Pridobivanje primernega spanca in pravo spanje je pomembno za dobro zdravje. Toda za tiste z rakom dojke, poleg težav s spanjem kot pri povprečni osebi, ki ima težave s spanjem, je lahko nevarno. Kaj povzroča težave s spanjem pri ljudeh z rakom dojk , kako je to lahko nevarno in vodi do slabših rezultatov, in kaj je mogoče storiti, da bi prišli do razlike?
Motnje spanja med zdravljenjem raka dojke imajo lahko veliko virov, vključno s čustvenim plačilom diagnoze raka, fizičnim učinkom zdravljenja in neželenimi učinki zdravil, pogosto vključno s tistimi, ki so predpisane za zmanjšanje drugih neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem. Iste terapije, ki pomagajo pri reševanju življenj, lahko paciente preprečijo, da bi dobili spanje, ki ga potrebujejo. Neželeni učinki, ki motijo spanje, vključujejo:
- Utrujenost
- Bolečina
- Nočno znojenje ali vroči utripa
- Slabost in druge težave prebavil, kot so driska in zaprtje
- Anksioznost
Utrujenost je pogosta pri kemoterapiji in radioterapiji. V kemoterapiji lahko učinki trajajo dneve po koncu zdravljenja in včasih dlje. Utrujenost zaradi sevalne terapije lahko traja največ tri mesece po zadnji seji. Če je bolečina problem, je boljši nadzor bolečine lahko odgovor. Na primer, bolečino lahko nadzirate s perkodanom (aspirinom in oksikodonom) ali z drugim odmerkom za bolečino, ki ga predpisuje zdravnik.
Bolnikom, katerih rak potrebuje rasti estrogena , znanega kot rak dojke, pozitivnega na estrogen, je lahko predpisan Nolvadex (tamoksifen) , kar zmanjša estrogen, ki je na razpolago rakavim celicam. Tamoxifen lahko upočasni napredovanje tumorja in zmanjša tveganje ponovitve. Na žalost lahko povzroči tudi nespečnost in vročinski utripa, ki motijo spanje, in nočno znojenje.
Steroidi, ki so pogosto predpisani za boj proti slabosti in bruhanju kemoterapije, lahko povzročijo tudi nespečnost, še posebej, če jih jemljete v nekaj urah pred spanjem. Anksioznost in depresija lahko tudi motita spanje, kot tudi pomanjkanje ali zmanjšanje vadbe. Če imate te težave s spanjem, imate možnosti.
Eden od pomembnih korakov je, da vaš zdravnik pregleda vse vaše zdravilo na recept in zdravila brez recepta, vključno z zeliščnimi zdravili in prehranskimi dodatki, da bi ugotovili, ali prispevajo k vašim težavam. Vaš zdravnik bo morda predlagal spremembo dnevnega razporeda zdravil za zmanjšanje težav.
Pomagajo lahko tudi spreminjanje drugih vidikov vaše dnevne ali nočne rutine. Poskusite dobro spati "higieno spanja", ki zahteva vzdrževanje doslednega razporeda za budjenje in spanje ter izogibanje ničesar pred spanjem, kar bi lahko otežilo spanje. Posebni ukrepi zajemajo:
- Nastavite reden čas spanja in urnik budenja in se držite tega.
- Pridobite vsakodnevno vadbo , vendar ne v treh urah po upokojitvi v posteljo.
- Izogibajte se kofeinu po 3 uri ali prej, če še vedno povzroča težave.
- Odporni dremanju, še posebej popoldne.
- Spremljajte vnos tekočine. Ko se zvečer približa, ne pijte toliko, da boš čez noč.
- Izogibajte se težkim prigrizkom ali alkoholu v treh urah pred spanjem.
- Rezervirajte svojo spalnico za spanje in spol. Televizijo in računalnik hranite iz spalnice.
- Soba hranite temno, tiho in hladno.
- Sprostite eno uro pred spanjem s kopanjem ali branjem knjige.
- Vadite sprostitvene tehnike, kot je globoko dihanje.
- Če se spanje ne pojavi čez 20 minut, vstani in naredi nekaj sprostitve.
Preden začnete uporabljati zdravila za spanje, se boste morda želeli posvetovati s svojim zdravnikom o drugih možnostih. Če imate težave z anksioznostjo ali depresijo, lahko razmislite o terapiji ali skupini za podporo . Vaš zdravnik bi morda priporočal tudi antidepresive ali zdravila proti anksioznosti.
Vendar pa upoštevajte, da lahko ta zdravila povzročijo dnevno dremavost in druge neželene učinke.
Če se težave s spanjem poslabšajo ali trajajo dlje kot štiri tedne, boste morda želeli preizkusiti zdravilo za spanje. Vaš zdravnik vam lahko predlaga zdravila za zdravniško pomoč na prostem ali zdravila na recept, vendar ti lahko tudi motijo cikle spanja. Čeprav se najbolje šteje kot zadnja možnost, lahko zdravilo za spanje ponudi kratkoročno olajšanje.
Široko predpisani pomirjevalni ambien (zolpidem) je morda možnost, vendar pa lahko ta zdravilo in drugi tako imenovani sedative-hipnotiki imajo tudi znatne slabosti. Decembra 2006 je FDA pozval k večjim opozorilnim oznakam za ta razred zdravil v zvezi s tveganjem za hude alergijske reakcije (anafilaktični šok), angioedemom (močnim otekanjem obraza) in tveganim vedenjem, ki lahko vključujejo pripravo in jedo hrano med spanjem kot tudi spanje in vožnjo v spanju.
Morda boste razpravljali tudi o zeliščnih sredstvih, kot so šentjanževka, čaj kamilice ali črni kohoš. Za učinkovitost teh terapij je malo znanstvenih dokazov, vendar imajo malo ali nič stranskih učinkov s kratkoročno uporabo manj kot šest mesecev.
Pomembno pa je omeniti, da bolniki na tamoksifenu ne smejo jemati šentjanževke. Dodatek lahko zmanjša količino zdravila v telesu in s tem tudi njegovo učinkovitost. Črni kohoš naj bi se boril proti vročim utripom menopavze in bi lahko pomagal pri tistih, povezanih z zdravili, ki omejujejo estrogen, kot je tamoksifen.