Če je vaša astma nenadzorovana, še posebej, če imate nocne simptome, je lahko kriva gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). Kar več kot 75 odstotkov bolnikov s težko zdravljenje astme pogosto doživi pogoste zgage. GERD je eden od najpogostejših pogojev, ki prispevajo k nenadzorovani astmi, in morda boste morali oceniti.
Simptomi GERD vključujejo:
- Regurgitacija ali občutek kisline in vaše hrane hrbtenico; "mokro burp" je drugačen način, da bolniki včasih to opisujejo.
- Pogosta zgaga ali piroza, boleče opekline v želodcu in sredi prsnega koša, ki jih povzroča kislina iz želodca, ki gredo v vaš dražljiv požiralnik
- Kisli ali grenak okus v ustih - Odvisno od resnosti lahko refluks povzroči kisel ali grenak okus, ali pa lahko pride do nenadnega občutka slane tekočine v ustih, ki se imenuje voda. Voda izliva iz želodčne kisline, ki stimulira žleze slinavke, da proizvaja slino.
Kislini običajno preprečimo, da bi v želodec v želodec prišel mišični obroč, ki je prisoten na križu želodca in požiralnika. Ko se ta obroč sprosti, se lahko kislina premakne iz želodca navzgor. Ko je kislina v želodcu, je v požiralniku, je mogoče, da ga potisnete v pljuča.
Druga hipoteza je, da kislina, ki vstopa v požiralnik, stimulira živce in sproži dihalne poti.
Kaj bo moj zdravnik storil, če sumi, da je GERD vzrok nenadzorovane astme?
Vaš ponudnik astme se lahko odloči, da naroči nekaj testov, odvisno od vaših simptomov, ali pa le začne terapevtsko preizkušanje, da bi ugotovil, ali se vaši nenadzorovani simptomi astme izboljšajo.
Vaš ponudnik vam lahko ponudi številne možne načine zdravljenja za GERD:
- Sprememba diete: Izogibanje ali spreminjanje vnosa hrane, za katero je znano, da poslabša GERD, je lahko vse, kar potrebujete. Ta živila vključujejo alkohol, ocvrto hrano, čokolado in kofeinske pijače.
- Spremembe življenjskega sloga : obstajajo številne stvari, ki jih lahko storite za izboljšanje simptomov astme. Vključujejo lahko izogibanje prehranjevanju ali pitju 3 ure pred ležanjem in dvigovanjem glave vaše postelje. Jemanje manjših obrokov pogosteje je še en način za zmanjšanje tveganja refluksa. Majhne količine višine lahko gravitacijam omogočijo delo in zmanjšajo simptome. Dviganje glave vaše postelje za več centimetrov uporablja gravitacijo kot metodo za ohranjanje kisline v želodcu.
- Zdravila: Zdravnik lahko predpiše zdravilo brez recepta, kot je zdravilo Pepcid AC ali Prilozec (bolniki pogosto uporabljajo številne druge OTC GERD zdravljenje, kot so Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids in Tums). Zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravilo na recept. Ti vključujejo zaviralce receptorjev H-2, kot so cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) ali ranitidin (Zantac). Zaviralci protonske črpalke so še ena vrsta zdravil na recept, ki vključujejo dekslansoprazol (deksilant), esomeprazol (nexij), lansoprazol (prevacid), omeprazol (Prilosec, zegerid), pantoprazol (protoniks) in rabeprazol (Aciphex). Ta zdravila ne nudijo takojšnjega olajšanja, kot so antacidi, ampak zaustavijo nastajanje kisline v želodcu približno 12-24 ur. Če vam bodo ta zdravila pomagali pri vaši GERD, je malo verjetno, da je katera koli bolj učinkovita kot druga. Prav tako, če eden v razredu ne deluje, ni verjetno, da bi bilo drugo zdravilo v istem razredu koristno. Če vaši simptomi trajajo, vas lahko ponudnik preda za nadaljnje testiranje.
- Surgery: Medtem ko ni ponavadi potrebno, lahko nekateri bolniki z slabim refluksom izberejo operacijo, če zdravljenje ne uspe, ali pa ne bi bilo treba vzeti zdravil do konca svojega življenja.
Ali bo zdravljenje z GERD pomagalo moji astmi?
Za zdravljenje in kirurško zdravljenje je bilo ugotovljeno, da zmanjšujejo nočne simptome, zmanjšajo pogostost poslabšanja astme in izboljšajo kakovost življenja pri bolnikih z astmo. Obveščajte svojega zdravnika o tem, kako se počutite - bolje ali slabše. Če zdravljenje ne izboljša simptomov astme, bi morali vi in vaš zdravnik upoštevati druge vzroke.
Viri:
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Podatki o bolniku. Dostopan 8. marca 2016. Zgaga, gastroezofagealni refluks (GER) in gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)