Prezožgan ehokardiogram (TEE) je test, ki se uporablja za oceno strukture in delovanja srca. Kot standardni ehokardiogram TEE uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje premikajočega se srca v realnem času. Medtem ko se standardna ehokardiografija izvaja z dajanjem zvočnega valovnika preko vaše prsne stene, s TEE se pretvornik prenese v požiralnik (vaša požarna cev).
TEE lahko ustvari zelo jasne srčne slike in uporaba TEE namesto standardnega ehokardiograma je lahko zelo koristna v pravih okoliščinah.
Kako se izvaja TEE?
Če imate TEE, boste najprej prejeli blago intravensko sedativo in vaš refleksni odmerek bo potisnil lokalno anestetiko v hrbet vaše grla. Oddajnik odmeva bo nato prešel skozi usta in grlo ter po požiralniku, dokler se ne postavi neposredno za srcem .
Ko je v položaju, se pretvornik uporablja za odklanjanje zvočnih valov s srca, tako kot pri standardnem ehokardiogramu. Vračajoči zvočni valovi se obdelajo v gibljivo sliko srca in jih projicirajo na računalniški zaslon za analizo.
Prednosti
Prava prednost TEE je, da lahko ponavadi ustvari veliko bolj podrobne srčne slike kot standardni ehokardiogram. To je zato, ker je echo slika izdelana neposredno iz srca - zvočni valovi niso potrebni za prodor v kletko in pljučno tkivo, preden dosežejo srce.
Kdaj je TEE koristen?
Običajno obstajajo trije primeri, v katerih se lahko pri TEE priporoči standardni ehokardiogram.
Prvič, TEE je uporaben, kadar s standardnimi odmevnimi tehnikami ni mogoče doseči ustreznih odmevov. To se lahko zgodi pri ljudeh, katerih stena je zelo debela ali imajo emfizem ali nedavno poškodbo prsnega koša ali operacijo prsnega koša.
Včasih je težko dobiti jasno sliko s standardnim odmevom brez očitnega razloga. Z TEE so dobre echo slike dostopne skoraj vsakomur.
Drugič, TEE je mogoče izvajati v operacijski sobi med operacijo odprtega srca. Intraoperativni TEE je še posebej uporaben med operacijo srčnega ventila, še posebej pri izvajanju popravila ventila za zdravljenje mitralne regurgitacije . TEE lahko kirurgu takoj pošlje povratne informacije, ko se opravlja popravilo.
Tretjič, TEE je lahko zelo uporaben pri ocenjevanju, ali se je pacient v levem atriju razvijal v krvnih strdkih. Na primer, dokazovanje s strani TEE, da ni krvnih strdkov, lahko naredi kardioverzijo atrijske fibrilacije bistveno varnejše.
Zapleti
Najpogostejša težava pri TEE je določena količina gugging in grla med postopkom. Vendar pa je te simptome običajno enostavno nadzorovati s sedacijo in omočitvijo grla. Morda imate vneto grlo nekaj dni po postopku. Redko se lahko pojavi perforacija požiralnika, kar je nujna operacija, občasno pa je mogoče videti krvavitev iz požiralnika. Vendar so ti resni neželeni učinki izredno redki in TEE velja za zelo varen.
> Viri:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. Izjava o klinični kompetenci ACC / AHA o ehokardiografiji: poročilo ameriške kardiološke kardiologije / Ameriškega združenja za srce / Ameriškega koledarja zdravnikov - Delovna skupina za klinične kompetence Ameriškega združenja interne medicine. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation Ustrezna merila za uporabo kriterijev, Ameriško združenje za Ehokardiografijo, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Ustrezna merila za uporabo ehokardiografije. Poročilo Ameriške akademije za kardiološko fundacijo Ustrezna merila za uporabo kriterijev za uporabo, Ameriško združenje za ehokardiografijo, Ameriško združenje za srce, Ameriško združenje za jedrsko kardiologijo, Društvo za srčno popuščanje v Ameriki, Društvo srčnih ritmov, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije, Društvo kritičnih Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography in Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, ki ga je potrdil Ameriški kolidž zdravnikov v prsih. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v