Razumevanje vzrokov, vplivov in zdravljenja
Vitamin D je pomembno hranilo za zdravje kosti, uravnoteženost kalcija in imunsko funkcijo - vendar je pri mnogih ljudeh, ki živijo z virusom HIV, pogosto ugotovljeno, da je nizka. Čeprav bi lahko bili razlogi za to mnogi, je jasno, da okužba s HIV sam po sebi prispeva k temu in ta nadaljnja pomanjkljivost lahko negativno vpliva na vaše dolgoročno zdravje.
Kje dobimo vitamin D?
Vitamin D je eden od vitaminov, topnih v maščobah.
Za razliko od drugih vitaminov, se lahko najde le v nekaj virih hrane - kot so nekatere ribe in obogatena živila, kot so mleko in žitarice. Večina vitaminov D je v našem telesu po izpostavitvi soncu.
Ko je koža našega telesa izpostavljena ultravijoličnim žarkom sončne svetlobe, se v krvni obtok sprosti holesterol podobna molekula, ki potuje do jeter. Enkrat v jetrih se pretvori v 25-hidroksivitamin D. Ta molekula nato potuje v ledvico, kjer se pretvori v 1,25 dihidroksivitamin D , aktivno obliko vitamina D.
Oseba lahko dobi tudi vitamin D iz dodatkov, bodisi kot en vitamin ali kot del multivitamina. Obstajajo tudi recepti vitamina D, ki se dajejo nekaterim pacientom z boleznimi, ki jih prednizujejo, da imajo nizke ravni vitamina D.
Zakaj ljudje postanejo vitamini D pomanjkljivi?
Obstaja več razlogov, zakaj oseba ima pomanjkanje vitamina D. Za nekatere ljudi so nekatere bolezni povezane s stanjem, kot sta jetrna in ledvična bolezen - ker sta delovanje jeter in ledvic bistvenega pomena za presnovo vitamina D v telesu.
Celijačna bolezen ali druge bolezni, ki preprečujejo pravilno absorpcijo vitamina D v črevesju, lahko povzročijo tudi pomanjkanje vitamina D.
Ljudje, ki imajo malo sončne svetlobe in / ali imajo prehransko verigo v vitaminu D, lahko tudi razvijejo pomanjkanje vitamina D. To je še posebej pogosto pri starejših ljudeh, ki živijo v domovih za ostarele.
Debelost in zdravila, ki vplivajo na način, kako se vitamin D proizvaja v telesu, kot nekatera zdravila proti epilaciji , lahko tudi predizvorijo osebo na pomanjkanje vitamina D.
Kakšna je povezava med HIV in pomanjkanjem vitamina D?
Glede na študijo iz leta 2012 v Journal of Antimicrobial Chemotherapy, več kot 85 odstotkov ljudi z virusom HIV ima nizke ravni vitamina D - natančen razlog, zakaj je ta odstotek tako visok, je nejasen.
Poleg tega obstajajo znanstveni dokazi, da nekatera protiretrovirusna zdravila vplivajo na način izdelave vitamina D v telesu. To verjetno prispeva k pomanjkanju vitamina D pri ljudeh, okuženih z virusom HIV.
Od teh se Sustiva (efavirenz) šteje za ključnega osumljenca, pa tudi katerokoli kombinirano zdravilo (npr. Atripla), ki vsebuje efavirenz. Trenutno ni nobene druge protiretrovirusne droge, ki je pokazala to stopnjo asociacije na pomanjkanje vitamina D.
Kako se vitamin D deficira in zdravi
Z merjenjem količine 25-hidroksivitamina D v krvi lahko zdravnik ugotovi, ali ima oseba v telesu dovolj vitamina D.
Na srečo je razmeroma preprost način za obnovitev dobave vitamina D - z dodatkom vitamina D. Zdravnik lahko predpiše ustrezen odmerek - predpisani skupni odmerek je 50.000 ie vitamina D, vzetih peroralno enkrat na teden 8 tednov.
Po ponovni vzpostavitvi ravni vitamina D bo zdravnik običajno predpisal odmerek od 400 do 800 ie vitamina D3, ki ga jemlje peroralno na dan. Nekateri strokovnjaki menijo, da so potrebni višji odmerki vitamina D vsak dan, da ohranijo zdravo ravnovesje.
Ponovitev vitamina D je običajno priporočljiva, ko koncentracije 25-hidroksivitamina padajo pod 10 ng / ml.
Pomembno je omeniti, da čeprav je pomanjkanje vitamina D povezano z nizko sončno svetlobo, je kritično, da se človek varuje pred škodljivimi sončnimi žarki, kot priporoča ameriška akademija za dermatologijo.
Kaj lahko naredim?
Ob naslednjem zdravnikovem obisku se pogovorite z njim o vitaminu D.
Prepričajte se, da pomanjkanje ni problem za vas in da delate vse, kar je v vaši moči, da ohranite zdravo raven tega pomembnega vitamina. Če že jemljete kakršnekoli dopolnitve, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem in o kakršnem koli druga zdravila, recept ali ne, morda jemljete.
Viri:
Allavena C et al. "Visoka frekvenca pomanjkanja vitamina D pri bolnikih, okuženih s HIV: učinki dejavnikov, povezanih s HIV, in protiretrovirusnih zdravil". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnoza in zdravljenje pomanjkanja vitamina D". Mnenje strokovnjaka Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Pomanjkanje vitamina D pri okužbi z virusom HIV: podcenjena in vznemirjena epidemija". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 maj; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamin D, kost in okužba z virusom HIV". Na vrh Antivir Med. 2012 dec; 20 (5): 168-72.