Neuromodulacijsko zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu

Opredelitev

Neuromodulacija je kategorija zdravljenja bolečine, ki živalim ali živilom prenaša živce, da bi spremenila svojo dejavnost. Neuromodulacija je krovni izraz, ki zajema dve glavni vrsti zdravljenja (o katerih je razloženo spodaj). Oba tipa obravnavata različne bolezni in simptome.

Širok spekter bolezni, ki jih je mogoče obravnavati z neuromodulacijo, vključujejo: poškodbe hrbtenjače, kronične bolečine v hrbtu, glavobolov in drugih vrst kroničnih bolečin, kot so sindrom kompleksne regionalne bolečine, Parkinsonova bolezen, angina pektoris in celo gluhost. .

Vrste

Je neuromodulacija varna in učinkovita?

Neuromodulacija se šteje za varno zdravljenje, predvsem zato, ker je namestitev opreme in spremljanje minimalno invaziven postopek, v skladu s soglasjem odbora Neuromodulation Appropriateness Consensus v svoji avgustovski smernici za leto 2014. (Smernica je bila objavljena v reviji Neuromodulacija .)

Večina bolnikov, ki se obračajo na nevromodulacijo za bolečino, so že bili s konzervativnim zdravljenjem z malo ali brez sreče. To je dejstvo, da je ena možna težava zaplet, povezana z napravo. Dobra novica je, da odbor poroča, da so takšne težave vedno manj pogoste, saj se tehnološki napredek in veščine zdravnikov z neuromodulacijami še naprej izboljšujejo.

Odbor je poročal tudi, da medicinske študije za podporo učinkovitosti neuromodulacije za sindrom neuspelega kirurškega posega (FBSS).

Leta 2012 je Rigoard, et. al., preučevali 11 bolnikov, ki so operirali hrbtenico, ki so imeli stimulatorje hrbtenjače, ki so bili implantirani za bolečino. Raziskovalci so želeli ugotoviti, ali vzrok stimulatorja novejšega tipa hrbtenjače, ki je bil večkratnik, tripolar, bi v celoti razbremenil bolečine v hrbtu. Ugotovili so, da lahko nevrozstimulatorji zanesljivo ustvarijo pokritost in dobre rezultate v smislu olajšanja pri bolnikih s kronično bolečinami v hrbtu.

Študija leta 2016, objavljena tudi v Neuromodulaciji, je potrdila rezultate in ugotovila, da je stimulacija hrbtenjače učinkovita ne le za bolečino, ampak tudi za invalidnost, kakovost življenja in zadovoljstvo z zdravljenjem. Avtorji zaključujejo, da ugotovitve študije nadalje podpirajo varnost in učinkovitost stimulacije hrbtenjače kot medicinsko zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu.

Vir:

> Deer T., et. al. Rezultati iz partnerstva za napredovanje v registru neuromodulacije: 24-mesečno spremljanje. Neuromodulacija. Februar 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015

> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins ​​M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Odbor za soglasje o neuromodulaciji ustreznosti. Ustrezna uporaba nevrostimulacije hrbtenjače in perifernega živčnega sistema za zdravljenje kroničnih bolečin in ishemičnih bolezni: odbor za soglasje o neuromodulaciji s soglasjem. Neuromodulacija. Avgust 2014.

> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Bolečine v hrbtenici: pravi cilj za stimulacijo hrbtenjače? Neurokirurgija. Maj 2012.