Vdihani kortikosteroidi (ICS), znani tudi kot inhalirani steroidi, so najmočnejša protivnetna kontrolna zdravila, ki so na voljo danes za zdravljenje astme in se uporabljajo za zmanjšanje pogostosti in resnosti simptomov astme. So sedanji nosilec zdravljenja, ko oseba, ki ima astmo, potrebuje višjo raven skrbi kot rešilni inhalator .
Pogosto inhalirani kortikosteroidi vključujejo:
- Flovent (flutikazon)
- Pulmicort (budezonid)
- Azmacort (triamcinolon)
- Aerobid (flunisolid)
- Qvar (beklometazon)
Vdihani kortikosteroidi izboljšajo nadzor astme bolj učinkovito kot katerikoli drug agent, ki se uporablja kot eno samo zdravljenje. Vendar pa je pomembno opozoriti, da inhalacijski kortikosteroidi ne morejo ublažiti napada astme, ki je že v teku, in je za te situacije še vedno potreben reševalni inhalator.
Vdihani kortikosteroidi pomagajo preprečiti kronične simptome astme, kot so:
- Psihoterapija
- Tesnjenje v prsih
- Kratka sapa
- Kronični kašelj
Kako deluje vdihavanje kortikosteroidov
Vdihani kortikosteroidi preprečujejo simptome astme z zmanjšanjem vnetja v bronhialnih ceveh ali dihalnih poteh, ki prenašajo kisik v pljuča. Poleg tega zmanjšajo količino sluzi, ki jo proizvajajo bronhialne cevi. To dosežemo tako, da blokiramo poznofazno imunsko reakcijo na alergen, zmanjšamo hiperresivnost dihalnih poti in zmanjšamo vnetja ter zavirajo vnetne celice, kot so mastociti, eozinofili in bazofili .
Ker inhalacijski kortikosteroidi delujejo lokalno v dihalnih poteh, se majhne količine zdravila odpravijo v preostali del telesa. Zato je tveganje za potencialno resne neželene učinke, ki jih pogosto doživljajo osebe, ki jemljejo sistemska zdravila za steroide, znatno nižje. Na splošno so tveganja, povezana z inhalacijskimi kortikosteroidi, zelo nizka, vendar lahko storite več stvari, da zmanjšate tveganje neželenih učinkov .
Vi in vaš zdravnik lahko razmislite o inhalacijskih kortikosteroidih, če velja kaj od naštetega:
- Uporabljate reševalne β-agonistike, kot je Albuterol, več kot dva dni na teden.
- Imate simptome astme več kot dvakrat na teden.
- Izpolnjujete določena merila za spirometrijo.
- Vaša astma posega v vaše dnevne aktivnosti.
- V zadnjem letu ste potrebovali peroralne steroide 2 ali večkrat.
Kako učinkoviti so vdihani kortikosteroidi?
Na splošno se inhalacijski kortikosteroidi uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje astme pri ljudeh vseh starosti, ki potrebujejo vsakodnevno zdravljenje. Učinkovito preprečujejo napade astme, vendar zahtevajo vsakodnevno uporabo v redno odmaknjenih odmerkih, da bi bili učinkoviti. Poleg tega morda ne bodo učinkoviti do šest tednov po začetku uporabe inhalacijskih kortikosteroidov, zato je morda potrebno nekaj mesecev redne uporabe, da opazijo polne učinke. Še vedno je potreben reševalni inhalator za zdravljenje napadov astme, ko se pojavijo.
Medtem ko vsi bolniki ne odzovejo podobno kot inhalacijski kortikosteroidi, so ugotovili, da izboljšujejo številne pomembne rezultate astme, kot so:
- Kakovost življenja
- Frekvenca napada na astmo
- Simptomi astme
- Kontrola astme
- Hiperodzivnost vaših dihalnih poti (zmanjšana)
- Potreba po oralnih steroidih
- Pogostost obiskov ER in hospitalizacij
- Smrti
Viri:
Nacionalni institut za srce, pljuča in kri. Dostopan: 16. avgust 2009. Poročilo strokovne skupine 3 (EPR3): Smernice za diagnozo in upravljanje astme