Uporaba kontracepcijskih tablet
- Lumbalna punktura (hrbtenice)
- Okužbe, zlasti v obrazu, očeh ali ušesih
- Krvne motnje, ki vodijo v možgansko kap
Beseda iz
Duralna sinusna tromboza ni pogosta in če ste vi ali vaš ljubljeni imeli duralno sinusno trombozo, je lažno, da ste bili diagnosticirani s kapjo. Duralna sinusna tromboza je vrsta kapi. Večina ljudi ima dobro okrevanje po duralni sinusni trombozi in zahteva natančno oceno za ugotavljanje in zdravljenje krvnih motenj, ki so lahko povzročile duralno sinusno trombozo.
> Viri:
> Tromboza možganskega venskega sinusa zapletena z akutnim razvojem duralnih arteriovenskih fistul: poročilo o primerih. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 30. junij pii: S0967-5868 (17) 30048-6.