Pregled
Angiosarkom dojke je redek tip raka dojke, ki se začne v celicah, ki usmerjajo krvne žile v območju dojk ali podtalnice. Dojenje se lahko pojavi zaradi zdravljenja s prsi in nadlakti in se hitro razvija in širi. Angiosarkom dojke se lahko na prvi pogled zdi podoben kožnemu izpuščaju, okužbi ali podplutbam.
Sarkom je vrsta raka, ki raste v mehkem ali vezivnem tkivu, v katerem koli organu v telesu pa se lahko pojavi angiosarkom.
Manj kot 10% vseh angiosarkoma izhaja iz prsi. Angiosarkom dojke znaša približno 0,04% ali eno v 2500 primerih vseh diagnoz raka dojke.
Pogoj je znan tudi kot angiosarkom dojke, mamernega angiosarkoma, hemangiosarkoma prsi, limfangiosarkoma (če se pojavi na območju bezgavk)
Vrste
Primarni angiosarkom dojk se ponavadi diagnosticira pri mladih ženskah, starih od 20 do 40 let. Ti primarni raki se pojavljajo kot slabo definirana masa v prsih. Sekundarni angiosarkom pogosto diagnosticirajo pri ženskah, starih več kot 40, 5 do 10 let po zdravljenju s sevanjem raka dojke. Ameriško društvo za raka pravi, da je angiosarkom zelo redek zaplet s sevanjem dojke. Ženskam, ki so razvile limfedem zaradi odstranitve bezgavk, se lahko diagnosticira tudi z angiosarkomom, še posebej, če je njihova podvodna površina prejela sevanja.
Simptomi
Primarni angiosarkom (diagnosticiran pri pacientu, ki še ni imel raka dojke) se lahko počuti kot zgoščeno območje prsi.
V nekaterih primerih lahko bližnja koža postane modra ali rdečkasta in se zdi, da ima izpuščaj ali da se poškoduje. Sekundarni angiosarkom (diagnosticiran pri pacientu, ki je že bil zdravljen zaradi raka dojke), se lahko počuti kot trda, neboleča masa v prsih, koža je lahko modra ali rdeča nad maso, morda pa ima nekaj oteklin in bumpiness do nekaterih tumorjev.
Nekateri bolniki poročajo, da občutijo nežno ali celo bolečo prsno maso, odvisno od velikosti tumorja.
Diagnoza
- Mamogram - angiosarkom se zdi, da ima mehko oris in ne bo imela pikčastih izrastkov (konice se pogosto pojavljajo na karcinomih)
- Ultrazvok - angiosarkom se dobro pokaže na ultrazvoku, z jasnimi robovi, ki so lahko nerodni
- MRI dojke - ta vrsta tumorja se bo pojavila na MRI, kar kaže na prizadeta krvne žile in okoliško tkivo
- Biopsija kože z žeblji - vzorec prizadete kože se vzame in skrbno preuči v laboratoriju, da se to razlikuje od drugih podobnih oblik raka
- Odprite kirurško biopsijo - pridobite večji vzorec kože in tumorja za laboratorijsko testiranje
Prognoza
Ta vrsta raka dojke je agresivna in vaša napoved bo odvisna od faze, na kateri je ulovljen, kako daleč se je razširil v času diagnoze in kako se agresivno zdravi. Angiosarkom prsi se lahko skozi krvni sistem razširi na pljuča, jetra, kosti, kožo in druge dojke. Tudi na možganih, jajčnikih in bezgavkah lahko vplivajo metastaze angiosarkoma. Ta vrsta raka dojke ima visoko stopnjo ponovitve. Diagnoza angiosarkoma dojk ima ponavadi slab napoved in samo 5% do 27% bolnikov bo preživelo ta rak za 5 let.
Zdravljenje
- Lumpektomija - kirurgija za odstranitev tumorja in širok rob okoliškega tkiva (pomaga preprečevati ponovitev)
- Mastektomija - operacija za odstranjevanje vseh prsnih tkiv
- Kemoterapija - večina angiosarkoma ne bo koristila kemoterapiji, nekateri pa lahko
Beseda iz
Raziskave potekajo na novih načinih za zdravljenje angiosarkoma dojke, tako da se lahko bolje nadzira, kar bolnikom zagotavlja boljše preživetje in kakovost življenja. Hiperfrakcijsko obsevanje (manjši, bolj pogosti odmerki sevanja) lahko pomaga preprečiti lokalno ponovitev. Hyperthermia (zdravljenje tumorjev s toploto), interleukin-2 (zdravilo, ki spodbuja vaš imunski sistem) in terapijo proti angiogenezi (kot je Avastin ), se štejejo za eksperimentalne tretmaje in so na voljo le v kliničnem preskušanju v tem trenutku.
Viri:
Radiologija 2007; 242: 725-734. Mammary angiosarcomas: ugotovitve za preslikovanje pri 24 bolnikih. Wei Tse Yang, MD, et al.
American Cancer Society. Kaj je rak dojke? Angiosarkom. Spremenjeno: 09/13/2007.
Iranski dnevnik radiologije, zima 2006, 3 (2). Angiosarkom dojke; Poročilo o pregledu zadeve in literature. D. Farrokh MD, J. Hashemi MD, in B. Zandi MD. Format datoteke PDF.
Rak. 2003 Apr 15; 97 (8): 1832-40. Angiosarkom po zdravljenju dojke. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.