Testiranje se lahko razlikuje glede na spol, starost in celo spolno usmerjenost
Diagnoza HPV ne vključuje samo odkrivanja virusa, temveč ugotavlja, kateri od več kot 150 povezanih virusov, ki sestavljajo HPV, je prisoten. Čeprav je večina relativno neškodljivih, je še posebej pomembno ugotoviti, ali okužba vključuje enega od več kot 30 visoko tveganih sevov, ki so močno povezani z rakom. Zdravniki bodo s testom HPA, HPV testom ali biopsijo - skupaj s svojo klinično presojo - oblikovali diagnozo in upamo, da bodo ujeli zelo tvegane primere, preden postanejo problem.
Kako je nekdo pregledan in preizkušen se razlikuje glede na spol, starost in celo spolno usmerjenost.
Izziv z diagnozo pa je, da HPV pogosto ne proizvaja očitnih znakov okužbe, kar lahko ljudi spodbudi, da odložijo testiranje. V nekaterih primerih lahko posameznike najprej diagnosticiramo z virusom HPV, če jim je diagnosticiran povezan rak.
Testi za ženske
Eden izmed najboljših načinov za odkrivanje okužbe z virusom HPV pri ženskah je z razmazom Papa . To je mogoče storiti med rutinskim ginekološkim izpitom ali posebej zato, ker obstaja sum na HPV. Med razmazom Papa se celice nežno naberejo iz materničnega vratu in pregledajo pod mikroskopom, da preverijo znake displazije. Vizualni pregled bo opravljen tudi za ugotavljanje genitalnih bradavic (ki imajo običajno videz cvetače, lahko pa so tudi ravne in mesene barve). Ne pozabite pa, da odsotnost bradavic ne pomeni, da niste HPV.
Še en test, imenovan HPV test , preveri dejanski virus in ne za spremembe cervikalnih celic.
Uporablja se pri ženskah 30 in več, bodisi kot odziv na nenormalno čiščenje pap ali kot del rutinskega pregleda. Lahko se izvede istočasno - in tudi z istim brisom-kot Pap smear (praksa, znana kot so-testiranje).
Priporočila
Priporočila za presejanje HPV se lahko razlikujejo glede na starost in druge dejavnike:
- Pri ženskah, mlajših od 30 let , se vsaka tri leta priporoča preiskovanost. Vendar se testiranje HPV ne priporoča, saj so okužbe s HPV pogoste pri ženskah v svojih 20-ih letih in redko privedejo do raka. V tem času bo večina HPV okužb kratkotrajna in reševati sami brez dolgoročnih posledic.
- Pri ženskah od 30 do 65 se lahko vsaka tri leta opravi preiskava s Papom ali pa so testiranje s testom Papa in test HPV vsakih pet let.
- Za ženske, mlajše od 30 let , ki so okužene z virusom HIV, je treba vsakič, ko je najprej diagnosticiran, imeti preiskavo zdravila Pap. Po treh normalnih rezultatih se testiranje lahko podaljša na en test PAP vsaka tri leta, dokler so rezultati normalni.
Pap in HPV testi traja le nekaj minut. Rezultati Pap se običajno vrnejo v dveh tednih; Rezultati HPV testa lahko trajajo dlje. Oba sta običajno zavarovana.
Eden največjih dejavnikov tveganja za raka materničnega vratu je odsotnost rednega presejanja. Da bi se izognili zapletom HPV, morajo ženske upoštevati zgornji pregledni pregled in svetovati svojim zdravnikom o vseh bradavicah, lezijah ali drugih nepravilnostih, ki so se razvile v spolnih ali anusnih ušesih.
Testi za moške
Večina okužb s HPV pri moških dokazuje pojav ene ali več bradavic na penisu, mošnjici, stegnih, dimljah ali anusu.
Če pa se bradavica internalizira, jo pogosto lahko identificiramo le s preiskovanjem analnega kanala z anoskopom in / ali z uporabo analnega testa Papa .
Analni Pap smear uporablja isto tehnologijo kot parazitski pregled materničnega vratu in se uporablja za prepoznavanje displazije v celicah, vzetih iz anusa. Test je lahko pomembno orodje za moške, ki se ukvarjajo z receptivnim analnim seksom , saj se pogosto ne čutijo bruhate.
Priporočila
Kljub temu Center za nadzor bolezni in preprečevanje (CDC) trenutno svetuje proti rutinskemu analnemu pregledu Papa pri moških, ker ni znano, ali zdravljenje visoke stopnje displazije preprečuje analni rak.
Poleg tega, za razliko od testov HPV, ki se uporabljajo pri ženskah, trenutno ni na voljo takega testa, ki bi potrdil analno ali oralno okužbo.
V ta namen je CDC izdal napotke, da se analni razmasti lahko opravijo pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki se vključijo v receptivni analni spol, čeprav niso določene posebne smernice za presejanje. Ta skupina ima 40-krat večje tveganje za analni rak v primerjavi s splošno populacijo. Posebno ogroženi so MSM, ki so HIV-pozitivni. Če ni smernic za presejanje, morate biti lastni zagovornik in, če je potrebno, poiskati oskrbo od zdravnika ali klinike, specializirane za zdravje moških ali za oskrbo, specifično za MSM.
Običajno ti zavarovanja ne pokrivajo teh testov.
Biopsija genitalnih bradavic
Če je bradavica videti sumljivo ali je težko prepoznati, lahko zdravnik izvede biopsijo, da vzame vzorec tkiva, ki ga je treba analizirati v laboratoriju. Medtem ko je anestezijska injekcija, ki se uporablja za zatiranje kože, lahko boleča, postopek sam po navadi ni.
Ko je odstranjen, se lahko tkivo pregleda pod mikroskopom. V laboratoriju vam bodo povedali, da ni nobenih nenormalnih celic (kar pomeni, da je vse v redu) ali da obstajajo nenormalne celice, imenovane koilocite. Koilociti bodo pod mikroskopom videti votli ali konkavni in so značilni za okužbo s HPV.
Biopsija genitalnih žlez je lahko indicirana, če:
- HPV diagnoza je negotova
- Bradavica krvari, vžge ali ima atipičen videz
- Oseba ima HIV ali je imunsko ogrožena
- Pogoj je poslabšanje stanja od prejšnjega izpita
Če je test HPV pozitiven
Na enak način, da odsotnost bradavic ne pomeni, da niste HPV, prisotnost genitalne bradavice ne pomeni, da boste dobili raka.
Če ni dokazov o neoplaziji (nenadzorovana, nenormalna rast celic), bi zdravnik menil, da je pozitiven rezultat HPV-ekrana "rdeča zastava" in še naprej natančno spremlja stanje.
Medtem ko se displazija lahko sčasoma razvije v rak, je tveganje zelo spremenljivo. Nizka stopnja displazije se ponavadi sama oddaljuje brez zdravljenja. Nasprotno se lahko visoka stopnja displazije razvije v zgodnjo obliko raka, znane kot karcinoma in situ (CIS) .
V malo verjetnem primeru, da je diagnosticiran rak ali predrak , bi morali na onkologu napotiti bolezen in se odločiti za ustrezen potek zdravljenja. Na srečo zgodnja diagnoza skoraj vedno daje večji uspeh zdravljenja.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Presejalni test HPV." Atlanta, Georgia; posodobljeno 20. decembra 2016.
> CDC. "Presejanje | Vprašanja in odgovori | Smernice za zdravljenje STD 2015". Posodobljeno 10. februarja 2016.
> Leeds, I. in Fang, S. "Analni rak in preiskava intraepitelijskih neoplazij: pregled." World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.