Panj na hladnem
Ljudje, ki imajo fizično urtikarijo, imajo fizični sprožilec za svoje panjeve, kot so pritisk , toplota, mraz, sončna svetloba, voda ali vadba. Do 30 odstotkov ljudi s kronično urtikarijo ima fizični vzrok za urtikarijo.
Kaj je hladna urtikarija?
Hladna urtikarija je oblika telesne urtikarije, za katero so značilni razvoj koprivnica in oteklina s hladno izpostavljenostjo.
Različni hladni sprožilci lahko povzročijo simptome pri ljudeh s tem sindromom, vključno s hladnim vremenom, hladno hrano in pijačami ter kopanjem v hladni vodi.
Medtem ko večina ljudi s hladno urtikarijo doživi le blage simptome srbenja in koprivnice s hladno izpostavljenostjo, so nekateri ljudje imeli življenjsko nevarno anafilakso z vodnimi dejavnostmi, ki vključujejo hladno vodo. Hladno urtikarijo lahko povzroči tudi več osnovnih zdravstvenih težav, vključno z različnimi okužbami, avtoimunskimi boleznimi , nekaterimi vrstami raka in neželenimi učinki nekaterih zdravil. Obstajajo tudi oblike hladne urtikarije, ki potekajo v družinah.
Diagnoza
Diagnoza hladne urtikarije se opravi s preskusom ledene kocke. Ta test vključuje namestitev ledene kocke (ali drugih hladnih predmetov, kot je hladilni zamrzovalnik) na podlaket. Hladni predmet ostane na roki do 10 minut, s pozitivnim testom, ki kaže na pojav panj ali oteklin na mestu v 5 minutah po odstranitvi hladnega predmeta.
Količina časa izpostavljenosti hladnemu objektu, ki ga potrebuje, lahko napoveduje resnost bolezni; pozitivni test s krajšimi časi izpostavljenosti je povezan s težjimi simptomi.
Nekatere oblike hladne urtikarije morda ne bodo imele pozitivnega testa ledene kocke. Tej vključujejo:
Odložena hladna urtikarija , s simptomi, ki se pojavijo od 12 do 48 ur po hladni izpostavljenosti.
Preizkus ledene kocke je lahko pozitiven rezultat več ur po namestitvi na te ljudi.
Hladno odvisen dermatografizem , pri katerem simptomi nastanejo samo z drgnjenjem ali pritiskom na hladno kožo. Na mestu testa ledene kocke se lahko pokaže panj, če ga podrgnemo s tupim predmetom, kot je pero.
Hladno povzročena holinergična urtikarija , s simptomi, ki se običajno pojavljajo pri vadbi v hladnem okolju. Če se simptomi pojavijo tudi pri vadbi v toplem okolju, je verjetneje, da ima oseba holinergično urtikarijo .
Lokalna hladna refleksna urtikarija vodi do simptomov koprivnice in oteklina stran od območja neposredne izpostavljenosti mrazu. Preskus ledene kocke na roki lahko na primer povzroči, da se koprive nahajajo nekaj centimetrov stran od mesta ledene kocke.
Ko nekdo diagnosticira mrzlo urtikarijo, bo morda potrebno iskati vzroke za to bolezen. To lahko vključuje teste krvi za ovrednotenje avtoimunskih bolezni, raka (kot je levkemija), okužb (kot so mononukleoza, virusni hepatitis in sifilis) ter pregled zdravil, ki se jemljejo. Poročali so, da zdravila, kot je penicilin (in sorodni antibiotiki), tablete za nadzor rojstva in nekatera zdravila proti glivicam (na primer griseofulvin), povzročajo mrzlo urtikarijo.
Zdravljenje
Izogibanje hladnim okoljem, zlasti kopanje v hladni vodi, je pomemben način za preprečevanje simptomov pri ljudeh s hladno urtikarijo. Tisti, ki imajo mrzlo urtikarijo, nikoli ne smejo sami plavati, glede na možnost hude anafilakse z izpostavljenostjo hladne vode in s tem tveganje utopitve. Prav tako se bo morda treba izogniti hladni hrani, kot so sladoled in hladne pijače. Ljudje s hudimi simptomi morajo imeti injekcijski epinefrin in nositi zapestnico Medic-Alert. Simptomi se lahko zmanjšajo z uporabo različnih antihistaminikov , zlasti starejših, sedirajočih antihistaminikov, kot je cyproheptadin.
> Viri:
> Wanderer AA. Spekter hladne urtikarije. Imunološke klinike za alergijo Severna Amerika.1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urtikarija in angioedem v alergiji: načela in praksa. 5. izdaja, ki ga je uredil Middleton E, et al. Mosby založništvo, St Louis, MO. 1998: 1104-22.