Ali lahko vreli arašidi pozdravijo alergijo na arašide?
Stopnja alergije arašidov se je v zadnjih desetih letih dramatično povečala in zdaj prizadene enega do dva odstotka prebivalstva v Združenih državah in drugih zahodnoizobraženih državah. Hude, življenjsko nevarne alergijske reakcije na arašide so pogoste pri ljudeh z alergijo na arašide in so v zadnjih 15 letih povzročile več deset smrtnih primerov. V drugih delih sveta, kot so Koreja, Kitajska in Izrael, je stopnja alergije na arašidov precej nižja kot pri zahodnih državah.
Nekateri raziskovalci menijo, da bi lahko nižja stopnja alergije arašidov v teh državah morda morala vplivati na način obdelave arašidov. Arašidi so običajno suhi praženi v državah z zahodno vzhodno mejo; v državah, ki niso zahodne države, pa so arašidi pogosto kuhani, ocvrti ali celo prevlečeni. Te različne oblike obdelave verjetno spremenijo, kako telo reagira na alergen arašidov.
Kako predelava in kuhanje spreminjata alergija na arašide
Opisani so bili trije glavni alergeni arašidov, imenovani Ara h 1 , Ara h 2 in Ara h 3 . Ljudje, ki živijo v Združenih državah Amerike (ZDA) z alergijo na arašide, so najpogosteje alergični na Ara h 2 , še posebej tiste, ki imajo hujše alergije na arašide. Zdi se, da se alergeni glavnih arašidov spreminjajo, kako se predelajo arašidi v primerjavi s surovimi arašidi. Pražnjeni arašidi povečujejo, kako se protitelesa IgE reagirajo na Ara h 2 , kar bi lahko pojasnilo, zakaj imajo ljudje v ZDA pogostejše in hujše alergijske reakcije na arašide.
Po drugi strani pa praženi arašidi redko jedo v Koreji, kjer je bolj pogosto jedo kuhani, kuhani ali ocvrti arašidi, kar zmanjšuje sposobnost Ara h 2, da deluje kot alergen. Zaradi tega je verjetno, da je alergija na arašidov, še posebej huda oblika, pogostejša v zahodnoriziranih državah v primerjavi z azijskimi državami.
Ali trenutno obstaja zdravilo za alergijo na arašide?
Ni res. Obstajajo številne majhne študije, ki se osredotočajo na uporabo peroralne imunoterapije za zdravljenje alergije na arašide. Te študije vključujejo dajanje večje količine kikirikijeve moke (pogosto v želatinskih kapsulah) za vsakodnevno požiranje, v obdobju med tedni in meseci. Po tem časovnem obdobju se za določanje količine arašidov, ki bi jih oseba lahko prenašala brez alergijske reakcije, uporablja peroralni izziv za arašide. Nekaj študij je pokazalo, da so otroci po več kot mesecih peroralno imunoterapijo na arašide, lahko potem pojedli veliko število arašidov (približno 20) brez alergijske reakcije. Na žalost so skoraj vsi ti otroci doživeli neko obliko alergijske reakcije med imunoterapijo z oralno arašidi.
Poleg simptomov anafilaksije , o katerih se je poročalo, da se pojavljajo pri večini otrok, ki so podvrženi imunoterapiji z oralno arašidi, je vedno več poročil o otrocih, ki razvijajo eozinofilni esophagitis kot stranski učinek peroralne imunoterapije. Zato se zaradi pogostih, včasih hudih stranskih učinkov imunoterapije s peroralno arašidi in vprašanja trajanja imunoterapije ne priporoča uporaba izven kliničnih raziskav.
Ta terapija ni pripravljena na ponudbo alergistov v skupnosti in bi jo morali ponujati samo glavne univerze ali centri za usposabljanje za alergike ali kot del raziskovalne študije.
Strokovnjaki o alergijah na hrano so zaključili, "arašidna oralna imunoterapija predstavlja obetaven, potencialno spremenljiv terapevtski pristop za zdravljenje alergije arašidov, ki jo sproži IgE. Vendar pa trenutno ni zadostnih dokazov glede dolgoročne učinkovitosti, varnosti in stroškov - učinkovitost kirurške peroralne imunoterapije, da priporoči njegovo rutinsko uporabo v klinični praksi. "
Ali lahko vrenje arašidov povzroči ozdravitev alergij na hrano?
Mogoče.
Prejšnje študije so pokazale, da z obsežnim ogrevanjem nekatera živila, kot sta mleko in jajce, izgubijo sposobnost, da povzročijo alergične reakcije. Večina ljudi z alergijo na mleko in jajca prenaša ta živila, ko so močno ogrevana. Kadar ljudje z jajčnimi in mlečnimi alergijami pogosto jedo močno ogreto jajce in mleko, je njihova alergija v prehrani verjetnejša, in v zgodnejši starosti.
Nedavna študija, izvedena pri štirih otrocih z alergijo na arašidovo, je sledila tej isti logiki, da bi ozdravila alergijo na arašide. Otroci so jedli kuhani arašidi v naraščajočih količinah vsak dan v več mesecih. Po večmesečnem obdobju so nekateri otroci jedli surovi arašidi. Kot velja za jedo obogatenega mleka in jajc, jejte kuhane arašide - z zmanjšano količino Ara h 2 - lahko privede do razvoja ustne tolerance. Medtem ko je potrebno več študij, je jedo kuhani arašidi lahko ključ do zdravljenja alergije na arašide.
Če imate alergijo na arašide, je zelo pomembno, da ne poskusite jesti kuhane arašide, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom za alergije. Zgoraj omenjena študija je vključevala le majhno število pacientov in hude smrtno nevarne alergijske reakcije se lahko pojavijo pri prehranjevanju kuhanih arašidov za ljudi z alergijo na arašide.
> Viri:
> Turner PJ, et al. Izguba alergenih proteinov med vrenjem razloži toleranco na kuhani arašidi v alergiji na arašide. J Allergy Clin Immunol. V tisku .
> Sampson HA. Oralna imunoterapija za arašide: ali je pripravljena za klinično prakso. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 15-21.