Vadba in zlomljene bolečine v fibrilialgiji

Vadba je vedno občutljiva tema, da se prikaže, če gre za fibromialgijo . Večina od nas s pogojem ve, da prekomerno napetost vodi do simptomov, vendar zdravniki še vedno govorijo, da moramo vaditi. Lahko se počutijo, kot da jih preprosto ne razumejo - ali pa skrbi - da bi se lahko vračalo to vajo.

Hkrati večina izmed nas razume, da naši zdravniki ne bodo povzročili povečane bolečine, utrujenosti, kognitivne disfunkcije itd.

Hočejo, da se počutimo bolje in bolj funkcionalno, in se zanašajo na vedno več znanstvenih dokazov, kadar priporočajo vadbo.

Prav tako je zmedeno razmišljati o vadbi kot načinu za izboljšanje fibromialgije. To ni bolezen mišic ali sklepov; Vključuje živce in možgane. Na obrazu ni jasno, kako lahko uresničitev mišic in sklepov izboljša funkcijo centralnega živčnega sistema.

Vaja in modulacija bolečine v fibromialgiji

Čeprav več študij kaže, da lahko izkoristimo vadbo, niti zdravniki niti raziskovalci ne bi mogli natančno povedati, zakaj je vadba učinkovita. Vendar se to spreminja.

Zdi se, da je študija v začetku leta 2016, ki je bila objavljena v Brain Sciences (Ellingson), razkrila, kaj nam vaje opravljajo, zahvaljujoč napredni tehniki slikanja možganov, imenovani funkcionalno magnetno resonančno slikanje ali fMRI.

Najprej pa je pomembno razumeti izraz modulacija bolečine. Morda ne boste vedeli, vendar vaši možgani dejansko lahko vplivajo na veliko bolečine, ki jo zaznate v danem trenutku.

Na primer, pomislite na čas, ko ste bili presenečeni nad bolečino. Zdi se, da boli slabše kot ko se pripravi za to, kajne? (Ali pa vsaj, preden ste imeli fibromialgijo.)

Razlog za to je nekaj, kar imenujemo inhibicija bolečine . Vaši možgani, ko pričakujejo bolečino, sprejmejo določene fiziološke korake, ki vam pomagajo, da se počutite manj kot vi drugače.

Imamo dokaze, da ta proces ne deluje pravilno pri fibromialgiji. Imamo neustrezen sistem modulacije bolečin.

V raziskavi Brain Sciences so raziskovalci gradili svoje delo na prejšnjih študijah, ki so nam povedale:

Razumljivo je, da lahko ta vaja pomaga izboljšati sposobnost centralnega živčnega sistema za modulacijo bolečine. Vendar pa je pogled na celotno telo vadbenih raziskav nezadosten. V nekaterih študijah se je zdelo, da smo manj občutljivi na bolečino, medtem ko smo v drugih, naredili nas bolj občutljivo bolečino ali sploh ne.

Rezultati študije

Devet žensk s fibromialgijo in kontrolno skupino devetih žensk brez bolečin je imelo fMRI opravljene po telesni vadbi in po mirnem počitku. Med skeniranjem so uporabili bolečino za merjenje različnih odzivov.

Udeleženci so z zmerno intenzivnostjo kolesarili za kratek čas.

Po vadbi sta obe skupini pokazali manj občutljivosti na bolečino kot prej, ki podpirajo teorijo, da vaja povečuje modulacijo bolečine. Prav tako so opazili več pomembnih razlik v vzorcih možganskih aktivnosti med skupino bolezni in kontrolami, zlasti v dveh regijah možganov, ki sodelujejo pri modulaciji bolečine - sprednji insuli in levi dorsolateralni predfrontni skorji.

Raziskovalci so ugotovili, da zmerna vadba povzroči kratkoročno izboljšanje bolečine (20-30 minut). Nadalje domnevajo, da lahko redna vadba učinke podaljša.

Ker je aerobno vadbeno treniranje pokazalo bolj dosledne koristi v primerjavi z drugimi oblikami telesne vadbe, zahtevajo preizkuse za preizkušanje, ali lahko telesno vadbo izboljšajo modulacijo bolečin.

Uporaba raziskave

Torej, brez dvoma lahko rečemo, da bomo manj prizadeti, če bomo vadili? Ne. Ampak to si že vedel, ker si v preteklosti naredil preveč in se v tednu spustil v posteljo.

Zdi se, da se zdi, da zmerno uresničevanje ustvari pozitivne spremembe v sistemu, ki je v našem sistemu nefunkcionalen. Vendar pa je bila to majhna študija. Vključevale so le ženske, kar je smiselno, saj je 90% diagnoz fibromialgije pri ženskah, vendar pa morda ne bomo mogli uporabiti rezultatov za vsakogar.

In ta naslednji informacij je izredno pomemben: izločili so ljudi z diagnosticiranimi bolezenskimi stanji, kot tudi tiste, ki so jemali zdravila, ki bi lahko vplivale na njihovo bolečino ali preglede možganov. Razmislite o tem, koliko od nas bi zavrnil ta študija: vsakdo, ki je klinično depresiven , in tisti, ki so na možganih spreminjajo zdravila za nadzor njihove bolečine.

To v študiji ni omenjeno, vendar se zdi verjetno, da bo bolj hudo bolan nekdo, manj verjetno je, da se prostovoljno vključijo v študijo vaje. Koliko od nas bi videlo zahtevo 20-30 minut zmerne vadbe in se potopilo počasi, a odločno v drugi smeri?

Prav tako je pomembno opozoriti, da je bil učinek v študiji zmeren. Pravzaprav raziskovalci poudarjajo, da njihovi udeleženci v kontrolni skupini niso delovali nikamor blizu dovolj trdega, da bi videli koristi za svoj modulacijski sistem za bolečino. Nihče ne predlaga, da bomo dolgo časa šli ven in vadili zelo težko.

Kje nas torej zapusti? Vedno bolj je jasno, da nam lahko vadba kljub morebitnim negativnim učinkom pomaga. Kaj moramo storiti, je ugotoviti, koliko napora lahko prenašamo in ostanejo v naših mejah, ali pa postopoma prizadevamo povečati naše meje. Težko je, vendar je mogoče storiti. Tukaj je pomoč:

> Vir:

> Bidonde J, et al. Trenutni pregled revmatologije. 2014; 10 (1): 45-79. Vaja za odrasle s fibromialgijo: krovni sistematični pregled s sintezo najboljših dokazov.

> Ellingson LD, et al. Znanosti o možganih. 2016 26. februar; 6 (1). pii: E8. Vaja krepi modulacijo centralnega živčnega sistema bolečine v fibromialgiji.

> Koltyn KF. Športna medicina. 2000 Feb; 29 (2): 85-98. Analgetika po vadbi: pregled.

> Newcomb LW, et al. Medicina in znanost v športu in vadbi. 2011 Jun, 43 (6): 1106-13. Vpliv želene in predpisane vaje na bolečine v fibromialgiji.

> Nijs J, et al. Bolečina zdravnik. 2012 Jul; 15 (3 Suppl): ES205-13. Disfunkcionalna endogena analgezija med vadbo pri bolnikih s kronično bolečino: za vadbo ali ne.

> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Trenutno mnenje o podporni in paliativni oskrbi. 2014 Jun; 8 (2): 143-51. Padajoča bolečina modulacija in chronification bolečine.