Taxotere za raka prostate - kdaj deluje in kako dobro?
Kako in kdaj zdravilo Taxotere (docetaksel) deluje pri zdravljenju raka prostate ?
Kako zdravilo Taxotere (Docetaxel) deluje?
Zdravilo Taxotere (docetaksel) deluje podobno kot pri mnogih kemoterapevtskih zdravilih z motnjami celične delitve (imenovane mitoza). Ker so rakave celice nekatere izmed najhitreje delujočih celic v telesu, so na te celice prednostno prizadene delovanje zdravila Taxotere in posledično umrejo pri visokih stopnjah, ko se zdravilo daje.
Poleg raka prostate se lahko zdravilo Taxotere uporablja tudi za ljudi z nekaterimi vrstami pljučnega raka, rakom dojk ali rakom jajčnikov.
Zgodovina - Taxotere za hormonsko odporen napredni rak prostate
Zdravilo Taxotere je bilo vključeno v mainstream zdravljenja raka prostate po študiji je bila objavljena v New England Journal of Medicine leta 2004, ki je pokazala, da Taxotere v kombinaciji s steroidnim prednizonom povzroči izboljšano preživetje v primerjavi s standardno zdravilo za napredni rak prostate , mitoksantron. Članek New England Journal je tudi pokazal, da so imeli moški, zdravljeni z zdravilom Taxotere, celovito boljšo kakovost življenja in boljši nadzor nad bolečinami. Takrat se je zdravilo Taxotere štelo za izbirno zdravljenje pri napredovalem raku prostate pri moških, pri katerih se je rak prostate razširil prek prostate in je postal odporen proti terapiji hormonov .
Zdravilo Taxotere se še vedno šteje za dobro izbiro (skupaj z drugimi zdravili, ki se preučujejo) za uporabo pri moških z metastatskim rakom prostate, ki je postala odporna na hormonsko terapijo (zdravljenje z androgenom).
Sedanji - Taxotere za zgodnji hormonsko občutljiv metastatski rak prostate
Velike študije, kot je preskušanje CHAARTED med drugim, so spremenile pristop k zgodnjemu metastatskemu hormonu občutljivemu raku prostate pri mnogih moških. Ti raki so lahko v času diagnoze metastatični ali pa so postali metastatični po začetnem zdravljenju lokalnega raka prostate .
Ker je bilo zdravljenje z zdravilom Taxotere predhodno uporabljeno za moške, ki so imeli napredovalo rak na prostati, ki je postal odporen na hormonsko zdravljenje, se zdi, da je z zdravljenjem z zdravilom Taxotere zgodaj - hkrati z zdravljenjem s hormonsko terapijo - prednosti v obeh brez napredovanja bolezni preživetje in celotno preživetje. Gotovo ima Taxotere neželene učinke skrbi kot katerokoli kemoterapevtsko zdravilo, vendar je to, kot tudi napredek pri uporabi drugih zdravil, vznemirljiv znak napredka pri zdravljenju raka prostate.
Taxotere za lokalno napredni rak prostate
Štamparija STAMPEDE je zaposlila moške z lokalnim napredovalim rakom prostate. Za moške, ki so dobivali zdravilo Taxotere ob začetku zdravljenja s hormoni, je bilo ugotovljeno, da imajo boljše bolezni in celotno preživetje kot tisti, ki so bili zdravljeni samo s hormonsko terapijo. Opozorilo je, da so moški, ki so najboljši kandidati za to zdravljenje, tisti, ki imajo "velik obseg" raka prostate.
Adjuvantna terapija za lokalni rak prostate
Za moške z lokalno napredovalo prostato, ki so zelo tvegane, je bilo ugotovljeno, da je uporaba zdravila Taxotere v adjuvansi (scenarij "v primeru") bistveno zmanjšala incidenco oddaljenih metastaz (širjenja) raka prostate.
Ti moški so zdravili z zdravilom Taxotere plus s hormonsko terapijo in radioterapijo , namesto s hormonsko terapijo in radioterapijo. Seveda ima Taxotere nekaj neželenih stranskih učinkov, ki jih je treba upoštevati.
Kateri so neželeni učinki
Kot pri vseh kemoterapevtskih zdravilih obstajajo številni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo ob jemanju zdravila Taxotere. Morda ste seznanjeni z nekaterimi od teh, saj so pogosti pri mnogih vrstah kemoterapije. Naslednji neželeni učinki se pojavijo pri več kot tretjini oseb, ki uporabljajo zdravilo Taxotere:
- Nevtropenija - nizko število belih krvnih celic, ki lahko povzročijo okužbo.
- Anemija - nizko število rdečih krvnih celic, ki lahko povzroči utrujenost med drugimi simptomi.
- Izguba las
- Zastajanje tekočine
- Driska
- Navzeja - ta simptom je običajno zelo dobro nadzorovana s trenutno razpoložljivimi zdravili proti mučenju
- Izpuščaj
- Bolezni ušes
- Spremembe nohtov
- Alergijska reakcija - to je običajno in obicajno se dajejo zdravila za preprečevanje alergijskih simptomov skupaj z infuzijo.
Viri:
Fizazi, K., Jenkins, C. in I. Tannock. Če je zdravilo docetaksel standard oskrbe bolnikov z metastatskim hormonom občutljivim rakom prostate? Pro in contra. Annals of Oncology . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel v kombinaciji s hormonsko terapijo podaljša preživetje pri napredovalem raku prostate. Post ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Dodajanje docetaksela, zoledronske kisline ali obojega na prvi liniji dolgoročne hormonske terapije pri raku prostate (STAMPEDE): preživetje je rezultat prilagodljivega, večkratnega, večstopenjskega, platformnega randomiziranega kontroliranega preskušanja. Lancet . 2015 21. december (Epub pred tiskom).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Trenutne strategije pri zdravljenju hormonsko neodzivnega raka prostate. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
Nacionalni inštitut za raka. Študija, ki jo financira NIH, kaže povečano preživetje pri moških z metastatskim rakom prostate, ki prejemajo kemoterapijo pri začetku zdravljenja s hormoni. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednizon ali mitoksantron plus prednizon za napredovanje raka prostate. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.