Teorija kompresije živcev kot migrena krivca
Ali imate trpljenje in občutek otrplosti v zapestju? Ali zjutraj ali zjutraj pljunete roko, da se znebite tanjšega občutka? Lahko bi imeli sindrom karpalnega kanala - in ga je mogoče povezati z migrenami, v skladu z eno novo študijo.
Najprej ... Kaj je sindrom karpalnega tunela?
Sindrom karpalnega kanala povzroča stiskanje medianega živca, ki teče od podlakta v dlani roke.
Ta stiskanje vodi do bolečine, mravljinčenja in otrplosti vzdolž dlani in prstov, predvsem palca, indeksa in srednjega prsta. Včasih bolečina lahko izžareva roko in v ramo.
Edinstvena teorija o vzrokih migrene
Znanstveniki in strokovnjaki za glavobol še vedno zelo razpravljajo o natančni etiologiji migren. Ena nova in sporna hipoteza je, da se migrene sprožijo z živčnim stiskanjem v glavi in vratu. Podporniki teh študij hipoteze, ki so pokazali migrensko olajšanje od dekompresije živca s kirurškimi sredstvi ali z učinki botulinskega toksina na živce ali okoliške mišice.
Ena študija leta 2015 v plastični in rekonstruktivni kirurgiji Global Open je skušala preveriti, ali obstaja povezava med sindromom karpalnega kanala, vrsto tlačne nevropatije in migreno.
V tej študiji so bili podatki iz Nacionalne ankete o zdravstvenem pregledu leta 2010 (NHIS) uporabljeni za oceno razširjenosti sindroma karpalnega kanala in migrene.
NHIS je anketa, ki se izvaja skozi vse leto, kar je "letno, osebno zdravstveno raziskovanje civilnega, neinstitucionalnega prebivalstva Združenih držav".
Udeleženec v študiji je štel, da ima sindrom karpalnega kanala, če so odgovorili na "da" na ta dva vprašanja:
- "Ali vam je kdaj zdravnik ali drug zdravstveni delavec povedal, da imate pogoj, ki vpliva na zapestje in roko, imenovano sindrom karpalnega kanala?"
- "Ste v zadnjih 12 mesecih imeli sindrom karpalnega kanala?"
Šteje se, da ima udeleženec migrena, če so odgovorili na "da" na to vprašanje:
- "Ali ste v zadnjih 3 mesecih imeli resni glavobol ali migreno?"
Od 25.880 anketirancev v raziskavi je 3,7 odstotka imelo sindrom karpalnega tunela in 16,3 odstotkov imelo migrene.
Rezultati so tudi nakazovali, da sindrom karpalnega kanala in migrena delita nekatere dejavnike tveganja. Na primer, migrene in sindrom karpalnega kanala so bili povezani z ženskim spolom, debelostjo in diabetesom .
Ena glavna razlika med tema dvema pogojema je, da je bil sindrom karpalnega kanala povezan s starostjo, ki je bila najpogostejša pri 50 do 64 letih, medtem ko je bila migrena povezana z mlajšo starostjo, ki je bila pogostejša pri 18 do 34-letnikih.
Po prilagoditvi za več spremenljivk je bila migrenica ugotovljena pri 34% bolnikov s sindromom karpalnega kanala in 16% tistih brez sindroma karpalnega kanala. Na drugi strani je bil sindrom karpalnega kanala 8% tistih z migreno in 3% tistih brez migrene.
Po prilagajanju faktorjev so avtorji ugotovili, da je bila verjetnost, da imajo migreno, 2,60-krat večja pri bolnikih s sindromom karpalnega kanala.
Možnosti sindroma karpalnega kanala so bile za ljudi z migreno 2,67-krat večje.
Vse to povedano, obstaja nekaj večjih študijskih omejitev. Ena glavnih omejitev je, da je ta študija temeljila na raziskavi. Zdravnik ni potrdil diagnoze sindroma migrene in sindroma karpalnega kanala.
Poleg tega anketno vprašanje za migreno navaja: "Ali ste imeli resni glavobol ali migreno?" Resni glavobol lahko poleg migrene, kot so klaster glavobol, vključuje tudi številne druge motnje glavobola .
Končno je bila vprašanja postavljena na časovno omejitev. Na primer, "ste v zadnjih 12 mesecih imeli sindrom karpalnega kanala?" To je morda zgrešilo posameznike, ki so imeli sindrom karpalnega kanala pred nekaj leti ali več.
Spodnja črta
Ne pozabite na povezavo med dvema zdravstvenima pogojema, ne pomeni, da ena povzroči drugo. Namesto povezave pomeni, da obstaja kakšna vrsta združenja - vzrok ali posrednik te povezave je še vedno neznan (in lahko obstaja več posrednikov).
Zanimiva točka avtorjev v njihovem zaključku:
- "Ker je migrenski glavobol pogostejši pri mlajših bolnikih, sindrom karpalnega kanala pa je pri starejših bolnikih pogostejši, bi lahko glavobol migrene razumel centralni živčni sistem za razvoj bolečine pri kasnejšem stiskanju živcev v karpalnem tunelu."
Torej so migrene zgodnji napovedovalec sindroma karpalnega kanala? Ne vemo. Za razjasnitev tega razmerja so potrebne še śtudije, zlasti dolgoroćne śtudije, ki odpravljajo zgoraj navedene omejitve.
Ne glede na to je to zanimivo razmerje in bodisi premakne nas bližje (ali dlje!) Od razumevanja migrene - natančen vzrok (ali vzroki) še vedno pogum.
Viri:
Zakon HZ, Amirlak B, Cheng J, DM Sammer. Združenje med sindromom karpalnega kanala in glavobolom migrene - nacionalno zdravstveno raziskavo, 2010. Plastična in rekonstruktivna kirurgija Global Open , 19. marec 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, sindrom karpalnega kanala Cestia W. Am Fam zdravnik. 15. april 2011; 83 (8): 952-58.