Prekomerna uporaba ali dolgotrajna uporaba lahko poveča resnost
Kot pri vseh zdravilih obstajajo številni neželeni učinki, povezani z zdravili za astmo. V večini primerov bo droga dobro prenašala, koristi pred zdravljenjem pa bodo znatno prevladale nad posledicami.
Včasih pa lahko pride do neželenega učinka neželenega učinka. Ko se to zgodi, se lahko zgodi, da je oseba v celoti zapustila drogo.
Čeprav je to morda v nekaterih primerih primerna izbira, v drugih primerih to ne sme.
Na splošno bodo ljudje, ki bodo razumeli neželene učinke zdravila, preden jih bodo vzeli, manj verjetno prenehali, če se bodo zgodili. Hkrati jim omogoča, da prepoznajo resne simptome in jih obravnavajo, preden postane problem.
Vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, so tako raznovrstne kot simptomi in vključujejo inhalirane kortikosteroide, kratkotrajna in dolgotrajna olajševalna zdravila, oralne steroide, modifikatorje levkotriena, stabilizatorje mastocitov in imunske modulatorje.
Vdihani kortikosteroidi
Vdihani kortikosteroidi (splošno znani kot inhalirani steroidi) so predpisani za preprečevanje simptomov astme. Če se redno uporabljajo, pomagajo zmanjšati pogostnost in resnost napadov astme. Vendar pa ne bodo odzvali napada, ko bo začel.
Vdihani kortikosteroidi lahko povzročijo lokalne neželene učinke (omejene na del telesa) in sistemske neželene učinke (prizadenejo celotno telo).
Sistemski učinki so pogostejši in so običajno povezani z dolgoročno uporabo. Med morebitnimi neželenimi učinki:
- Peroralna kandidiaza (motnja), pogosta glivična okužba ust
- Disfonija (hripavost), navadno kratkotrajna
- Bolna usta ali grlo
- Refleksni kašelj ali krči sapnika (sapnik)
- Rahlo zmanjšanje rasti pri otrocih
- Zmanjšana gostota kosti pri odraslih
- Enostavna modrica
- Oblak oči (katarakta)
- Povečan pritisk v oko (glavkom)
Uporaba distančnika lahko pogosto lajša nekatere lokalne neželene učinke. Prav tako lahko sperite usta, če je vnetje, vendar ne pogoltajte, ker je to zdravilo v krvnem obtoku in povzroči poslabšanje simptomov.
Kratkotrajni in dolgotrajni beta antagonisti
Kratkodelujoči beta-antagonisti (SABA-ji), kot je albuterol , se navadno uporabljajo kot reševalna zdravila, ki omogočajo hitro olajšanje simptomov astme. Nasprotno pa dolgotrajni beta agonisti (LABA ) še naprej delujejo 12 ur ali več. Neželeni učinki so enako enaki, saj imata obe zdravili podobne mehanizme delovanja. Neželeni učinki vključujejo:
- Povečan srčni utrip
- Glavobol
- Omotičnost
- Anksioznost
- Živčnost ali tresenje
- Rash
Medtem ko se neželeni učinki hitro rešujejo s SABA-ji, lahko pogosto vztrajajo pri zdravilih LABA. Podoben učinek se pojavlja, kadar se beta antagonisti uporabljajo prekomerno.
Čeprav prekomerna uporaba reševalnega inhalatorja lahko poveča tveganje hudega napada, se to tveganje pomnoži, če prekomerno uporabite zdravilo LABA, zaradi česar FDA izda opozorilo črne škatle o nevarnosti smrtnih napadov astme pri uporabi zdravila Advair (flutikazon / salmeterol) .
Oralni steroidi neželeni učinki
Peroralni steroidi se običajno uporabljajo, če ste imeli ali ste v nevarnosti resnega napada.
Medtem ko se steroidi intravensko dajejo v bolnišničnem okolju, so ti podani v ustni obliki, če so simptomi hudi, vendar ne potrebujejo hospitalizacije. Neželeni učinki so podobni tistim pri inhaliranih steroidih, čeprav so pogostejši in hudi. Vključujejo lahko:
- Povečanje telesne mase
- Zastajanje tekočine
- Visok krvni pritisk
- Zvišan krvni sladkor
- Zmanjševanje rasti pri otrocih
- Osteoporoza pri odraslih
- Slabost mišic
- Katarakti in glavkom
- Diabetes
Če potrebujete peroralni steroid, podoben prednizonu, dva ali večkrat na leto, vaša astma ni dobro nadzorovana. Posvetujte se s svojim zdravnikom in preučite, ali je treba spremeniti vaše odmerke zdravila ali kombinacijo zdravil.
Modifikatorji levkotrienov
Singulair (montelukast) in drugi modifikatorji levkotriena delujejo tako, da blokirajo substanco, imenovano levkotrien, ki lahko sproži napad astme. Modifikatorji levkotriena na splošno dobro prenašajo, vendar imajo številne pogoste neželene učinke, vključno z:
- Razburen želodec
- Glavobol
- Gripi podobni simptomi
- Nervoznost
- Slabost ali bruhanje
- Zamašenost nosu
- Rash
Stabilizatorji mastnih celic
Cromolin natrij in nedokromil sta stabilizatorji celičnih celic, ki se uporabljajo za osebe z blago obstojno astmo . Ta zdravila delujejo tako, da preprečijo, da bi mastocitne celice, vrsta belih krvnih celic, izzvale vnetne snovi v dihalne poti.
Cromolin natrij in nedokromil se na splošno dobro prenašajo, pri čemer se večina neželenih učinkov zmanjša z uporabo. Največ jih vključujejo:
- Slab okus v ustih
- Kašelj
- Srbeč ali vneto grlo
- Glavobol
- Zamašenost nosu
- Anafilaksa, redko
Anafilaksija je preobčutljivostna reakcija, ki lahko povzroči hudo panje, respiratorno stres, šok in celo smrt. Če ste vzeli stabilizator jajčnega celic in se soočate s piskanjem, zasoplostjo ali otekanjem obraza ali jezika, pokličite 911 ali pojdite v najbližjo sobo za nujne primere.
Učinki imunomodulatorja (Xolair)
Zdravilo Xolair je imunomodulator, ki se daje v obliki injekcije. Namen injekcije je prilagoditi način, kako se imunski sistem odziva na sprožilec astme , kar bistveno preprečuje prekomerno odzivanje. Pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Oteklina in bolečina na mestu injiciranja
- Virusna bolezen
- Okužbe zgornjih dihalnih poti
- Sinusitis
- Glavobol
- Vneto grlo
- Anafilaksa, redko
Tako kot pri natrijevih kromolinih in nedokromilu simptomi anafilakse zahtevajo takojšnjo nujno oskrbo.
> Viri:
> Agbetile, J. in Green, R. "Nove terapije in strategije upravljanja pri zdravljenju astme: razvoj, usmerjen v paciente". J Astma alergija. 2011; 4: 1-12.
> Nacionalni center srca, pljuč in krvi. "Poročilo strokovnega odbora 3 (EPR3): Smernice za diagnozo in upravljanje astme". Bethesda, Maryland; 2007.