Se vam zdi, da ste poskusili vsa zdravila za zdravljenje migrene in nič ne deluje? Če je tako, niste sami - in morda imate trpežno kronično migreno.
Oglejmo si, kaj je ognjevzdržna kronična migrena in kaj delajo znanstveniki, da bi bolje razumeli ta pogoj.
Pomen Refractory
Ognjevarni se nanaša na pomanjkanje odziva na zdravljenje - zato ljudje z neodzivnimi migreni ne morejo olajšati akutnih migrenskih terapij in kljub preventivni migrenski terapiji še naprej razvijajo migrene.
Tudi za ljudi z ognjevzdržnimi kroničnimi migreni njihovi glavoboli močno vplivajo na njihovo kakovost življenja in vsakodnevno delovanje.
Po mnenju Mednarodnega združenja za glavobol se kronična migrena pojavlja 15 ali več dni na mesec vsaj 3 mesece.
Kako so bili določeni kriteriji za diagnozo
Leta 2008 je oddelek posebnega interesa glavobola (RHSIS) in ameriško združenje za glavobol (AHS) določil merila za odpornost na kronično migreno. Od takrat so drugi raziskovalci predlagali definicije - saj je razprava o tem, kako natančno opredeliti "ognjevzdržne".
Vrste zdravil, ki ne pomagajo refractory bolnikih s kronično migreno
Preventivno
V skladu z opredelitvijo, ki sta jo predlagali RHSIS in AHS, ljudje z ognjevzdržnimi kroničnimi migreni še vedno imata migrene, kljub poskusu vsaj dveh od 4 preventivnih migrenskih zdravil :
- beta-blokatorji
- antikonvulzivi (zdravila proti epilaciji)
- triciklični antidepresivi
- zaviralci kalcijevih kanalčkov
Prekinitev
V skladu z opredelitvijo, ki sta jo predlagali RHSIS in AHS, ljudje z neodzivnimi kroničnimi migreni še vedno imata migrene, kljub poskusom naslednjih neučinkovitih migrenskih zdravil - ob predpostavki, da niso alergični ali imajo kakšno drugo kontraindikacijo za jemanje zdravila.
- Kot triptan in dihidroergotamin (DHE) sta intranazalni ali injekcijski
- Ali nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID ) ali kombinirana zdravila za lajšanje bolečin (npr. Acetaminophen / aspirin / kofein ali Excedrin migrena)
Nadaljevanje razvijanja definicije
Evropska zveza glavobolov (EHF) redefinira ognjevarne kronične migrene. Hočejo pojasniti in razširiti predhodne opredelitve v upanju, da bo to ustvarilo bolj jasno, razširjeno in dosledno opredelitev, ki se bo uporabila v prihodnjih raziskovalnih študijah.
Ena izmed točk, ki jih EHF želi vključiti, je, da ima oseba s kronično migreno poskusno onabotulinumtoxinA (Botox) kot preventivno strategijo, preden jo opredelite kot neodzivna.
Prav tako želijo vključiti specifične in ustrezne odmerke migrenskih preventivnih zdravil - saj včasih ljudje vzamejo zdravilo v odmerku, ki je prenizek, da bi bil resnično učinkovit, nato ga zdravnik označuje kot "ne deluje" ali "ni uspel".
Kaj pacienti lahko storijo
Če imate trpežne kronične migrene, poskusite, da vas ne motijo. Poiščite navodila svojega specialističnega glavobola ali nevrologa pri novih terapijah - kot je Botox - in ostati proaktivni v svoji negi in sposobnosti za soočenje .
Viri
Klasifikacijski odbor za glavobol Mednarodnega združenja glavobolov. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgija 2013; 33 (9): 629-808.
Pododbor za klasifikacijo glavobola mednarodne družbe za glavobol. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 2. izdaja". Cefalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Ognjevzdržna kronična migrena: konsenzna izjava o klinični opredelitvi iz Evropske zveze za glavobol. J Glavobol Bolečina . 28. avgusta 2014; 15: 47.
Schulman EA et al. Opredelitev ognjevzdržne migrene in ognjevzdržne kronične migrene: predlagana merila iz posebnega odseka za ogrožene glavobole ameriškega društva za glavobol. Glavobol. 2008; 48: 778-82.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja .