V skladu z novimi raziskavami, objavljenimi v Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , sedanja politika omejevanja testov na ščitnico pri ženskah z velikim tveganjem za bolezni ščitnice ne presega večine primerov bolezni ščitnice med nosečnostjo in nediagnosticirana nezdravljena bolezen ščitnice med nosečnostjo prinaša znatno tveganje neugodnega izida za mamo in otroka.
Za namene študije je bil hipotiroidizem pri nosečnici opredeljen kot TSH, ki je 2,5 ali več, skupaj s pozitivnimi protitelesi tiroidne peroksidaze (TPO). Hipertiroidizem je bil opredeljen kot nezaznavna koncentracija TSH in zvišana prosta T4.
Raziskava je pokazala, da pristop "ugotavljanje primerov", pri katerem so bolniki opredeljeni kot hipotiroidna ali hipertiroidna na podlagi simptomov, večina nosečnic z boleznimi ščitnice ne bi bila diagnosticirana, v primerjavi z univerzalnim pregledom, ki bi testirala vse nosečnice.
Raziskovalci so ugotovili, da v primerjavi z univerzalnim pregledovanjem ugotavljanje primerov nosi večje tveganje za neželene učinke, povezane z ščitnico, med nosečnostjo, vključno z splavom, visokim krvnim pritiskom, preeklampsiji, gestacijskim diabetesom, prezgodnjim porodom in majhnimi otroškimi dojenčki.
Po mnenju raziskovalcev: "... zdravljenje opredeljenih hormonskih anomalij ščitnice med nosečnostjo povzroči znatno zmanjšanje neželenih učinkov.
Naša študija potrjuje, da ugotovitev primera ne zazna večine nosečnic z boleznimi ščitnice. Potrebna je celovita analiza stroškovne učinkovitosti za razrešitev razprave o univerzalnem pregledu za bolezen ščitnice med nosečnostjo. "
Kaj naj storim?
Raziskovalci in zdravniki bodo še naprej razpravljali o tem, ali je splošna zaščita ščitnice ali ne stroškovno učinkovita in ali je stroškovno učinkovita za varovanje zdravja matere in dojenčkov s testiranjem ščitnice.
Medtem ko se še naprej razpravljajo, je kritično sporočilo naslednje: če ste noseči, vztrajati pri testih ščitnice, vključno s krvnimi preiskavami TSH, prostega T4 in ščitničnih protiteles, vključno s testi ščitnice .
Če si želite ogledati kratek videoposnetek o tej temi, glejte Doktorski TVC za 2-minutni povzetek.
Več informacij o nosečnosti in ščitnični bolezni
- Informacijski center za ščitnico in nosečnost
- Obvladovanje ščitnične bolezni med in po nosečnosti: smernice
Vir: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri in Alex Stagnaro-Green. "Univerzalni projekcijski primer za primer ugotavljanja in odkrivanja hormonske disfunkcije ščitnice med nosečnostjo." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, objavljeno 3. februarja 2010 na spletu Rapid Publishing