Ločevanje dokumentiranega tveganja iz teoretičnega tveganja
Obstaja splošno prepričanje mnogih ljudi, da oralni seks predstavlja malo ali nobenega tveganja za HIV. Resnica pa je, da oralni seks, tako kot katera koli druga spolna dejavnost, prenaša tudi vir HIV in druge spolno prenosljive okužbe . Tveganje je še večje pri mešanih statusih ( serodiskordantnih ) parov, pri ljudeh, ki imajo več spolnih partnerjev ali pri tistih, ki delijo iglice .
Resnica je treba povedati, da se vzdržanje seksa lahko edini način, da se popolnoma izogne spolnemu prenosu virusa HIV, vendar je to realno?
Dokumentirana proti teoretičnim tveganjem oralnega spola
Z epidemiološkimi izrazi je tveganje razvrščeno kot bodisi dokumentirano (pri prenosu, ki je bil izmerjen in zabeležen v znanstveni literaturi) bodisi teoretični (kjer je prenos možen, čeprav je malo verjeten).
Čeprav je dokumentirano tveganje okužbe z virusom HIV z oralniškim spolom, je število izjemno majhno, skoraj do te mere, da je zanemarljivo. To preprosto dejstvo je, da je težko izračunati dejansko tveganje pri oralnem spolu , deloma zato, ker se večina ljudi, ki to počnejo, ukvarja tudi z drugimi oblikami spola, vključno z vaginalno ali analnim spolom.
Poleg tega je oralni seks sestavljen iz različnih dejavnosti (oralno penilo, ustno-vaginalni, oralno-analni), različne vloge (receptivne, vstavljive) in spremembe vloge (sprejemljive za vstavljanje in obratno), ki dodatno zapletejo, koliko dejanskega tveganja vsaka dejavnost predstavlja.
Peroralna penisa (Fellatio)
- Teoretično tveganje: Pri falatiji obstaja teoretična nevarnost prenosa za sprejemnega partnerja, ker lahko okužena pre-ejakulacijska tekočina ("pre-cum") ali semen priteče v usta. Za vstavljanje partnerja obstaja teoretično tveganje za okužbo, ker lahko okužena kri iz krvavitvenih dlesni partnerja ali odprti bolečini pride v stik s praskami, rezom ali bolečino na penisu.
- Dokumentirano tveganje: Čeprav je tveganje veliko več kot analni ali vaginalni spol, je prišlo do primerov, ko je HIV prek recepta prenesel sprejemnega partnerja in celo, ko so vstavljalni partnerji ne ejakulirali.
Oralno-vaginalni (Cunnilingus)
- Teoretično tveganje: Cunnilingus nosi teoretično tveganje prenosa virusa HIV za vstavljalnega partnerja (oseba, ki lizira vaginalno območje), ker okužene vaginalne tekočine in kri lahko pritečejo v usta. Prav tako obstaja teoretična nevarnost prenosa za receptivnega partnerja (osebe, ki se lizira), če okužena kri iz ustnih ran ali krvavitev dlesni pride v stik z nožnicami v vaginih.
- Dokumentirano tveganje: Tveganje prenosa virusa HIV iz cunnilingusa je izjemno nizko v primerjavi z vaginalno in analnim spolom. Vendar so se pojavili primeri pršenja, pri katerih je prenos HIV najpogosteje posledica oralnega vaginalnega spola.
Oralno-analni (Anilingus)
- Teoretično tveganje: Anilingus nosi teoretično tveganje prenosa za vstavljalnega partnerja (osebo, ki lizira anus), če je izpostavljena okuženi krvi, bodisi zaradi rezov ali bolečin v anusu ali danki. Anilingus nosi teoretično tveganje za sprejemnega partnerja (osebo, ki se lizira), če okužena kri v slini pride v stik z analnimi / rektalnimi kosmi ali solzami.
- Dokumentirano tveganje: do danes je prišlo do samo enega objavljenega primera prenosa virusa HIV, povezanega z oralno-analnim stikom. Kot tako se anilingus šteje za eno najbolj verjetnih sredstev za prenos virusa HIV.
> Viri:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heteroseksualna nevarnost okužbe z virusom HIV-1 na spolno dejanje: sistematičen pregled in metaanaliza opazovalnih študij." Lancet infektivne bolezni. Februar 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. in Fox, J. "Pregled relativnih tveganj različnih spolnih obnašanj pri prenosu virusa HIV". Trenutna mnenja o virusu HIV in aidsu , julij 2010; 5 (4): 291-297.
> Stran-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "Nevarnost okužbe z virusom HIV, ki jo je mogoče pripisati oralni seks pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi in v populaciji moških, ki imajo spolne odnose z moškimi." AIDS. 22. november 2012; 16 (7): 2350-2352.