Cepiva za preprečevanje okužbe z virusom HIV nismo našli. Ko znanstveniki to storijo, morda ne bodo popolnoma učinkoviti takoj, in čeprav se to lahko zdi precej mračno, obstajajo druge znane strategije za preprečevanje HIV, vključno z morebitno injekcijo.
Trenutno znani načini za preprečevanje HIV
1. Vadite varnejši spol. Če imate spolne odnose , uporabite zaščito in uporabite kondome . Preizkusite se na HIV.
Preizkusite se s svojim partnerjem (-i). Imeti preglede za spolno prenosljive bolezni in jih zdraviti.
2. Izogibajte se ponovni uporabi igel . Vsakdo, ki uporablja igle, uporabljajte samo čiste igle , bodisi v bolnišnici bodisi samo-injiciranje.
3. Pripravite se za preprečevanje. Nekdo HIV +, ki se v celoti zdravi zaradi HIV in ima nizko ali nezaznavno virusno obremenitev (količina virusa v krvi), verjetno ne okuži nobene druge. S HIV, zdravljenje samih pomeni, da ne samo pomagate sami, temveč tudi zmanjšate tveganje za prenos virusa na svojega partnerja.
Obstaja tudi profilaksa pred izpostavljenosti in profilaksa po izpostavitvi. Tako kot zdravljenje HIV z zdravili pomaga preprečiti širjenje virusa HIV, dajanje zdravil tistim, ki so potencialno izpostavljeni, pomaga preprečiti prenos virusa HIV.
4. Profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP) omogoča tistim, ki so negativni na HIV, vendar so izpostavljeni tveganju za HIV, da vsak dan vzamejo tableto, da zmanjšajo možnost, da postanejo HIV-pozitivne .
Ponavadi jemljejo enkrat dnevno tabletko, kot je Truvada, ki vsebuje dve zdravili za HIV, tenofovir in emtricitabin. To ni toliko zdravil kot v celotnem režimu, ki vsebuje vsaj tri zdravila. Če vzamete to kontracepcijsko tableto vsak dan, lahko zmanjšate možnost za pridobivanje virusa HIV za 92 odstotkov.
Manj je učinkovit, če ga ne jemljete vsak dan in vsi zmorejo pozabiti.
Težko je zapomniti, da vzamete tableto vsak dan. Ne nadomešča potrebe po varnem spolu (ali varnih igel), temveč zmanjša tveganje za tiste, ki imajo visoko tveganje za pridobitev virusa HIV. To pomeni, da jemljete tableto dnevno dlje časa, vendar izbrana tableta na srečo nima veliko stranskih učinkov za večino ljudi.
Tisti, ki vzamejo PrEP, vedo, da so ogroženi zaradi HIV. To lahko vključuje redni partner nekoga, ki ima HIV. To lahko vključuje gejeve moške, ki priznavajo, da jih lahko ogrozi novi partner in želijo čim bolj zmanjšati to tveganje.
Še vedno je možno jemati HIV tudi pri jemanju zdravila PrEP, tudi če jemljete tableto vsak dan, vendar je tveganje precej nižje.
Če boste vzeli zdravilo PrEP, morate vsake tri mesece pregledati zdravnika.
5. Profilaksa po izpostavljenosti (PEP) ščiti tiste, ki so že bili potencialno izpostavljeni HIV, zmanjšajo možnost pridobitve virusa HIV. V tem primeru je nekdo, ki je bil morda izpostavljen, takoj poiskal skrbi, upajmo vsaj v 24 urah (in ne kasneje kot 72 ur).
PEP lahko dobite iz vašega zdravniškega urada, nujnega oddelka, klinike nujne nege ali klinike za HIV. Pomembno je, da takoj poiščete pomoč, če ste bili izpostavljeni. Če ima ponudnik zdravstvenih storitev kakršna koli vprašanja, lahko pokličejo: klinično posvetovalno središče, ki ga podpira CDC (888) 448-4911.
Izpostavljenost virusu HIV bi lahko bila:
- zdravstveni delavec, ki pomaga bolniku s HIV +
- posilstvo, spolni napad
- nezaščiten in sporazumen spol s partnerjem HIV +
- s HIV + krvjo (ali kakšnimi drugimi telesnimi tekočinami) priteče v oči ali usta
- z odprto rano ali strganjem, ki se prsi s HIV + krvjo (ali kakšnimi drugimi telesnimi tekočinami)
- (ali ne-steriliziranih in invazivnih medicinskih pripomočkov) z nekom, ki je HIV +
- zelo redko: nenamerna transfuzija krvi s HIV + krvjo
Izpostavljenost ne vključuje priložnostnega stika. Ne vključuje poljubljanja ali pljuvanja.
Včasih PEP vključuje dve zdravili, vendar glede na tveganje in razpoložljivost zdravil lahko PEP vključuje tri zdravila, celoten režim zdravljenja z virusom HIV.
To zdravljenje z zdravili za HIV se nadaljuje še en mesec.
Čeprav so tisti, ki jemljejo PEP, že bili potencialno izpostavljeni, večina potencialnih izpostavljenosti ne povzroči okužbe. Za večino vrst izpostavljenosti je tveganje manjše od 1 od 100. Tudi pred PEP, najbolj iglami in spolnimi odnosi, tudi če je oseba znana kot HIV +, ni prinesla prenosa virusa HIV. Tveganje je odvisno od virusnega bremena (kolikšen vir je v krvi). Kljub temu pa je zaradi injekcij v približno 2,3 od 1000 izpostavljenosti prišlo do infekcij. Tveganje po spolu je odvisno od tega, katera vrsta je z najbolj sprejemljivim analnim spolnim odnosom najbolj tvegana (13,8 na 1.000), druge vrste spolov pa tvegajo okoli 4-11 na 10.000 srečanj.
PEP ni 100-odstotna ucinkovitost, zato mora nekdo, ki vzame PEP po izpostavitvi, uporabiti zašcito (kondom) s partnerjem, da se izogne tveganju.
Stroški zdravil za okužbo z virusom HIV so lahko problem. Če ste preživeli spolni napad ali če je vaša izpostavljenost posledica drugega zločina in potrebujete pomoč pri plačevanju teh zdravil v ZDA, se obrnite na službe za pomoč žrtvam v vaši državi. Za druge lahko hitro pridobite pomoč tudi, če nimate zavarovanja. Stroški ne smejo odlašati z nego, saj je zelo pomembno, da se ta zdravila vzamejo kmalu po izpostavitvi.
Morda bo nov način za preprečevanje HIV
6. Injekcijsko, dolgotrajno zdravljenje z virusom HIV je lahko drugačen način za preprečevanje in zdravljenje HIV. To ni cepivo. Namesto tega je enako kot tablete za zdravljenje, PEP ali PrEP, vendar jih injiciramo. Na obzorju je; ni tukaj, vendar lahko veliko spremeni, kako lahko zdravimo in preprečimo HIV.
Raziskovalci so si prizadevali najti način za zdravljenje in preprečevanje, ki bo dolgo delovalo. Še ni odobrenega zdravila za dolgotrajno delovanje, vendar je to nekaj v delih, ki se morda ne zgodijo preveč v prihodnost. Tableta je vsak dan težko. Vsakdo lahko pozabi. Ko pozabimo tablete, se naša koncentracija zdravil zmanjša in se odpornost lahko razvije. Če se odpornost razvije z virusom HIV, zdravila ne bodo učinkovita. Nova zdravila bi se morala začeti, vendar pa se lahko odpornost obriše z uporabo celih skupin zdravil in obstaja le toliko vrst ali skupin zdravil za HIV. Pomembno je, da se izognemo razvoju odpornosti.
Če je zdravilo trajalo več tednov ali mesecev, ne bi bilo tako težko zagotoviti, da je bilo zdravljenje opravljeno. Klinike bi lahko celo izvajale zdravljenje za tiste, ki so imeli težave pri jemanju njihovih zdravil. Tako lahko zdravilo, ki deluje na dolgi rok, pomaga pri ohranjanju zdravja ljudi, zdravil in morebiti izogibanja odpornosti.
Injekcijska zdravila za zdravljenje HIV lahko trajajo od štiri do osem tednov ali celo dlje. Upali so, da bodo trajali 12 tednov, vendar se zdi, da se premikajo prehitro.
Uporabljena zdravila so bile enake vrste zdravil, ki jih uporabljamo v tabletah, kot so zaviralci integaze in NNRTI (nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze). Razlika je v tem, da so bila ta zdravila oblikovana za injiciranje. Ta injicirana zdravila so lahko trajala veliko dlje. Namesto da bi se po enem dnevu odrezali, lahko zdravilo ostane na dovolj visoki ravni za mesec ali dva.
Za to, kako deluje ta postopek, bo potreben čas. Videli bomo, kako deluje pri različnih ljudeh - različnih starostnih obdobjih, spolu, različnih zdravilih in različnih zdravstvenih zgodovinih.
Zelo pomembno je, da ravni zdravil ostanejo dovolj visoke v krvi in drugih delih telesa. Če se koncentracija zdravila v krvi (in drugih delih telesa) prenizka, se virus lahko vrača. To lahko ogrozi odpornost, saj bi bili izbrani odporni sevi. Torej, kot je pomembno, da tablete vzamete vsak dan, je pomembno, da injekcijska zdravila ne ustvarjajo istega problema in se pri nekaterih ljudeh prehitro prenesejo. To bo moralo upoštevati čas, ko se nekdo odloči, da bo prekinil zdravilo, na primer zaradi neželenih učinkov, in po tem, ko se zdravilo ustavi, se lahko počasi znižujejo ravni zdravil.
Prav tako bomo videli, ali obstajajo neželeni učinki na injekcije, ki so problem. Injekcije so dajali v glutah in ne v roki, saj je treba injicirati več kot v redno cepivo proti gripi. Te injekcije so bile tudi boleče za nekatere ljudi.
Vsa droga opravi veliko testiranja, da bi zagotovila, da delajo, kot pričakujemo. Čeprav so uporabljena zdravila znana, bo nova formulacija temeljito preizkušena. Doslej študije so pokazale, da je ta metoda podobna kot tablete - in noben odpor ni bil odkrit. Veliko ljudi je poročalo, da je ta režim všeč.
Takšna zdravila za injiciranje bi se lahko uporabljala za preprečevanje in zdravljenje.
V neki točki bi lahko tisti z visokim tveganjem za okužbo z virusom HIV dobivali strel vsak na dva meseca, da bi jih zaščitili. To ne bi bilo cepivo, temveč bi bilo, kot je PrEP, le dovolj zdravil, da se ne bi okužili z virusom HIV. To morda ni popolno: v študijah je bilo okuženih najmanj dveh ljudi, vendar je bilo veliko drugih zaščitenih.
Drugi bi lahko odšli, da bi morali vsak dan skrbeti za jemanje zdravil, da bi morali vsakič na dva meseca obiskati svojo kliniko. To bi lahko bil popolnoma nov način zdravljenja HIV. Morda bi bilo resnično koristno na področjih, kjer so viri omejeni - in nesreče so bolj pogoste. Na ta način, če se ljudje nenadoma iščejo zatočišče, zapustijo svoje domove in klinike, bi lahko bili v redu za mesec ali dva brez svojih tablet. Prav tako bi lahko pomagal pri klinikih, ki imajo težave z zalogami velikih količin drog in poskušajo zagotoviti spoštovanje svetovanja. Na ta način so morda nove možnosti za zdravljenje okužbe z virusom HIV učinkovito in učinkovito zdravljenje lahko v celoti preprečuje prenos in zaustavitev HIV.
> Viri:
> Aids.gov. Postprodukcijska profilaksa (PEP).
> Aids.gov. Profilaksa pred izpostavitvijo (PrEP).
> CDC. HIV Ponašanje tveganja.
> Margolis DA, Boffito M. Dolgotrajno delovanje protivirusnih sredstev za zdravljenje virusa HIV. Curr Opin HIV AIDS. 2015; 10 (4): 246-52.