Kaj je L5-S1 in Lumbosacral Joint?

Del hrbtenice, ki je še posebej ranljiv za poškodbe

L5-S1 je izraz, ki se uporablja za opis dela hrbtenice, ki je sestavljen iz zadnjega vretenca spodnjega dela hrbta (imenovanega L5) in tkotne oblike kosti, ki je takoj pod njo poznala križnico. Sacrum je sestavljen iz petih kosti, od katerih je S1 vrh.

L5-S1 lahko zamislite kot točno mesto, kjer se ledvena hrbtenica konča in začne se sakralna hrbtenica. Spoj, ki jih povezuje, se imenuje lumbosakralni sklep.

1 -

Struktura ledvene hrbtenice in Sacra

Človeška hrbtenica ima skupaj 33 kosti, od katerih je le še 24 povsem premičnih. Razdeljeni so na odseke od vrha do repa, in sicer:

• Cervikalna hrbtenica (vrat) s sedmimi kostmi od C1 do C7
• Torakalna hrbtenica (sredina hrbta) s 12 kostmi od T1 do T12
• Lumbalna hrbtenica (spodnji del hrbta) s petimi kostmi od L1 do L5
• Sacrum s petimi kostmi od S1 do S5
• Coccyx regija (hrbtenica) s štirimi kostmi od Co1 do Co4

Medtem ko večina ljudi razmišlja o križu kot eni kosti, je pravzaprav sestavljena iz petih posameznih kosti, ki se kmalu po rojstvu začnejo spojiti, in še naprej to počno, dokler jih ne stari približno 30 let.

Enako velja za kokice kosti, ki so nagnjene (gibljive) ob rojstvu, vendar pa bodisi postanejo kondenzirane ali pol-taljene z odraslostjo.

2 -

Zakaj je L5-S1 pomembno?

Hrbtenica je struktura telesa, ki nam omogoča, da stojimo navzven in da zavrtimo in upognemo, da spremenimo položaj trupa, hrbta in vratu. Zakrivljenost hrbtenice je tudi ključnega pomena za njegovo ranljivost.

V vratu in spodnjem delu hrbtenice se hrbtenica premika naprej, ko je v nevtralnem položaju, medtem ko se prsne in sakralne krivine premikajo v nasprotni smeri

Na stičišču L5-S1 se telesna masa premika iz smeri naprej (ledvene) do nazaj (sakralne) krivulje. Na teh križiščih, ki nasprotujejo stresom, se poveča ranljivost sklepa kot starost ali je prizadeta.

Zaradi tega je L5-S1 eno od dveh najpogostejših mest za operacijo hrbta (skupaj z L4-L5).

3 -

L5-S1 in spondilolisteza

Razteza L5-S1 je običajno mesto poškodbe, znane kot spondilolisteza . Spondilolisteza se nanaša na vretenca, ki se je zdrsnila naprej glede na kost tik pod njo.

Najpogostejši tip se imenuje isthmična spondilolisteza, ki se začne z majhnim zlomom v pars interarticularis (kostna struktura, ki povezuje sklepe hrbtenice).

Medtem ko se zlom pojavlja, ko je oseba mlada (pred sedmim letom), se simptomi po navadi ne razvijejo do odraslosti. Degeneracija hrbtenice je kasnejša odrasla doba lahko dodatno poslabša stanje.

Spondilolesteza vpliva na sklep L5-S1 zaradi kota samega križa . Namesto da bi bil horizontalen do tal, se S1 nagiba spredaj in navzgor v hrbet. Na splošno bodo osebe z večjim nagibom imele večje tveganje za spondilolistezo.

Spondilolistezo običajno zdravimo z ne-kirurškimi posegi, kot so zdravila za bolečino, aplikacija vročine in / ali ledu, fizikalna terapija ali injekcije epiduralnih steroidov.

Medtem ko operacija hrbtenice lahko učinkovito za zdravljenje spondilolisteze, zahteva veliko časa okrevanja in se na splošno ne obravnava, dokler oseba ni uspelo najti olajšave od nehirurške metode vsaj šest mesecev.

> Viri:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Oskifikacija sakralnih teles vretenc pri novorojenčkih, rojenih 24 do 38 tednov, gestacijske starosti in njegovega pomena za ultrazvokom na hrbtenici." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; in Skelly, A. "Faktorji tveganja za degenerativno spondilolistezo: sistematični pregled. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.