Vrste zdravljenja za Tinea Versicolor in kako se razlikujejo
Če ste bili diagnosticirani ali verjamete, da imate okužbo z glivicami kožo tinea versicolor, kakšna zdravljenja so na voljo? Katera terapija je najučinkovitejša in kako lahko vi in vaš zdravnik izbirate, katera terapija je najboljša za vas?
Tinea Versicolor kožne okužbe
Tinea versicolor je pogosta glivična okužba kože, ki povzroči značilno izpuščaj.
Znana je tudi kot pityriasis versicolor in se pogosto zamenjuje z drugimi kožnimi izpuščaji. Medtem ko je izpuščaj najpogostejši med mladostnostjo in zgodnjo odraslo dobo, se lahko pojavi v kateri koli starosti.
Izpuščaj se ponavadi pojavi kot žametno hipopigmentirano (manj pigmentno) ali hiperpigmentirano makulo (pike, ki niso dvignjene) ali ploščice . Izpuščaj običajno postane veliko bolj viden pri strojenju. Najpogostejši je na prsnem košu, obrazu in ramenih in se običajno ne srbi (čeprav lahko za nekatere ljudi.) Strganje kože in madež lahko razkrije značilen kvas pod mikroskopom (ki se zdi, kot so špageti in mesne kroglice.)
Tinea versicolor se pojavi, ko se normalni kožni kvas, Pityrosporum orbiculare ali Pityrosporum ovale, spremenijo (spremenijo) v patogeno obliko glive, imenovane Malassezia furfur . Patogena gliva nato deluje tako, da izloča celice, ki proizvajajo melanin v koži ( melanociti .) Ker je tinea versicolor povezana z naraslitvijo običajnih (in celo zaščitnih) glivic na koži, ni nalezljiva.
Vrste zdravljenja za Tinea Versicolor
Obstaja več različnih pristopov zdravljenja za odpravo tinea versicolor izpuščaja. Ker kvasovka naseljuje zgornjo plast kože, so povrhnjice epidermisov , lokalnih antifungalnih zdravil, zelo učinkovite, vsaj zgodaj ali med prvim pojavom okužbe.
Če je izpuščaj obsežen, so morda potrebna peroralna zdravila proti glivicam.
Ker ima tinea versicolor stopnjo ponovitve 80 odstotkov, mnogi ljudje potrebujejo ponavljajočo se zdravljenje ali vzdrževalno zdravljenje, da preprečijo izpuščaj. Oglejmo si te različne obravnave posamično.
Zdravljenje Tinea Versicolor z aktualnimi antimikotiki
Aktualna protiglivična zdravila so zdravljenje izbire za tinea versicolor. Pokazalo se je, da več zdravilnih režimov proti glivičnim zdravljenjem povzroči več kot 70-odstotno stopnjo kliničnega odziva. To vključuje predpisovanje bolnikov 2-odstotno kirurško kostokonazolno kremo, ki jo jemlje enkrat na dan 11 do 22 dni.
Druga možnost je uporaba 2-odstotnega ketokonazolnega šamponskega režima (pasteriziranega po prizadetih in okoliških območjih ter pusti vsaj pet minut pred izpiranjem) prav tako pomaga pri uporabi enkrat na dan tri zaporedne dni. Poleg tega se je izkazalo, da je 1-odstotna raztopina zdravila Lamisil (terbinafine), ki se je uporabljala dvakrat na dan en teden, učinkovita, saj se je 1 teden uporabljala 1-kratna rešitev Lotrimin (klotrimazol) enkrat na dan.
Zdravljenje Tinea Versicolor z ustnimi antimikotiki
Peroralna zdravila proti glivicam lahko povzročijo neželene učinke, kot so slabost ali reverzibilna okvara jeter, vendar ti neželeni učinki so občasni s kratkimi terapijami, ki se uporabljajo za tinea versicolor.
Peroralni griseofulvin in peroralni terbinafin nista učinkovita zdravljenja za tinea versicolor, vendar pa je razvidno, da imajo različni pogoji peroralne terapije do 90-odstotnega kliničnega odziva.
Uporabimo lahko ketokonazol 200 mg na dan v sedmih dneh ali enkratni odmerek 400 mg. Po zaužitju zdravila se ljudem naroči, da izvajajo in delajo znoj. Zdravilo deluje tako, da ga dobite na kožo v obliki potnega znoja, zato ne smete prhljati 10 do 12 ur po uporabi odmerka.
Flukonola je prav tako učinkovita 300 mg tableta, ki je bila najprej in nato ponovljena v dveh tednih.
Zdravljenje Tinea Versicolor s šamponi za prhljaj
Do nedavnega so bili šamponi za prhlja glavno mesto zdravljenja za tinea versicolor.
So manj učinkoviti kot sredstva proti glivicam in lahko povzročijo draženje kože, vendar so na voljo brezplačno in so cenejše. Za številne režime je bilo dokazano, da so učinkoviti.
To vključuje tudi šampon za salicilno kislino z žveplom, ki se uporablja nočno kot losjon za en teden ali režim uporabe cink-piritiona šampona (vsak dan se uporablja kot losjon in pusti pet minut pred izpiranjem) dva tedna. Poleg tega je zdravilo Selsun Blue (selen sulfid) z 2,5-odstotnim režimom losjona (uporabljeno dnevno kot losjon in pusteno 10 minut pred spiranjem) v enem tednu dokazano učinkovito.
Kako dolgo traja Tinea Versicolor?
Tinea versicolor se pogosto odziva na zdravljenje, čeprav je ponovitev pogosta, kot je bilo že omenjeno. Medtem ko se pike (makule) ponavadi odpravijo kmalu, lahko spremembe v pigmentaciji trajajo veliko dlje, ker morajo melanociti znova začeti proizvajati melanin.
Bottom Line za zdravljenje Tinea Versicolor
Če imate tinea versicolor, se posvetujte z zdravnikom o različnih možnostih zdravljenja, ki so vam na voljo. Vi in vaš zdravnik lahko razpravljate o najboljšem zdravljenju glede na obseg vašega izpuščaja, kako dolgo je prisoten in ali se je ponovil.
> Viri:
> Gupta, A. in D. Lyons. Pityriasis Versicolor: posodobitev možnosti farmakološke obdelave. Strokovno mnenje o farmakoterapiji . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter in Margaret W. Mann. Klinična dermatologija. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Natisni.