Doživlja simptome migrene skupaj z vrtoglavico
Predstavljajte si potovanje v čudovit tematski park ali karneval, napolnjen s prijatelji, bombažem in nekaj toplo sončno svetlobo. Sliši se prijetno, dokler ne pridete na vožnjo s tilt-a-whirl in doživite izčrpno vrtoglavico. Morda je to, kako se počuti za nekatere od vas, ki trpijo zaradi vestibularnih migrene, vrste glavobola, ki povzroča epizodno omotico, običajno brez glavobola, pri ljudeh, ki imajo zgodovino migrene.
Uvod
Vestibularne migrene vplivajo na do 1% populacije. Bolniki z vrtoglavico, ki imajo izkušnje vestibularne migrene, se razlikujejo od vrtoglavice, ki se lahko pojavi med migrensko auro , saj vrtoglavica običajno ne traja 5-60 minut, kot je avto, in običajno ni pred bolečino v glavi. V zadnjem času je Odbor za klasifikacijo vestibularnih motenj društva Bárány in pododbor za klasifikacijo migrene Mednarodne družbe za glavobol (IHS) ustvaril merila, ki jih zdravniki lahko uporabljajo za diagnosticiranje vestibularnih migrenij.
Kriteriji za razvrstitev
V skladu s klasifikacijskimi kriteriji druge izdaje Mednarodne klasifikacije glavobolne motnje (ICHD-II) simptomi vestibularne migrene vključujejo:
- Trenutna ali pretekla anamneza migrene z auro ali brez nje
- Najmanj 5 epizod vestibularnih simptomov z zmerno do močno intenzivnostjo, ki trajajo od 5 minut do 72 ur
- Najmanj 50 odstotkov epizod ima eno ali več teh značilnosti
- vizualna aura
- fotofobije in fonofobije
- glavobol z vsaj dvema naslednjima lastnostmi: bolečina v eni strani, pulsativna, zmerna ali močna intenzivnost, poslabšanje z rutinsko telesno aktivnost
- Simptomi niso pojasnjeni z drugim zdravstvenim stanjem
Kaj so vestibularni simptomi?
Vestibularni simptomi, glede na klasifikacijo vestibularnih simptomov društva Bárány, vključujejo:
- spontani vrtoglavica (ko se oseba počuti gibati ali se okolica vrti ali teče)
- pozicijska vrtoglavica (vrtoglavica, ki jo povzroči sprememba položaja glave)
- vizualno inducirano vrtoglavico (vrtoglavica, ki jo povzroča velik, premikajoči se vizualni dražljaj)
- vrtoglavica, ki jo povzroči glava, ali vrtoglavica s slabostjo
Vestibularni simptomi so "zmerni", če motijo dnevne aktivnosti in "hude", če prepovedujejo dnevne aktivnosti.
Diagnoza
Diagnozo vestibularne migrene naredi nevrolog ali specialist za glavobol. Posebnih testov ni, ampak diagnoza je klinična, kar pomeni, da jo bolnik opiše svoje simptome zdravniku. Kljub temu pa bo vaš zdravnik morda presodil slikanje možganov z magnetno resonančno slikanje ( MRI ) in / ali magnetno resonančno angiografijo ( MRA ), da bi zagotovil, da se ne bo zgodilo nobeno drugo resno zdravstveno stanje, kot so: kap ali vretenčastih prehodnih ishemičnih napad (TIA). Prav tako lahko opravite audiometrijo ali preskus sluha, da izključite Menierejevo bolezen . Drugi zdravstveni pogoji, ki so lahko podobni vestibularni migreni, so vrtoglavica ali panična napadi, benigni paroksizmični pozicijski vrtoglavica ali druga vrsta migrene, ki se imenuje bazilarna migrena .
Zdravljenje
Zdravljenje vestibularne migrene je podobno zdravljenju migrene, saj se šteje za akutno in preventivno zdravljenje, poleg sprožilnega izogibanja pa so tudi možnosti za akutno zdravljenje, ki so podobne njihovi uporabi v epizodni migreni. Če se vestibularne migrene osebe pogosto pojavljajo in / ali jih posebej onesposobijo, bi lahko bili koristni kot preventivni zdravili, kot sta beta blokator ali antagonist kalcijevih kanalov, kot je verapamil. Včasih so bili uporabljeni vestibularni supresorji, ki bi jih lahko opredelili kot zdravila proti vrtoglavici. Primeri vestibularnih supresivov vključujejo: antiemetike, kot so promethazin, benzodiazepini, kot je lorazepam, ali antihistaminiki, kot je meclizin.
Vestibularna rehabilitacija je tudi nekaj, kar je treba upoštevati pri bolnikih s vestibularno migreno. Pri tej vrsti fizikalne terapije se bolniki naučijo izboljšati svoj občutek ravnotežja in zmanjšati občutek vrtoglavice, ko pride do vestibularne migrene.
Spodnja črta
Če imate epizodno vrtoglavico z glavobolom ali brez nje, si oglejte simptome pri vašem zdravstvenem osebju. Zdravnik bo pred odločitvijo o diagnostiki vestibularne migrene izključil druge vzroke za omotico. Ampak, če je to diagnoza, niste sami in obstaja veliko možnosti zdravljenja tam zunaj.
> Viri:
Bisdorff AR. Zdravljenje vestibularne migrene. Ther Adv Neurol Disord. Maj 2011; 4 (3): 183-191.
Black DF & Robertson CE. Vestibularna migrena. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Klasifikacijski odbor za glavobol Mednarodnega združenja glavobolov. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgija 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Vestibularna migrena: diagnostična merila. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.