Ali lahko nova mati dojijo, medtem ko hipotiroidna ali hipertiroidna?
Bolezen ščitnice je zelo pogosta, zato se veliko žensk sprašuje, ali bodo lahko dojili s hipotiroidizmom ali hipertiroidizmom. Katere izmed zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje motenj ščitnice, so varne pri dojenju? Katere težave se lahko soočate z dojenjem zaradi stanja tiroidne žleze?
Dojenje in pogoji ščitnice
Čestitam, da imam novega otroka!
Kot nova mati boste morda želeli svojega novega otroka imeti številne dokazane koristi materinega mleka. Toda materam, ki dojijo, je treba tudi paziti, da jemljejo zdravila in zdravila, kot tudi prejemajo določene medicinske oskrbe pri negi.
Oglejmo si, kako lahko hipotiroidizem ali hipertiroidizem vplivata na dojenje, pa tudi učinke, ki jih lahko po rojstvu otroka na vašo ščitnico.
Kako lahko porod in dojenje vplivata na vašo ščitnico
Skozi nosečnost in še posebej v času rojstva vaše telo prehaja skozi velike hormonske premike. Te hormonske spremembe vključujejo spremembe v funkciji ščitnice in te spremembe se lahko pojavijo tudi, če ste dolgo bili stabilni na zdravilih za hipotiroid. Poleg ščitničnih pogojev, ki so prisotni pred rojstvom, številne ženske v mesecih po porodu razvijejo težave s ščitnico.
Postpartalni tiroiditis
Poročni tiroiditis je relativno pogosto stanje, ki se pojavi pri približno 7 odstotkih žensk, ki so rodile.
Menijo, da je avtoimunsko stanje in se lahko pojavi kadarkoli v prvem letu po porodu. Zmanjšanje ponudbe mleka je eden od skupnih simptomov stanja (glejte spodaj).
Najpogostejši pojav tiroiditisa je blag hipotiroidizem. Na drugem koncu spektra nekatere ženske doživljajo hipertiroidizem (pogosto sledi hipotiroidizem kasneje).
Simptome poroznega tiroiditisa, kot so utrujenost, izguba las in nihanje razpoloženja, je mogoče zlahka zamuditi, saj so ti simptomi v postpartumnem obdobju zelo pogosti.
Večino časa ni potrebno zdraviti, čeprav se bo veliko žensk, ki imajo tiroiditis, pojavile hipotiroidizem po črti. Če imate avtoantivirusne vrste ščitnice, kot pri Gravejevi bolezni ali Hashimotovem tiroiditisu, to ni problem pri dojenju, saj so protitelesa prevelika, da bi jih lahko prenesli v materino mleko.
Kako lahko ščitnična bolezen vpliva na dojenje
Če imate bolezen ščitnice, ki je dobro nadzorovana na zdravilih, je običajno malo težav z dojenjem. Z neustreznim zdravljenjem pa lahko bolezen ščitnice vpliva na vašo sposobnost dojenja na nekaj načinov. Upoštevajte, da tudi če ste že več let uporabljali enak odmerek zdravila za ščitnico, boste morda morali spremeniti odmerek v obdobju po porodu.
Hipotiroidizem (bodisi nezdravljen ali neustrezno zdravljen) lahko zmanjša oskrbo z materinim mlekom. Prav tako lahko prispeva k težkim odbitnim refleksom. Vendar je treba z optimalnim zdravljenjem hipotiroidizma odpraviti te težave.
Funkcija tiroidne žleze je povezana tudi z vašimi nivoji prolaktina, saj je prolaktin hormon, ki vam pomaga pri proizvodnji mleka.
Dojenje pri ženskah s hipotiroidizmom (nezadostna ščitnica)
Na splošno ni razloga, zakaj ženska, ki je hipotiroidna, in nadomestno zdravljenje s ščitničnim hormonom ne smejo dojiti. V bistvu je nujno, da nadaljujete z zdravili za ščitnico med zdravljenjem.
Če ste nova mati s predhodnim hipotiroidizmom, morate najpozneje v nekaj tednih po prejemu oceniti ščitnico . Ta pregled bo iskal spremembe v vaši ščitnici funkcijo, ki lahko upravičijo spremembe v vašem odmerku zdravila. Ponovno je ponoviti, da so po odmerjanju pogosto potrebne spremembe odmerka, tudi če ste že več let z istim odmerkom.
Medtem ko so ljudje običajno opozorjeni, da se med dojenjem izogibajo zdravili, je pravzaprav ključnega pomena, da nadaljujete z zdravili za ščitnico. Pomaga vam, da se spomnite, da jemljete nadomestno terapijo s ščitničnim hormonom, s poudarkom na nadomestitvi besede. V sistem ne dodajate novega zdravila, ampak preprosto nadomestite hormon, ki ga vaše telo običajno proizvaja. Obstaja majhno tveganje, če jemljete zdravilo po navodilih. ( Med dojenjem lahko izvedete več o zdravljenju s ščitnico ).
Kdaj se pogovoriti s svojim zdravnikom
Če ste hipotiroidni in vaš dojenček izgubi težo, počasi pridobi težo ali nima potrebnega števila gibov črevesja in mokrih plenica, morate takoj prosi za natančno oceno ščitnice in se pogovorite s svojim pediaterjem o možnostih da bo vaš otrok dobil dovolj prehranjevanja. Obstaja več znakov, ki jih lahko opazujete, da bi se vašemu otroku dobili dovolj materinega mleka.
Medtem ko lahko hipotiroidizem povzroči zmanjšano oskrbo z mlekom, obstaja tudi veliko drugih možnih razlogov za to. Če ste zaskrbljeni, da si vzamete dovolj mleka, preverite nekaj dejavnikov, ki lahko zmanjšajo oskrbo z mlekom
Če imate težave z majhno oskrbo z mlekom, razmislite o najemanju laktacijskega svetovalca ali pediatra za nasvete o zdravilih in naravnih zdravilih, ki lahko pomagajo izboljšati oskrbo z mlekom.
Dojenje pri ženskah s hipertiroidizmom (čezmerna ščitnica)
Mnoge ženske s hipertiroidizmom lahko varno dojijo. Če je hipertiroidizem posledica porozatnega tiroiditisa, zdravljenje običajno ni potrebno.
Če imate nosečnost ali imate hipertiroidizem pred nosečnostjo, je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o varnosti uporabe antidiroidnih zdravil med dojenjem. Uporaba teh zdravil ne pomeni avtomatično, da ne boste mogli dojiti, in trenutna misel je, da je treba ženske spodbujati k dojenju kljub zdravljenju. Vendar so nekatera zdravila, kot sta Tapazide (metimazol), prednostna pred PTU (propiltiouracil). To je dejalo, da je za dojenčke, ki morajo jemati PTU zaradi alergije na zdravilo Tapazide ali hudega hipertiroidizma, lahko dojenje še vedno mogoče. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom o najnovejših raziskavah o tej temi.
Radioaktivni jod, bodisi kot del pregledovanja ščitnice bodisi kot zdravljenje za hipertiroidizem (radioaktivna jodna ablacija), ne smemo kombinirati z dojenjem, ker se lahko radioaktivni jod kopiči in ostane v materinem mleku več tednov. Če je bilo to priporočeno, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o alternativah pregledu ščitnice (npr. Biopsiji igle ali drugih preiskavah krvi) ali alternativam radioaktivnemu jodu (na primer antitiroidnih zdravil). Če se za pregled skleroze uporablja tehnecium, je treba dojenje zadrževati vsaj 30 ur po postopku (med tem ćasom je treba ćrpati in iztisniti materino mleko).
Rak ščitnice
Če imate ali ste imeli rak ščitnice, je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o morebitnih pomislekih glede dojenja. Ali boste lahko negovali svojega otroka, je odvisno od številnih dejavnikov. Pozitivno pa je, da se zdi, da se dojenje kaže v obratnem odnosu z razvojem raka ščitnice, pri daljših obdobjih dojenja pa je povezano še manj tveganje.
Bottom Line na dojenju s ščitnično boleznijo
Bolezen ščitnice je zelo pogosta in prepričljivo je, da bodo mnogi ljudje lahko brez težav prenašali zdravila in dojili. Spremembe potreb po zamenjavi ščitnice so zelo pogoste po porodu, težave z dojenjem pa vas lahko opozorijo, da morate preveriti ščitnico. Za ženske, ki imajo težave s ščitnico pred nosečnostjo, je dobro, da natančno pregledate pregled ščitnice kmalu po rojstvu.
Neustrezna količina ščitničnega hormona lahko povzroči težave pri proizvodnji mleka, odbitem refleksu in lahko povzroči simptome, ki se ne obremenjujejo. Za ženske je običajno, da postanejo razočarani z nego, tudi brez zgodovine bolezni ščitnice, zato je lahko najem svetovalca za laktacijo neprecenljiv. Pogosto je potrebno le malo navodil, ki vam bodo pomagale uspešno dojiti, kolikor želite.
> Viri:
> Hudzik, B. in B. Zubelewicz-Szkodzinska. Antitiroidne droge med dojenjem. Klinična endokrinologija (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Dojenje in Diabetes Mellitus / Bolezni ščitnice. Annali pediatrične endokrinologije in metabolizma . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. in L. Wu. Dojenje in rak ščitnice pri ženskah: meta-analiza epidemioloških študij. Klinična prehrana . 2016. 35 (5): 1039-46.