Kako se izogniti delni prijavi v pozni vpisi
Bodite previdni, da se izognete kasnejšemu vpisu v Medicare Part D!
Medicare Part D, ambulantno zdravilo na recept, je na voljo vsem, ki imajo Medicare. Da bi dobili pokritje drog D del, se morate pridružiti načrtu, ki ga izvaja zasebna zavarovalnica, ki je bila odobrena s strani Medicare (samostojna delna pokritost D) ali se vključite v načrt Medicare Advantage, ki vključuje tudi obseg zdravil.
Kako se pridružite, preklopite ali spustite načrt zdravila Medicare
Medicare ima posebna pravila o tem, kdaj in kako se lahko pridružite, preklopite ali spustite načrt zdravila za zdravilo Medicare Part D. Pridružite se načrtu drog D del:
- Ko prvič postanete upravičeni do Medicare (sedemmesečno obdobje, ki se začne tri mesece pred mesecom, ko obrnete 65, vključuje mesec, ko obrnete 65, in konča tri mesece po mesecu, ko se vključite 65).
- Če dobite zdravilo Medicare zaradi invalidnosti, se lahko pridružite v treh mesecih pred trimesečnim mesecem po 25. mesecu invalidnosti.
Lahko se pridružite, preklopite ali spustite načrt zdravila za zdravilo Medicare Part D:
- Med 15. oktobrom in 7. decembrom vsako leto, za kritje učinkovitosti prvega naslednjega leta.
- Kadarkoli ste upravičeni do dodatne pomoči iz Medicare, ali ste upravičeni do Medicare in Medicaid.
Medicare zahteva, da ko se vpišete v načrt dela za drog D, morate ostati vpisani v koledarsko leto, ki se začne na dan začetka vaše pokritosti.
Vendar pa se boste morda lahko pridružili, preklopili ali ste v drugem časovnem načrtu zdravila za zdravilo Medicare:
- Če se premaknete iz delovnega območja načrta dela D, na primer preselitve v drugo državo.
- Če izgubite drugo kritično pokritje zdravila na recept.
- Če živite v ustanovi, kot je dom za starejše ali druga ustanova za dolgotrajno oskrbo.
Medicarejeva opredelitev kritičnega zdravila na recept: zdravilo na recept (na primer od delodajalca ali sindikata), ki naj bi v povprečju plačevalo vsaj toliko kot Medicarejeva standardna zdravila na recept. Ljudje, ki imajo tovrstno pokritost, ko postanejo upravičeni do Medicare, lahko na splošno ohranijo to pokritost brez plačila kazni, če se bodo odločili, da se kasneje vključijo v Medicare.
Meddržavna kazen v delu D poznega vpisa
Med pozna vpisna kazen Medicare je znesek, ki je dodan mesečni premiji del D. Dolgotrajno vpisno kazen lahko dolgujete zaradi naslednjega:
- Niste se pridružili programu zdravljenja z zdravilom Medicare Part D, ko ste prvič bili upravičeni do Medicare, in nimate druge zahtevane pokritosti z zdravili na recept.
- Niste imeli Medicare pokritja z zdravili na recept ali drugo kritično zdravilo na recept na 63 dni ali več zapored.
Opomba: če prejmete dodatno pomoč, ne plačate pozne včlanitve.
Izogibajte se plačilu kazni:
Pridružite se načrtu drog D, ko ste najprej primerni za Medicare.
Brez 63 dni ali več zaporednih dni brez načrta zdravil za zdravilo Medicare Part D ali druge kritične pokritosti. Po podatkih Medicare: pokritost zdravil na recept bi lahko vključevala pokritje drog od sedanjega ali nekdanjega delodajalca ali sindikata, TRICARE, indijske zdravstvene službe, oddelka za veteranske zadeve ali zdravstvenega zavarovanja.
Vaš načrt vam bo povedal vsako leto, če bo vaša pokritost z zdravili pokrita. Te informacije se lahko pošljejo v pismu ali vključene v glasilo iz načrta. Te podatke hranite, ker jih boste morda potrebovali, če se boste pozneje pridružili načrtu zdravil Medicare.
Poskrbite, da boste svojemu načrtu povedali o kakršni koli vsebini droge, ki ste jo imeli, če vprašajo o tem: ko se pridružite načrtu in verjamejo, da ste šli najmanj 63 dni zaporedoma brez druge kritične količine zdravila na recept, vam bodo poslali pismo. V pismu bo vključen obrazec, ki bo spraševal o morebitni prekinitvi droge. Izpolnite obrazec. Če načrta o načrtovani pokritosti ne poveste, boste morda morali plačati kazen.
Kazni se lahko dodajo!
Kolikšna bo kasnejša kazen v vpisu odvisna od tega, kako dolgo niste imeli kritičnega zdravila na recept. Kasna vpisna kazen se izračuna tako, da se pomnoži 1% "nacionalne premije osnovnega upravičenca" (35,63 USD v letu 2017), pomnoženo s številom polnih mesecev, za katere ste bili upravičeni, vendar se niso pridružili načrtu zdravljenja Medicare, in je šel brez drugih plačljivih receptov pokritost z drogo.
Ta znesek se nato zaokroži na najbližjih 10 $ in dodaja vaši mesečni premiji. Ker se lahko "nacionalna premija osnovnega upravičenca" vsako leto poveča, se lahko znesek kazni vsako leto poveča. Morda boste morali plačati to kazen, dokler imate načrt zdravila za zdravilo Medicare.
Primer 1: Gospa Jones se ni pridružila načrtu D, ko je bila prva upravičena (do 15. maja 2006). Med vpisnim obdobjem v letu 2009 (od 15. novembra do 31. decembra 2009) se je pridružila načrtu za boj proti drogam Medicare za učinkovito včlanitev 1. januarja 2010. Ker se gospa Jones ni pridružila, ko je bila prvič primerna, in je šla brez drugih zdravil pokritja za 43 mesecev (junij 2007-december 2010), ji je bila zaračunana mesečna kazen v višini 13,90 USD v letu 2011, ko je bila poleg mesečne premije njenega načrta nacionalna premija osnovnega uporabnika 32,34 $ (32,34 x,01 x 43 = 13,90 USD).
Do leta 2017 se je nacionalna premija osnovnega upravičenca povečala na 35,63 dolarja, zato je kazen za gospo Jones narasla na 15,32 evra na mesec (35,63 x 0,01 x 43 = 15,32 USD). Če se gospa Jones nadaljuje s svojim delom načrta drog D za deset let, bo njena kazen stala več kot $ 1800.00
Primer 1: G. Smith se ni pridružil načrtu D, ko je bil prvi primeren (do 15. januarja 2010). Med vpisnim obdobjem 2010 (15. november-31. december 2010) se je pridružil načrtu za boj proti drogam Medicare za učinkovito včlanitev 1. januarja 2011. Ker se gospod Smith ni pridružil, ko je bil prvi primeren, pokritost za 11 mesecev (februar 2010-december 2010), mu je bila obračunana mesečna kazen v višini 3,56 dolarja v letu 2011 (32,34 x 11 x 11 = 3,56 USD) poleg mesečne premije njegovega načrta.
Do leta 2017 je kazen gospoda Smitha (ob predpostavki, da ima Medicare Part D pokritost še vedno pokritost) porasel na 3,92 $ na mesec, poleg redne premije svojega načrta (35,63 x 0,01 x 11 = 3,92 USD).
> Viri:
> Medicare.gov Del D Pozna vpisna kazen.
> Medicare.gov. Posebna vpisna obdobja Če dobite dodatno pomoč.