Način zdravljenja diagnosticiranja bolezni srca se lahko precej razlikuje, odvisno od vrste bolezni srca, o kateri govorimo. Vendar pa je mogoče opisati splošno metodo, ki jo večina zdravnikov uporablja za diagnozo, če sumijo, da imate srčno bolezen. Izgleda takole:
- Najprej vzemite skrbno zgodovino.
- Drugič, opravi osredotočen fizični pregled.
- Končno se odločite, kateri medicinski testi naj bi pomagali dokončati diagnozo.
Zdravstvena zgodovina
»Pridobivanje zdravstvene anamneze« preprosto pomeni, da vas bo zdravnik intervjuval, da se seznanite s kakšnimi simptomi ali zdravstvenimi težavami (če sploh obstajate) in razburite vse funkcije, povezane s temi simptomi, ki bi lahko kazale na njihove vzroke.
Odvisno od simptomov, ki jih opisujete, vam bo vaš zdravnik lahko vprašal veliko vprašanj, ki podrobno opisujejo te simptome - kaj se jim zdi, da jih prenehajo, kako jih ustaviti, kako dolgo trajajo, ko so se zgodile, in katere koli druge povezane okoliščine. Za nekatere potencialno pomembne srčne simptome - bolečine v prsnem košu in sinkopa sta dobri primeri - ob skrbni anamnezi je pogosto najpomembnejši korak pri postavljanju diagnoze.
Zdravniški pregled
Kardiološki pregled lahko daje tudi nekaj pomembnih znakov prisotnosti, odsotnosti ali vrste kardiovaskularnih težav, ki jih ima oseba.
Srčne aritmije , bolezen srčne zaklopke , kongestivno srčno popuščanje , aortna anevrizma in sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) so le nekatere vrste kardiovaskularnih težav, pri katerih fizični pregled pogosto daje zelo pomembne sledi ali dejansko dejansko potrjuje diagnoza.
Specializirano preskušanje srca in ožilja
Za diagnosticiranje težav s srcem smo razvili številne prefinjene teste. Medtem ko so specializirani kardiovaskularni testi pogosto "zlati standard" za izdelavo ali potrditev srčne diagnoze, so na splošno najbolj koristni, če ima zdravnik že zelo dobro idejo - iz opravljanja zgodovine in fizičnega pregleda - o pravilnem diagnozi .
Ti testi so lahko dragi, težko izvedljivi, dolgotrajni in v nekaterih primerih tudi invazivni. Zato je treba diagnostične kardiovaskularne teste uporabiti, kadar koli je to mogoče, na ciljno usmerjen način, da potrdijo domnevno diagnozo, namesto da bi opravili več testov, v obliki puške, da bi videli, kaj se zgodi.
Z drugimi besedami, zdravniki se morajo zanašati na informacije, ki jih pridobijo med prvotnim kliničnim ocenjevanjem, da se odločijo, kaj naj zlasti iščejo, kateri testi ali testi so najprimernejši za iskanje, in če je potrebnih več kot en test, Na ta način, če imate srčno težavo, vam lahko zdravnik čim hitreje odgovori na pravi odgovor, ne da bi vas izpostavil nepotrebnim stroškom ali tveganjem.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG beleži električno aktivnost srca in lahko razkrije informacije o srčnem ritmu in pomembnih namigov o strukturni bolezni srca, ki so lahko prisotni (npr. Predhodni srčni napad ali ventrikularna hipertrofija .
EKG se izvaja tako pogosto, da mnogi zdravniki menijo, da je to rutinski del letnega wellness pregleda.
Ambulantno spremljanje
Na voljo je več sistemov, ki omogočajo snemanje elektrokardiograma za nekaj dni ali tednov hkrati, da bi zabeležili srčni ritem v daljšem časovnem obdobju. Ti sistemi omogočajo zdravnikom diagnosticiranje srčnih aritmij, ki se pojavljajo le redko in občasno.
Ehokardiogram ali Srčni ultrazvok
Študija ehokardiogramov je neinvaziven test, ki uporablja zvočne valove za izdelavo podobe srčnega utripa. Eho študija je zelo koristna za odkrivanje širjenja srčnih komor, bolezni srčnega ventila in težav s srčnimi mišicami, kot je razširjena kardiomiopatija ali omejevalna kardiomiopatija .
To je razmeroma hitra študija za izvedbo, je neinvazivna in ne zahteva sevanja. Zaradi tega je ehokardiogram skoraj idealen presejalni pripomoček, če se sumi na strukturne nenormalnosti srca. Prav tako je test, ki ga lahko sčasoma spremljamo za spremljanje stanja srčnega problema.
Srčni pregled CT
Srčno CT skeniranje , tako kot katerokoli CT skeniranje, uporablja računalniško opremo za rentgensko slikanje, da naredi podobo srca. To tehniko lahko uporabimo tudi za iskanje kalcijevih depozitov v koronarnih arterijah , kar je znak, da je ateroskleroza prisotna. CT pregled uporablja precejšnjo količino sevanja, zato ga je treba izvesti le, če je verjetno, da so informacije, ki jih dajejo, klinično koristne.
Srčne MRI študije
Študija srčnega MRI uporablja magnetna polja za izdelavo slike srca in okoliških struktur. Ta test lahko pokaže impresivne anatomske podrobnosti in v določenih okoliščinah je lahko zelo koristen pri diagnosticiranju in karakterizaciji strukturne bolezni srca.
Stres testiranje
Testiranje s srčnim stresom ima več potencialnih uporab, vendar se uporablja predvsem za oceno, ali bolezen koronarne arterije povzroča srčno ishemijo, ki je lahko odgovorna za angino pektoris , in če je tako, da pomaga oceniti resnost problema.
Stres test je pogosto v kombinaciji s talijskim skeniranjem , ki uporablja majhen odmerek radioaktivnega materiala, da proizvede podobo srca, ki odraža, ali srčna mišica dobiva pretok krvi, ki ga potrebuje. Stres testiranje je lahko zelo koristno pri spremljanju učinkovitosti anti-anginalnega zdravljenja .
Srčna kateterizacija
S tem invazivnim testom se majhni katetri vstavijo v krvne žile in preidejo v srce in / ali koronarne arterije. Tlak je mogoče meriti v notranjosti srca, barvilo pa lahko injiciramo v krvne žile in srčne komore, da naredimo gibljivo rentgensko sliko krvnega pretoka.
Študija kateterizacije ima veliko možnih aplikacij, vendar se najpogosteje uporablja za vizualizacijo koronarnih arterij pri ljudeh z znano ali domnevno boleznijo koronarnih arterij. Srčno kateterizacijo se uporablja tudi za izvajanje terapije, najpogosteje z opravljanjem angioplastike in dajanjem stentov pri ljudeh z arterijskimi blokami.
Elektrofiziološka študija
To je še ena oblika srčne kateterizacije, vendar so v tem primeru katetri izolirane žice namesto votlih cevi. Ta test se uporablja za preučevanje srčnega električnega sistema za določitev prisotnosti ali odsotnosti in mehanizma različnih vrst srčnih aritmij. Ta tehnika se uporablja tudi za dajanje ablacijskega zdravljenja za zdravljenje več vrst aritmij.
Študija tilt tabele
Študijsko tabelarno študijo opravljamo s povezovanjem osebe na mizo, ki ima nogo na njej, nato pa dvignemo mizo v pokončno pozicijo. V nekaterih kardiovaskularnih pogojih lahko pokončno nagibanje za 20 minut ali več ponavlja nekatere vrste kardiovaskularne nestabilnosti, zlasti pri ljudeh, za katere obstaja sum, da imajo sesovagalno sinkopo . Študija nagiba lahko pomaga potrditi diagnozo.
> Viri:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Priporočila za kvantitativno določanje kardialne komore z ehokardiografijo pri odraslih: posodobitev iz ameriškega združenja za ehokardiografijo in evropskega združenja za kardiovaskularno slikanje. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodinamika v laboratoriju za srčno kateterizacijo 21. stoletja. Promet 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Ameriški kolidž kardiologije / Ameriško združenje za srce 2006 Posodobitev izjave o kliničnih kompetencah o invazivnih študijah elektrofiziologije, kateterizacije in kardioverzije: poročilo ameriškega kardiološkega kolidža / Ameriško združenje za srce / Raziskovalna skupina ameriškega zdravniškega združenja za klinične kompetence in usposabljanje V sodelovanju s srčnim ritmom. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.