Pri odraslih, ki živijo z virusom HIV, je priporočeno število ključnih cepljenj. Medtem ko so priporočila podobna tistim, ki niso okuženi, lahko HIV včasih zmanjša učinkovitost določenih cepiv, zlasti pri tistih z ogroženim imunskim sistemom, in kot taka lahko zahtevajo prilagoditve odmerka ali druge pomisleke.
Praviloma se ljudje s HIV ne smejo imunizirati z živimi oslabljenimi cepivi.
To so cepiva, ki uporabljajo oslabljeno obliko živega virusa, ki povzroča bolezni, za imunološki odziv. Zaskrbljenost je, da lahko tudi oslabljen virus povzroči bolezen pri tistih, ki imajo resno oslabljeno imunsko zaščito.
Nasprotno pa cepiva, ki uporabljajo inaktiviran (ali "ubiti") virus, ne predstavljajo nevarnosti za imunsko ogrožene posameznike. Seveda obstajajo izjeme, toda tudi pri ljudeh z robustnim imunskim odzivom se običajno predlaga, da se ubita virusna cepiva izberejo med živimi oslabljenimi možnostmi. Na primer, gripe so sprejemljive za ljudi z virusom HIV (ker se uporablja ubita oblika virusa); pršila za nos, kot je FluMist , niso (ker zagotavljajo živi oslabljen virus).
Pomembno je opozoriti, da se nekatere primere imunizacije priporočajo vsem odraslim, ki živijo z virusom HIV, drugi pa se priporočajo le tistim, za katere se šteje, da so izpostavljeni visokemu tveganju za določene bolezni - bodisi zaradi potovanja, starosti ali povečane stopnje okužbe znotraj ranljivih skupin prebivalstva.
In tako kot pri laboratorijskih testih in vseh drugih oblikah zdravstvenih informacij priporočamo, da kopijo vaših evidenc o cepljenju hranite na varnem mestu.
Priporočena cepiva za odrasle s HIV, 18 let ali več
| Vrsta cepiva | Odmerjanje | Priporočilo |
Hepatitis A (HAV) | Dve seriji odmerkov v obdobju enega ali 1,5 let | Priporočljivo za zdravstvene delavce, moške, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) , injekcijski uporabniki drog (IUD), ljudje s kroničnimi hemofiličnimi boleznimi jeter in posamezniki, ki potujejo po delih sveta z višjimi stopnjami HAV (vsaj dva do štiri tedne pred odhod). |
Hepatitis B (HBV) | Dvo-, tri- ali štiri-odmerne serije v obdobju od štiri do šest mesecev | Priporočljivo za vse odrasle z virusom HIV, razen če obstajajo dokazi o imunosti (okužbi s preteklostjo) ali o aktivni okužbi. Po imunizaciji je treba opraviti preiskave krvi, da bi preverili, ali je odziv protiteles proti HBV primeren. V nasprotnem primeru se lahko zahtevajo dodatni posnetki. |
Serija treh odmerkov v obdobju šestih mesecev ali štiri odmerke v enem letu | Lahko se uporablja pri tistih, ki zahtevajo imunizacijo HAV in HBV. | |
Haemophilus Influenzae tipa B (HiB) | En poskus | Za imunsko kompromitirane posameznike se lahko upošteva večje tveganje za to okužbo z bakterijo (vključno z bakterijskim meningitisom). Pogovorite se z zdravnikom ali ponudnikom zdravstvenih storitev. |
Serija treh odmerkov v obdobju šestih mesecev | Priporočeno za mlade moške do 21. leta, mlade ženske do 26. leta starosti, moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), posamezniki z ogroženim imunskim sistemom do 26. leta starosti, če niso bili v celoti cepljeni, ko so bili mlajši. Med nosečnostjo ni priporočljivo. | |
En odmerek letno | Priporočljivo za vse odrasle z virusom HIV, čeprav je treba uporabljati samo cepiva proti gripi. Izogibajte se cepivam proti gripi na nosu. | |
En ali dva strela | Priporočeno za odrasle s številom CD4 nad 200 celic / ml. Ni potrebno za posameznike, rojene pred letom 1957. Priporočljivo za študente ali ljudi, ki potujejo po delih sveta, ki so povečali hitrost te bakterijske bolezni (vključno z meningokoknim meningitisom). Morda bo treba ponoviti v petih letih, če še vedno obstaja nevarnost okužbe. | |
Pnevmokokna (bakterijska pljučnica) | En ali dva strela | Priporočljivo za vse odrasle z virusom HIV kmalu po diagnosticiranju HIV, razen če se je cepljenje zgodilo v petih letih. Če je cepljenje podano, če je število CD4 osebe manjše od 200 celic / ml, ponovno cepljenje takoj, ko je število CD4 večje od 200 celic / ml. Ponovi enkrat po petih letih. |
En poskus | Ponovite vsakih 10 let. | |
Tetanus, difterija in Pertussis (Tdap) | En poskus | Priporočeno za vse odrasle osebe, starejše od 64 let ali mlajše, in jih je treba navesti namesto naslednjega booster Td. Lahko se da čim prej kot dve leti po zadnjem podaljšanju Td za zdravstvene delavce in ljudi v tesnem stiku z dojenčki, mlajšimi od 12 mesecev. |
Dva-dozna serija v štirih do osmih tednih | Priporočeno za odrasle s številom CD4 nad 200 celic / ml. Ni potrebno za posameznika, rojenega pred letom 1980. Ni priporočljivo med nosečnostjo. Kot živo oslabljeno cepivo se ne sme uporabljati pri ljudeh s številom CD4 pod 200 celicami // mL. |
> Viri:
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA (DHHS). "Priporočena imunizacija za pozitivne odzive na HIV". Washington DC; 1. julij 2014.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA. "Pogosta vprašanja o hepatitisu za zdravstvene delavce." Atlanta, Georgia; 8. julij 2014.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA. "Preprečevanje in nadzor Haemophilus influenzae tipa b Bolezni: priporočila Svetovalnega odbora za imunizacijske prakse (ACIP)." Tedensko poročilo o smrtnosti in obolevnosti (MMWR). 28. februar 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA. "HPV cepiva". Atlanta, Georgia; 8. julij 2014.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA. "Posodobljena priporočila za uporabo Meningokoknih konjugiranih cepiv. Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP), 2010." Tedensko poročilo o smrtnosti in obolevnosti (MMWR). 28. januar 2011; 60 (03): 72-76.