Različne vrste remisije pri ulceroznem kolitisu in Crohnovi bolezni
Vnetna bolezen črevesja (KVČ) je kronično stanje, kar pomeni, da ljudje, ki živijo z njim, gredo skozi obdobja bolezni in dobrega počutja. Cilj zdravljenja za ljudi s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom (glavne oblike KVČB) je remisija. Zdravljenje lahko poteka v številnih oblikah, vključno z zdravili, kirurškimi posegi, alternativnimi in dopolnilnimi terapijami ter spremembami v načinu življenja.
Mnogi ljudje z IBD mislijo na remisijo kot čas počutja bolje, z manj ali brez simptomov KVČB , kot so bolečine v trebuhu, driska ali kri v blatu. To vrsto remisije včasih imenujemo klinična remisija. Vendar pa obstaja razširjena opredelitev remisije, ki postaja vse pomembnejša za paciente in zdravnike, ki se imenujejo endoskopska remisija.
Nekatere različne vrste remisije
Pomislite na remisijo kot en velik krovni izraz, z različnimi vrstami remisije pod njim. Zdravniki bodo uporabljali različne izraze, ki opisujejo remisijo, ki temelji na tem, kar se dogaja s KVČB. Vsi gastroenterologi ne bodo to storili v vsakodnevni praksi, temveč v specialnih centrih IBD ali v kliničnih preskušanjih, o teh različnih vrstah remisije je mogoče govoriti in jih obravnavati kot cilj zdravljenja. Ljudje s KVČB, ki imajo vprašanja o zdravljenju, lahko pridobijo vpogled v svoj KVČ s tem, ko sprašujejo o teh različnih vrstah remisije in če njihova KVČ spada v katero od teh kategorij zdravljenja:
- Klinična remisija: "boljši občutek" s simptomi IBD, ki se zmanjšujejo ali celo izginejo.
- Endoskopska remisija: Med obsegom, kot je kolonoskopija ali sigmoidoskopija , v črevesju ni vnetja.
- Biokemična remisija: Preskusi, ki se uporabljajo za merjenje vpliva IBD na krv in blato, ne kažejo znakov vnetja.
- Kirurško remisija: Ko se operacija uporablja kot zdravljenje in ima za posledico manj simptomov ali simptomov. To se lahko včasih uporablja za opis ljudi, ki so operirali in trenutno nimajo simptomov in / ali vnetij.
- Histološka remisija: Drugi krovni izraz, ki vključuje endoskopsko in klinično remisijo. Poleg tega, ko se biopsije odvzamejo iz črevesja in pregledajo, ne kažejo nobene od značilnosti vnetja IBD.
Endoskopska remisija
Ljudje s KVČB morajo imeti redne teste za spremljanje, kako se njihova telesa odzivajo na zdravljenje. Med različnimi testi, ki jih lahko uporabimo, so endoskopski postopki, kot je kolonoskopija ali zgornja endoskopija. Med temi preizkusi lahko zdravnik v notranjosti debelega črevesa ali tankega črevesa zazna znake KVČB, kot so vnetje, tlakovanje kamna , brazgotinjenje ali strikture.
Če zdravljenje deluje in gastroenterolog ne vidi ničesar v črevesju, ki je značilna za KVČB, se lahko šteje, da je pacient v endoskopski remisiji. Če so bili prej delci majhne in debele črevese, ki so bili vnetljivi in zdaj zdravijo, se lahko pacient po zdravljenju s sluznico, ki se začne, ko se vnetje v sluzničnem sloju črevesja začne zdraviti in se vrne v bolj zdravo stanje.
Ta vrsta zdravljenja je zelo pomembna, saj lahko pomeni, da obstaja manj nevarnosti za nastanek zapletov, ki bi lahko vodili do hospitalizacije ali znižanja kakovosti življenja.
Ali endoskopska remisija ne pomeni simptomov?
Biti v endoskopski remisiji lahko ali pa ne pomeni, da so simptomi IBD tudi izginili. Ugotovljeno je bilo, da imajo nekateri bolniki s KVČB lahko črevesje, ki se zdravijo, vendar imajo še vedno simptome. Če simptomi potekajo, lahko gastroenterolog poišče še en razlog, kot so sindrom razdražljivega črevesa (IBS) , celiakija ali intoleranca za laktozo . Vzvratna je tudi res: Nekateri ljudje imajo lahko aktivno vnetje in morda nimajo simptomov.
Zakaj je endoskopska remisija pomembna?
Morda se zdi samovoljno pacientom: Kaj pomeni endoskopska remisija, če to pomeni, da lahko še vedno obstajajo simptomi KVB? Endoskopska remisija je pomembna, ker vnetje v prebavnem sistemu lahko povzroči večje težave po črti. Če se vnetje zmanjša ali izgine, to pomeni, da se zmanjšajo tveganja zapletov. Vnetje, ki se ne preverja, bi lahko privedlo do nižje kakovosti življenja ali bolj resnih črevesnih in zunajzavirnih zapletov. Zato je endoskopska remisija pomemben del doseganja remisije pri KVČB. Pogovorite se z zdravnikom, če imate vprašanja o vašem načrtu zdravljenja in kako napredujete v smeri doseganja ciljev pri remisiji.
Viri:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires digestivi. Korelacija med kliničnimi aktivnostmi, endoskopijo, resnostjo in biološkimi parametri v kolonialni in ileokolonični Crohnovi bolezni. Možna multicentrična študija s 121 primeri. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Zdravljenje sluznice pri vnetnih črevesnih boleznih: sistematični pregled. Gut . 2012; 61: 1619-1635.