Odlomek kondomov in poškodbe tkiva med seznamom potencialnih skrbi
Uporaba maziv je lahko še bolj prijetna, medtem ko bistveno zmanjša tveganje za zlom kondoma. V zadnjih letih pa obstajajo predlogi, da lahko nekatera maziva dejansko povečajo tveganje okužbe z virusom HIV , bodisi z oslabitvijo strukture kondomov iz lateksa ali povzročanjem celičnih poškodb na krhkih tkivih, ki povzročajo vagino ali rektum.
Vprašanje je, kako resnično je eden od teh zahtevkov?
Vrste maziv
Mazalna olja na osnovi vode so že dolgo priporočljiva tako za analni kot za vaginalni spol, katerih uporaba lahko zmanjša stopnjo okvare kondoma do približno tri odstotke v primerjavi z 21 odstotki ali kadar se ne uporablja mazivo. Nasprotno pa maziva na osnovi olja, kot so otroško olje, mineralno olje, mleko ali želatino (npr. Crisco), znajo hitro poslabšati celovitost lateksa, pogosto v nekaj minutah, s čimer povečajo potencial za zlom kondoma. Iz tega razloga se je treba vedno izogibati oljnim mazivom.
Druga priporočena možnost, maziva na osnovi silikona (polidimetilsiloksan) imajo visoko viskoznost in minimalen vpliv na integriteto lateksa. Medtem ko niso tako pogosto na voljo kot maziva na vodni osnovi, se maziva na silikonih na splošno štejejo za varna, čeprav je to le podprte s kliničnimi podatki, zlasti kar zadeva analni spol .
Obstajajo tudi maziva na osnovi glikola, pri katerih se tradicionalnim mazivom na vodni osnovi dodajo glicerin ali propilenglikol. Te organske spojine delujejo kot vlažilci , preprečujejo izhlapevanje, da zagotovijo dolgotrajno drsenje in se na splošno štejejo za varne za uporabo.
Vplivi maziv
Od leta 2002 je prišlo do številnih študij, ki opozarjajo na vpliv osebnih maziv na občutljive epitelijske celice, ki usmerjajo vagino in rektum.
Ena takšna študija je raziskala uporabo nooksinola-9 , detergenta, ki se običajno uporablja kot spermicidno sredstvo za preprečevanje prenosa virusa HIV pri ženskah.
Študija, ki je vključevala komercialne seksualne delavce na Tajskem in v Afriki, je pokazala, da je pogosta uporaba nevoksinola-9 skoraj podvojila tveganje za virus HIV, v primerjavi z ženskami v skupini, ki je prejemala placebo. Epithelialna poškodba in vaginalna razjede sta bili pogosto opaženi tudi med uporabniki nonoxynol-9.
Podobni rezultati so bili ugotovljeni pri preučevanju vpliva noksoksola-9 na rektalna tkiva, pri čemer so mnogi doživeli odstranjevanje rektalnih tkiv in celo rektalno krvavitev v nekaterih primerih. Kot rezultat teh študij maziva, ki vsebujejo nonoksinol-9, niso priporočljiva za ženske z visokim tveganjem za HIV.
Vendar pa pomisleki niso omejeni le na maziva, ki vsebujejo nonoksinol-9. Že leta 2006 so raziskovalci preučevali maziva, ki se štejejo za hiperosmolarne, kar pomeni, da vplivajo na izmenjavo tekočin v celicah, izločanje vode in povzročanje krhkosti in slabosti. Pri tem povečajo možnost okužbe z omogočanjem spolno prenosljivih okužb (STI) neposredno pot skozi celične ovire, ki bi jih ovirale.
Ena dobro objavljena študija, razvita kot del UCLA razvojnega programa za mikrobicid, je pokazala, da so posamezniki, ki dosledno uporabljajo osebna mazila za analni spol, imeli skoraj trikrat večje tveganje za klamidijo in gonorejo v primerjavi z občasnimi ali redkimi uporabniki maziva.
Večina uporabnikov (61 odstotkov) je uporabljala izdelke na vodni osnovi, medtem ko je 20 odstotkov uporabljala silikonska maziva, 15 odstotkov pa maziva na osnovi olja, sedem odstotkov pa je uporabila mazivo za mazanje. Od 421-bolnikov kohorte je bilo 229 moških in 192 žensk. Preiskava, predstavljena leta 2012, ni raziskala virusa HIV in nobenega drugega STI.
Varnost maziv
Druga študija, objavljena leta 2012, je preučila vpliv različnih maziv na rektalna tkiva in ni presenetljivo ugotovila, da se je tveganje spreminjalo glede na proizvod. Nekateri izdelki so pokazali povečano hiperosmolarnost zaradi visokih koncentracij soli in ogljikovih hidratov, medtem ko so drugi dokazali, da so izo-osmolarni , pri katerih so vsebnosti soli in drugih sestavin malo vplivale na celice.
Od 14 raziskanih izdelkov sta pokazala najmanj škodljive učinke na dve vodni osnovi, izo osmolarna maziva ( Good Clean Love in PRÉ ) in dve silikonski mazivi ( Wet Platinum in Female Condom 2 ). Videti je, da izdelke, ki vsebujejo klorheksidin (ki se pogosto uporabljajo v razkužilih in kozmetiki), povzročajo največjo škodo.
Kljub dokazi o toksičnosti celice so raziskovalci ugotovili, da ni bilo nobenega dokaza, da bi osebna maziva povečala tveganje za virus HIV. V skladu s študijo je vsaka epitelna poškodba, ki jo je povzročila maziva, verjetno ne zadostovala za povečanje prenosa virusa HIV. Poleg tega je prišlo do majhne spremembe tkivne prepustnosti po uporabi maziva.
Nobena od obeh študij ne kaže, da bi se maziva lahko izognili, saj bi to lahko povzročilo še večje poškodbe vaginalnih / rektalnih tkiv ob povečanju verjetnosti odpovedi kondomov. Nadaljnje preiskave se bodo verjetno osredotočale na identifikacijo spojin in / ali dodatkov v mazivih, ki so lahko neškodljiva ali škodljiva za tkiva.
Viri:
Golombok, R .; Harding, R .; in Sheldon, J. "Ocena bolj debelega in standardnega kondoma s homoseksualci." AIDS , 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Vpliv maziv na kondome iz lateksa med vaginskim odnosom." Mednarodni revid o STD in aidsu. 5 (1): 29-36.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). "Uporaba in nabava dodatnih maziv za moške in ženske kondome: WHO / UNFPA / FHI360." Ženeva, Švica; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Učinkovitost COL-1492, nožoksinol-9 vaginalni gel, pri prenosu virusa HIV-1 pri ženskih spolnih delavcih: randomizirani kontrolirani preskus". Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Spuščeni nagib: uporaba maziva in rektalna spolno prenosljiva okužba: novo prepoznana nevarnost." Spolno prenosljive bolezni. Januar 2012; 39 (1): 59-64.