Tveganja, učinki in zdravljenje
Če ste bili diagnosticirani z zgodnjim stadijem raka dojke, ki običajno veljajo za DCIS na rak dojke 3A, boste verjetno imeli operacijo. Na žalost se kadarkoli naredi rez skozi plasti kože, je brazgotina neizogibna. Plastična operacija ne pomeni, da ne boste imeli brazgotine, le da plastični kirurgi uporabljajo znanost za zdravljenjem, da čim bolj zmanjšajo videz brazgotine.
To pa pomeni, da je neizogibno ravnanje zaradi raka dojke neizogibno.
Katere zdravljenje povzroča brazgotinjenje?
Morda razmišljate o lumpectomy ali mastectomy, ko pomislite na brazgotinjenje, vendar obstajajo drugi postopki, povezani z rakom dojk, ki lahko povzroči tudi brazgotinjenje. Pripravljeni za nekatere od teh "dodatnih brazgotin" pred časom lahko to preprečijo kot nezaželeno presenečenje kasneje.
Če imate kemoterapevtsko odprtino za kemoterapijo , se rez (ponavadi samo pod vašim ovratnikom rodi) zapusti brazgotino.
S radiacijsko terapijo lahko pride tudi do brazgotinjenja, čeprav se brazgotina razlikuje od brazgotin iz operacije. Fibroza dojk iz radioterapije lahko povzroči togost ali zgoščenost v regiji, kjer ste prejeli sevanje. Včasih so spremembe kože, povezane z radioterapijo, kot so rdečina ali rane, ki ste jih morda razvili, kot so pretisni omoti, lahko trajni. Ni neobičajno, da se na vašem prsnem košu, povezani s sevanjem, zdi, da je trajni (vendar pogosto nepravilni) "sunitan".
Še en tretma, ki lahko povzroči brazgotinjenje, je disekcijo in odstranjevanje limfnih vozlov. Čeprav ta brazgotina običajno ni vidna, razen v kopalkah, lahko povzroči tesnobo in omejeno gibanje v roki. Kirurgi se razlikujejo po pristopih k odstranjevanju bezgavk.
Nazadnje, odtoki, ki se dajo po operaciji raka na prsih, pri odstranitvi pustijo majhne okrogle brazgotine.
Količina brazgotin bo odvisna od števila odtokov, ki jih imate in kako dolgo je treba te odtoke pustiti na mestu.
Dejavniki, ki vplivajo na brazgotinjenje
Količina in obseg brazgotin, ki nastanejo zaradi zdravljenja raka dojke, so odvisne od več dejavnikov, vključno z vrsto opravljenega kirurškega posega in individualnim nagnjenjem vsakega pacienta, da se oblikuje brazgotinsko tkivo. Kajenje lahko povzroči odloženo zdravljenje in posledično povečano brazgotinjenje. Nekateri ljudje imajo tendenco, da razvijejo keloidne brazgotine, debelejše brazgotine, kjer je bil rez zasnovan.
Lumpektomije proti mastektomiji
Na splošno lumpektomija vključuje manjši rez kot mastektomija, čeprav, odvisno od lokacije tumorja, lahko povzroči vdolbine ali neenakost dojke. Sevanje po lumpektomiji lahko povzroči tudi zgoščevanje tkiva prsi.
Rekonstrukcija dojk in brazgotinjenje
Rekonstrukcija dojk je možnost obnove dojke pri tistih, ki so imeli mastektomijo ali izločili dojko, na kateri je bila izvedena lumpektomija. Ker rekonstrukcija dojk vključuje operacijo, ti postopki pomenijo tveganje brazgotinjenja. Pogosto se izvede rekonstrukcija z uporabo istega mesta zareze kot lumpektomija ali mastektomija, ki zmanjša brazgotine.
Če boste imeli postopek zavihanja , bodisi z lopatico TRAM, ki uporablja kožo iz trebuha ali lopatico latissimus dorsi z uporabo kože iz hrbta, boste imeli na mestu, kjer se to tkivo pobere, dodaten brazgotin. Če se odločite za rekonstrukcijo bradavic, se to lahko šteje za vrsto brazgotin.
Rekonstrukcija in radiacijska terapija
Zaskrbljenost, ki se ne dvigne dovolj, je, če se naredi rekonstrukcija raka dojke (primarna rekonstrukcija), in ženska se kasneje odloči, da ima radioterapijo, pogosto zaradi nepričakovanih ugotovitev pozitivnih limfnih vozlov med operacijo.
Tkivo, ki je bilo zdravljeno s sevanjem, je težje kirurgu delati in lahko povzroči zakasnelo zdravljenje.
Če se odločite za primarno rekonstrukcijo po mastektomiji, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti, da boste morda potrebovali radioterapijo in kaj bi to lahko pomenilo za vas.
Brazgotine prsi, slika telesa in intimnost
Brazgotinjenje, povezano z operacijo raka na prsih, je lahko zelo čustveno za ženske. Brazgotinjenje lahko vpliva na podobo vašega telesa, pri tem pa lahko povzroči težave z intimnostjo. Nekatere ženske zelo malo motijo, druge pa menijo, da so te spremembe izredno stiske.
Če ste skrbi za brazgotinjenje vnaprej ali če imate težave s spopadom kasneje, ne oklevajte se pogovarjajte s svetovalcem. Vključitev v podporno skupino je prav tako zelo koristna za mnoge ljudi, ki se spopadajo s svojo spremenjeno podobo telesa kot izziv.
Več o tem, kako lahko rak dojk vpliva na podobo vašega telesa .
Zdravljenje in zdravljenje z brazgotinami
Eden izmed najboljših načinov za omejitev brazgotine je preprečevanje okužbe takoj po operaciji. Mnogi bolniki so poslani domov iz bolnišnice z odtoki, pritrjenimi na njihove rezine, ki odstranjujejo prekomerno krvno in limfno tekočino iz mesta. Po tem, ko se nekaj dni kasneje izvleče, morajo bolniki čim bolj čistiti rano, saj se še naprej zdravijo in skrbno sledijo zdravniškim naročilom glede sprememb obloge.
Kajenje lahko povzroči zakasnjeno ozdravitev, zato je pomembno, da kadite, če ste kadi, da bi končali kajenje, da bi dobili najboljši kozmetični rezultat iz operacije.
Druge metode zmanjševanja brazgotin vključujejo rahlo raztezanje in masažo brazgotine vsak dan v prvem letu, ko se pojavi najbolj zdravljenje (najprej se pogovorite s svojim kirurgom.) Terapevti, ki jih strokovnjaki poznajo kot poprečno trenje, vključujejo nežno manipulacijo kože pravokotno nad in pod rezom , od kosti ovratnika do dna telesa in od prsnega koša do pod pazduho.
Ker posledice brazgotinjenja niso le kozmetični - lahko pride tudi do bolečine in stiskanja - strokovnjaki so včasih potrebni za lajšanje bolnikovega brazgotinastega tkiva v bolj zdrav način zdravljenja. Z uporabo energične, globoke in mehke tkivne masaže lahko telesni terapevti pomagajo razbremeniti bolečine in občutke zožitve. Nove tehnike se razvijajo tudi pri uporabi laserjev, botoxa in citokinov.
Alternativne terapije lahko vključujejo jogo, ki vključuje globoko dihanje in raztezanje celega telesa, ter tudi akupunkturo, ki na določenih področjih uporablja tanke igle, nameščene tik pod kožo, da lajša bolečino. Eden od načinov za reševanje brazgotine je, da ga skrijete s tetovažo . To je možnost, ki postaja priljubljena.
Obvladovanje brazgotin pri raku dojke
Večina od nas ima brazgotine neke vrste, ko smo dosegli starost, ki se pojavijo pri večini rakov dojke. Te brazgotine niso vedno vidne in včasih so naše čustvene brazgotine težje reševati kot naše fizične brazgotine. Če se spopadate z brazgotinami, povezanimi z rakom dojk, morda eden izmed citatov, ki govorita o brazgotinah, lahko pomaga le malo. "Brazgotina preprosto pomeni, da ste bili močnejši od tistih, ki so vas poskušali prizadeti." (avtor neznan).
> Viri:
> Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. et al. Fibroza, ki jo povzroča sevanje, v območju zvižnega tlaka po tridimenzionalnem radioterapiji s simultano integrirano tehniko zvišanja raka dojke: multivariabilni model napovedovanja. Radioterapija in Onkologija . 2016 25. oktober (Epub pred tiskom).
> Liu, A., Moy, R. in D. Ozog. Trenutne metode, uporabljene pri preprečevanju in minimizaciji kirurških brazgotin. Dermatološka kirurgija . 2011. 37 (12): 1740-6.